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醫療急救常識培訓 YS - CR 保健室宣傳培訓教材 現場急救知識簡介 課程內容介紹 l1.概念及定義 l2.急救的目的 l3.現場急救員的職責 l4.本工廠現場急救的常見范圍 l5.急救的程序 l6.現場急救傷員的生命體征檢查及注意事項 l7.CPR搶救的操作規范及要求 l8.常見急救項目的注意點 l9.各廠區藥箱的常見藥品的使用說明。 一 概論 1定義急救是當創傷或疾病突然發 作時在醫療人員未到達或患者尚未送達 醫院前的一種短暫而有效的處理措施。 2急救的目的 1.2.1維持傷者生命 1.2.2防止傷情進一步的惡化 1.2.3促進患者早日康復 二 現場急救的職責 2.1 廠保健員指導廠急救小組進行現場急救 及配合120急救中心進行急救工作。 2.2 廠急救小組負責現場急救護送傷者。 三本工廠急救范圍 如暈厥中暑觸電燒燙傷外傷出血 骨折有機溶劑中毒急救等。 四 急救程序 1現場發現突發傷害事件時立即通知 廠急救小組保健員同時電話通知120急 救中心。 2急救人員在醫療人員未來前要保持鎮 靜觀察傷情采取有效的急救措施。 急救程序的四大環節 l1現場急救 急救員的選定及培訓 急救包的設置及維護 l2專業急救 醫生護士提供更高 一級的急救支持 l3醫療轉運 轉運工具及時間 l4目的醫院 綜合急救與治療 急救時的優先原則 l第一步檢查 (記住 DRABC) l“記住先戴醫用手套與同時呼救” Danger 危險 去除危險源不要成為第二個傷 害者 Reaction: 反應 看傷者有無反應 Airway: 氣道 開放氣道與維持清除任 何與頭頸有關的阻塞 Breath: 呼吸 看/聽/感覺-至少5秒 Circle: 循環 檢查脈搏5秒并控制外出血 第二步生命體征的進一步檢查 l基本步驟 l 1檢查生命體征脈搏與呼吸 l 2進行從頭到腳的檢查 一 心 肺 復 蘇 朮 ( C. P. R ) C. P. R 操作步驟 l檢查 一看二摸三聽 l體位 使傷患仰臥 l暢通呼吸道盡量使其頭部后仰 頸部伸直 l人工呼吸 l胸外心臟按壓 操作前檢查的要領 l看什么傷患與正常之外貌蒼白或顏 面嘴唇瞳孔及眼瞼內側指(趾)甲變紫 l摸什么以食中指測量頸動脈確定有無心 跳(如仍有心跳不宜實施) l聽什么以耳朵或聽診器貼近傾聽檢查有 無心跳 如何進行人工呼吸 l1維持呼吸道暢通 l2維持傷患頭后仰輕捏傷患鼻孔 l3深呼吸將口罩住傷患的嘴用力吹入 l4吹氣后放開捏鼻之手讓傷患的肺換氣 l5吹氣頻率每5秒鐘一次每次1到2秒 l6吹氣量:800-1200ml 胸外心臟按壓朮 l1按壓部位肋骨與胸骨交會的心窩處 l2按壓方法兩手掌心掌面相疊手指交叉手臂 打直由上而下垂直按壓 l3 按壓頻率60-70次/每分鐘 l4按壓有效指標觀察大動脈臉部顏色瞳 孔呼吸神智眼球活動等之變化 l5胸外按壓與人工呼吸同時進行不可間斷。 胸外按壓要領 l1.先以食中指測出胸骨心窩上端兩指幅處 l2.按壓時掌與指須離開胸部雙臂伸直身體前傾 下壓(45cm) l3.如為十歲以下兒童僅用一手嬰兒則二指之力即 可 l1人施救按壓15次吹2口氣 l2人施救每按壓5次另1人做1次口對口肺臟充 氣。 特 須 注 意 事 項 l舌頭阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因 因此應隨時保持患者頭部后傾和下鄂向前突 出這樣才可防止患者舌頭后倒而阻塞呼吸 道 l絕不放棄施救直至醫師到來或除非體力 上確已無法繼續。 常用急救措施 l1. 觸電設法切斷電源實施心肺復蘇朮。 l2. 暈厥將傷者移到陰涼通風處平臥同時按壓 人中合谷穴位進食糖水。 l3. 中暑將傷者移到陰涼通風處平臥進食清涼 型飲料或用涼水擦浴降低體溫服人丹或十滴水 。 l4. 燒燙傷輕微傷者則用冷(清)水對沖患處15 30分鐘冷卻后消毒后外擦燒傷膏嚴重者則盡 快送往醫院。 5. 外傷出血則采用手壓止血法加壓包扎止血 法 強屈關節止血法填充止血法止血帶止血法 6. 骨折凡有骨折可疑的都按骨折處理一切動作要小心 輕柔穩妥把患肢固定送往人民醫院。 7.有機溶劑中毒急救 l 7.1眼睛受害者立即用大量清水洗眼15分鐘 l 7.2皮膚接觸者立即脫去污染衣服用肥皂和清水洗接觸部 位 l 7.3呼吸吸入者勿催吐勿喂食物如有嘔吐則讓患者頭部 低于腰部以防止吸入嘔吐物。 八 注意事項 l8.1 處理觸電時不可用手或腳直接來斷開電源 l8.2 燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質料絕不可挑破水泡 或觸及傷處(會增加感染的機會)應先冷卻患處消毒后再 擦藥 l8.3 使用止血帶包扎時通常允許1h最長不可超過3h止 血帶不可直接壓在皮膚上 l8.4 疑有頸椎骨折患者應仰臥在硬板床上頭部中立位 不要隋便轉動 l8.5 疑有脊椎骨折時患者應仰臥在硬板床上轉送醫院 不可一人抱起病人行走。 各廠區急救藥箱內藥品說明及使用方法 l碘伏：外伤换药、烧伤、烫伤创面及皮肤各种化 浓性感染的杀菌消毒。用棉球或棉签沾上碘伏涂 洗伤口。 l云南白药：有止血愈伤、活血散瘀、消炎 消肿、排脓去毒之功效，内出血及损伤出血者， 用温开水送服，外伤时将此药粉敷于患处。 l创可贴：用于小伤口包扎，用时将保护性吸收垫 贴于伤口处。 各廠區急救藥箱內藥品說明及使用方法 l氯霉素眼药水：抗生素类眼药水，用于沙眼、结 膜炎、角膜炎等，用时将眼药水滴入眼睑内。 l风油精：用于伤风感冒、风湿酸痛、头晕鼻塞、 腹痛、解暑消热，小抹即可，不可内服。 l红花油：外伤诸痛，跌打损伤，用此药抹擦患处 烫火刀伤、血流不止时用纱布药棉浸油敷于患 处可以止血。不可内服，皮肤过敏者慎用。 l绷带：较大伤口时，用绷带将伤口包扎，达到止 血的目的。 各廠區急救藥箱內藥品說明及使用方法 l京万红烫伤膏：用于治疗各种原因引起的烧烫伤 、化学灼伤、皮肤创伤及创面感染等，用时直接