社保企业版报盘指南.doc

企业版录入报盘系统操作说明 20目录一、软件下载3二、软件运行3（一）登陆3（二）基础信息导入4三、各类单据的录入5(一)门诊类票据 51.门诊上传类费用的录入52. 门诊非上传类费用的录入103. 外埠门诊诊疗费用的录入13（二）住院类票据151. 普通住院费用的录入152. 急诊留观、门诊特殊病费用的录入18附录20一、 软件下载登陆 “北京市人力资源和社会保障局网站” 、或“海淀区人力资源和社会保障局网站” 、或“首都信息发展有限公司网站”下载北京市社会保险信息系统企业管理子系统（普通单位版V4.2.0）（以下简称企业版软件）及企业管理子系统升级补丁。特别提示：1.请随时关注网站升级程序、保持最新版本状态； 2.软件安装后，在开始菜单程序北京市社会保险信息系统企业管理子系统普通单位版中的用户指南 ，有软件的详细介绍及操作步骤。二、 软件运行（一）登陆：下载软件安装成功后，双击运行，出现以下登陆界面：输入用户名为“Admin”，密码为“1”，点击“确定”按钮登陆系统。登陆后进入录入以下界面：（二）基础信息导入开通网上申报登录网址：北京市人力资源与社会保障局单位用户登录填写社保号等信息登陆查询查询管理定制查询企业版信息下载提交请求次日出现医保数据下载和四险数据下载下载完成后登陆本系统数据交换导入注意：1. 数据导入时先导入医疗基础数据再导入四险基础数据 ； 2. 社保中心为参保单位导出的医疗数据文件名格式为：1080-社保号码-单位名称-V2.2.2.dat ； 3. 社保中心为参保单位导出的四险基础数据文件名格式为：社保号-SX导出日期及时间.dat 。（更加详细操作步骤请咨询社保中心）三、 各类单据的录入单位信息导入完毕后，点击“手工报销”按钮，进入手工单据录入主界面：(一) 门诊类票据：1. 门诊上传类费用的录入（1）适用范围：适用于本市就医的同时具有手册号与上传号的门（急）诊费用、门诊诊疗费及门诊医事服务费的票据。手册号上传号 （2）操作步骤：第一步：录入输入参保人身份证号 门诊诊疗费的录入 门诊诊疗费的录入 门诊医事服务费的录入 本市普通门诊上传费用票据的录入输入普通门诊单据14位条形码号正确输入单据总金额所有票据逐张录入完毕后点击生成审核表逐张录入完毕后自动累计生成单据总张数和费用总金额合计注：新版系统生成的审核表应有此条形码此表打印一式两份.第二步： 生成北京市医疗保险门诊上传费用审核表第三步：报盘在所有费用均录入完毕后，需生成报盘文件。将报盘文件存入U盘，注意不能修改自动生成的文件名至此，一份门诊上传单据的录入及报盘就完成了。此表打印1份（3）修改（3）修改录入若报盘成功后发现录入错误，需按照报盘回退审核单回退重新录入的顺序依次修改。需勾选需勾选点击后自动返回手工录入界面，重新录入 1 2 3 2. 门诊非上传类费用的录入有手册号无上传号（1）适用范围：适用于本市医院未上传的普通门（急）诊票据及外地的门（急）诊费用票据。 （2）操作步骤：第一步：录入： 普通未上传门（急）诊费用的录入 1.输入参保人身份证号，点击查询2.准确填写定点医疗机构、费用发生日期、单据号、费用录入中分项金额及总金额3.核对分项金额总和是否等于总金额4.确定无误后点击保存 5.依次逐张录入每张票据。全部录入完成后点击“生成审核表” 此表一式两份 外地门（急）诊费用的录入若需报销费用为外地费用，由于系统中无法选择外地定点医院，需现选择本市定点医院、待打印出审批表后手工改写为外地医院名称。打印出审核表后手工改写为实际就诊医院1.在下拉框中选择“外埠”2.选择异地就医人员类别：异地安置、临时外出等第二步: 生成审核表: 操作同北京本地就医普通门诊费用步骤。第三步：报盘 2.点击后，将生成的报盘文件存入U盘，点击打印明细表（注：不能改动自动生成的文件名）1.选中以上录入的信息（3）修改录入点击后自动返回手工录入界面，重新录入同样，若在报盘完成后需要修改录入信息的，仍须按照报盘回退审核单回退重新修改的顺序依次操作。 1 2 3 3.外埠门诊诊疗费用的录入（1）适用范围：适用于外地就医 门诊诊疗费的票据。（2）操作步骤：第一步： 录入： 异地就医的门诊诊疗费需要单独录入输入参保人身份证号，查询 在下拉框中选择“外埠类别”以及“外埠诊疗项目费用类别”；填写“费用发生日期”，“单据张数”以及“费用总额”点击保存后生成审核单此表一式两份第二步：报盘此表打印1份报盘方法同普通门诊单据报盘步骤操作，成功后自动生成北京市基本医疗保险外埠门诊诊疗费用明细表（3） 修改录入当出现录入错误时，仍然按照报盘回退录入回退重新录入的顺序进行修改，具体操作同普通门诊费用修改步骤。（二）住院类费用的录入1. 普通住院费用（1） 适用范围：适用于需要手工报销的本市以及异地普通住院费用的票据 。住院类票据 （2） 操作步骤第一步：录入 2准确填写与票据一致的入院日期、出院日期以及入院类型和入院方式等3核实分项金额之和是否等于总金额4确定录入无误后点击保存，打印审批表若为异地普通住院费用须在此选择“外埠”，并选择“外埠类别”1输入身份证号码,点击查询此表一式两份第二步：报盘点击进入后其它操作同普通门诊报盘步骤。最终生成此笔费用的北京市医疗保险手工报销费用明细表。（3） 修改录入若录入错误，仍然按照报盘回退审核单回退重新录入的方式进行修改，具体操作同普通门诊费用修改步骤。注：选择正确的就诊类别，如：住院费用点击报盘历史查询（普通住院、七日留观、门诊特病）点击后自动返回手工录入界面，重新录入 1 2 32. 急诊留观、门诊特殊病费用的录入 （1）适用范围：适用于本地或异地的急诊留观费用、门诊特殊病费用的票据。（2）操作步骤急诊留观票据录入门诊特殊病票据录入 第一步：录入 按照急诊留观或者门诊特殊病类型进入相应的模块进行录入（如图所示）,其余步骤同普通住院费用的操作说明。最终生成的审核表如图所示：附录： 海淀区医保中心长期举办对企业免费用培训，欢迎参加！培训时间：每周三下午2点至4点 (不含节假日)培训地点：海淀区四季青桥北 中关村人才发展中心 中区212会议室单据受理时间：每月1日-20日，每日9：00-16:00 当年费用必须在次年1月20日之前申报完毕（请留意申报时