课件：膀胱肿瘤84846.ppt

,左输尿管下端癌（MR）,左输尿管上端乳头状瘤,输尿管癌 （ureteral carcinoma）,临床与病理 表现为无痛性血尿，少数伴有腹块或腰腹疼痛；好发于中老年人，男性多于女性。 输尿管与肾盂和膀胱的上皮无论胚胎来源和组织形态完全相似 ，均为移行细胞，故肿瘤大多数为移行上皮癌 ，其它细胞类型少见。,影像学表现,检查技术： 以静脉尿路和逆行尿路造影检查为主。 造影表现： 输尿管腔内不规则充盈缺损，与正常交界清楚。 病变近侧输尿管、 肾盂扩张，引起不同程度的积水。,左输尿管下段癌,膀胱癌,膀胱癌 （carcinoma of urinary bladder）,临床与病理 临床表现为血尿，可伴有尿痛、尿急、排尿困难；常见于40岁以上男性。 膀胱肿瘤多为来自移行上皮组织的乳头状癌和乳头状瘤，以前者多见，可单发或多发。肿瘤突向腔内形成肿块，形态可为乳头状、菜花状和广基型。,影像学表现,膀胱造影： 显示膀胱腔内大小不同的充盈缺损，形态不规则，呈结节状或菜花状。,膀胱癌,膀胱癌,CT表现 平扫：显示局部膀胱壁的增厚及突入腔内的肿块影。 增强：肿块及受侵的膀胱壁明显强化；膀胱被造影剂充填后，则形成不规则充盈缺损。,膀 胱 癌,膀胱癌伴钙化,膀胱癌,膀 胱 癌,MRI表现 膀胱壁局限性增厚及突向腔内的软组织肿块影。 T1WI： 肿瘤信号等于或高于膀胱壁。 T2WI： 肿瘤信号高于肌肉信号，低于尿液信号。 增强后肿瘤明显强化。,膀 胱 癌,（二）膀胱癌 （carcinoma of urinary bladder）,可分为小结节型和浸润型两种。 小结节型向膀胱腔内突入，造影时表现为不规则的充盈缺损，呈结节状或菜花状。,浸润型癌为癌细胞沿粘膜面广泛浸润， 造影时，膀胱壁局部僵硬，不能扩张；浸润广泛时，其腔缩小变形，边缘不整齐。膀胱癌引起输尿管管口阻塞时，排泄性尿路造影可见患侧输尿管及肾盂积水或不显影。,CT检查 造影后CT扫描对膀胱肿瘤有较高的检出率和准确性。可清楚显示膀胱壁的增厚和隆起，并可观察到膀胱壁外的情况。,膀胱癌,膀胱癌 多结节型,膀胱非上皮肿瘤 良性 膀胱平滑肌瘤 恶性 膀胱平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤,膀胱平滑肌瘤,膀胱平滑肌肉瘤,三、输尿管肿瘤(tumor of ureter) 输尿管原发肿瘤较少。分良性和恶性肿瘤。 良性：上皮细胞瘤、中胚叶源性瘤。 恶性：上皮细胞癌、中胚叶源性肉瘤。 输尿管肿瘤多较早引起梗阻积水，因此造影检查时应给予大剂量滴注、延时，以使输尿管显影，显示病变。或行逆行造影。主要造影征象为输尿管腔内充盈缺损或输尿管截断。,CT：平扫示病变上方的输尿管、肾盂、肾盏常有不同程度扩张积水。于输尿管梗阻端可见类似肌肉密度的软组织肿块，较小者呈圆形，边缘光滑或有棘状突起，较大者形态常不规则，并可累及周围组织致其密度发生改变。,增强检查，肿块呈轻度强化，并可显示病变区输尿管狭窄或闭塞，管壁不规则增厚或腔内充盈缺损 CT检查可清楚显示肿瘤有无邻近组织结构的侵犯及淋巴结转移。,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,多为乳头状瘤或癌 血尿为主 可伴有疼痛 造影片和CT为主要诊断手段,膀胱癌,膀胱癌,膀胱癌,膀胱癌,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer