精神科护士岗位工作程序.doc

精神科办公班护士岗位工作程序1、 提前15分钟到岗，阅读医嘱本及护士交班报告本，掌握病区重点的病人。向夜班了解情 况，如发现问题及时提出，并向护士长汇报。2、 负责清点物品，包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。3、 参加早会并负责记录。早会后随同护士长巡视病区重病人，并协助检查病区环境。4、 参与铺床，处理夜班未完成的事项并核对夜班医嘱。整理办公室，加强办公室管理，严 禁病人单独进入办公室。5、 处理白班医嘱，通知相关护士执行医嘱，并进行督促和检查。及时办理出入院、转科、转院、请假离院等手续。每周与护士长、责任制1总核对医嘱一次并记录。6、 负责安排护理员按时发送医护办公室的各种通知单、检查单和检验标本。安排护理员或护士按时送病人至其他科室完成相关的检查、治疗。7、 参加开饭，了解病人饮食情况，拒食病人应及时给予处理。8、 上午的重点情况向责任制1口头交班。9、下午参加铺床，核对常规药，开出次日饮食单。检查次日所需的物品（如试管、针筒、压舌板、血糖试纸及药品、针剂等）是否齐全，并及时补充。10、每日进行工作量统计，如实填写病区工作日报表和病区工作人员的考勤。11、负责保管病人的零用钱，做到账目清楚，有两人签名。病人出院时向家属交清，请家属签名（需第三者在场）。12、做好医保病人及业务单位病人的明细账，要求随要随做。13、下午下班前应巡视病房一周，与护士长、责任护士沟通，了解病人情况，书写交班报告本。14、向小夜班护士交班，交代夜班注意事项，交清物品（包括医疗器械、精神药品、抢救药品、抢救器械及药柜等）并保证其正常使用，重症病人床边交接班。15、每周检查药柜、高危药品及精神药品一次，并分别加锁保管，保持药柜整洁，药品基数完整，无过期、无变质。16、每周检查抢救室一次，保证急救器材性能完好处于备用状态（电器类定期充电），急救药品基数完整使用后及时补充整理。17、整理出院病历，按规定及时送至住院部病案室，门诊病历送门诊病案室。18、协助护士长做好病区管理工作，当护士长不在班时代理护士长工作。修订日期：2016-11-08 修订科室：精神科办精神科总务班护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗，掌握病区重点的病人，了解新入院病人的病情。2、参加早会，早会后随同护士长巡视病区重病人，并协助检查病区环境。3、参与铺床，做好病人床单元的管理，根据季节及时为病人增减被褥。4、检查所有门窗设备，将病房门全部关好，防止病人任意出入、发现设施和环境问题，及时向护士长或主任汇报。5、按时安排病人参加病区的康复活动。病人到康复科参加活动时，负责接送病人及病人在康复科期间的看护。6、负责保管病人的水果、点心、香烟，注意食品卫生，督查整班护理员将水果洗净后削皮，必要时为病人采购物品。7、负责出、入院病人衣物的清点、登记和保管，有序放置、妥善保存，防止霉变损坏。8、负责病区物资分类保管，建立账目，精密仪器定期保养，被服布类物品做到定期清点、洗晒、有序放置、妥善保存，防止霉变损坏。9、对病区所需的医疗护理文书、医疗器械及其他物资每月做好预算、清领、报损、请修、检查保管工作。有关清领、报损等应经护士长审核签名。10、同洗衣房工作人员共同清点交接清洗的布类物品（床单、被套、病员服、病人的衣物等），并放置固定的数目、固定位置便于取用。11、参加开饭，维持病人的就餐秩序，了解病人饮食种类，协助派发适合的饭食。病人进餐时负责看护病人，必要时协助喂饭，加强巡视工作。12、协助护士长组织工休座谈会，广泛听取病人的意见，并做好记录。13、每周与护士长共同检查病区所有的设施以及门窗的安全，发现问题及时上报维修并做好记录。14、每周打扫库房卫生一次，并随时保持干净、整洁。修订日期：2016-11-08 修订科室：精神科办精神科护士长岗位工作程序1、 提前15分钟到岗，阅读医嘱本及护士交班报告本，向夜班了解夜间情况（包括重病人的护理和清洁卫生工作等），掌握全病区的护理工作情况。2、 与病区主任共同主持早会，按早会内容总结工作要求，布置本日工作任务，并提出病区安全和重点病人的相关注意事项。 3、 带领全体日夜班护士共同巡视病区一周，检查重病人的护理、病区的卫生与抢救设备等，发现问题及时处理，参加并指导危重、特殊检查、重点病人的护理。4、 指导责任制护士、总务护士安排病区病人的活动，符合等级护理及康复训练的要求，并便于观察和管理。一般除治疗及必须卧床的病人外，均应鼓励病人参加病区的集体活动。5、 常与办公室护士联系，处理好病区各项重要和突发的事务。6、 常与医生联系，随同科主任和主治医师查房，对医生提出的护理要求要及时安排解决。参加科内会诊、疑难病例、死亡病历的讨论。7、 检查病人开饭前的准备工作，安排病人有序排队领饭，了解病人的饮食情况，对需要喂食、鼻饲的病人做好安排。8、 中午和下午下班前，了解各班的工作和病人的情况，向接班者交代工作的特殊注意事项。9、 有计划做好以下各项督促检查工作。各种登记本和护理记录书写情况。核对医嘱，检查执行情况，杜绝差错发生。护士护理技术操作的规范化执行。小药柜和抢救室的药品、器材和用品。清点财物、被服和医疗器材。消毒隔离工作（包括消毒用品、餐具等）。清洁卫生工作。月底的报表和物品的预算、清领。各班护士的护理工作完成情况。病区的每日工作重点工作（病人的健康教育、康复训练、三短六洁）。10、每周与办公护士总对医嘱一次，负责审阅出院病历。小结一周工作，做好下一周的排班表和工作安排。11、与病区主任一起，每月召开工休会一次，听取病人对病区工作的意见和建议，修订整改相关措施并及时反馈。12、负责病区护理质控的开展，每月汇总组织护士分析原因，提出整改措施，做好跟踪检查。13、定期组织病区护士和护理员进行护理业务学习、护理查房、三基理论和操作考试。按计划完成三年内护士的规范化培训。及时完成护士长管理手册。修订日期：2016-11-08 修订科室：精神科办精神科大夜班护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗，清点物品，包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录，掌握病区重点病人。向小夜班了解病人情况及特殊注意事项，如发现问题及时提出。3、 与小夜班护士共同巡视病区一周，观察病人到床边，并清点病人数，重点病人做到心中有数，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，并检查病区环境安全。4、核对小夜班医嘱执行情况，为白班的治疗工作做必要的准备。5、除处理必要的办公室工作外，坐于病区的内走廊便于病人的病情观察，不定时巡视病房（与护理员间隔巡视，时间不超过30分钟），观察病人的动态及睡眠情况、重点病人心中有数并重点观察，及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报值班医生。6、做好重病人的皮肤和大小便护理，随时更换污染的被服、衣裤，保持床单元的清洁、干燥，注意保暖和卧位舒适。7、按作息时间督促病人起床，督促和协助病人穿衣和洗漱。8、按时执行各种治疗、用药，测体温、脉搏、呼吸、血压等。核对早晨的口服药，并与护理员共同发放，同护理员一起认真检查病人的服药情况，防藏药。9、核对检验单、化验管，早餐前为病人抽取空腹标本，指导护理员完成留取病人大小便标本的工作。10、将需禁早餐的病人安排在病室内，07:00协助护理员开早饭，检查病人进早餐的情况，负责重病人的饮食。11、巡视病房，完成重病人的晨间护理。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。12、整理办公室，保持桌面、地面干净整洁，治疗室紫外线消毒。完成夜班护士交班报告及相关护理记录，做好交班前的准备工作。13、护士长及白班护士上班时，主动报告夜间情况，重病人的病情及夜间未完成的事项。14、早会时报告病人的情况及注意事项，会后陪同护士长巡视病区一周，重病人进行床边交接班，待接班者点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。修订日期：2016-11-08 修订科室：精神科办精神科小夜班护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗，清点物品，包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录，掌握病区重点病人。向白班了解病人情况及特殊注意事项，如发现问题及时提出。3、与护士长、责任制护士共同巡视病区一周，观察病人到床边，并清点病人数，重点病人做到心中有数，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，并检查病区环境安全。4、核对晚间口服药，按时执行常规治疗及发晚间口服药，并与护理员共同发放，同护理员一起认真检查病人的服药情况，防藏药。严格执行各项操作规程，按医嘱完成晚夜间的治疗。并核对白班医嘱执行情况。5、组织病人进行康复活动，如读书、看报、看电视及各种娱乐活动等。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。6、按时安排病人就寝，为不能自理的病人脱去外衣，盖好被子，关心病人的冷暖。做好节能工作，21：00关掉不必要的灯，保持病房安静、光线柔和。对不能入睡及兴奋吵闹的病人，按医嘱及时给予处理。7、除处理必要的办公室工作外，坐于病区的内走廊便于病人的病情观察，不定时巡视病房（与护理员间隔巡视，时间不超过30分钟），观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察，及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报值班医生。8、检查重点病人有无收藏各种危险品和食物，尤其是有自杀企图的病人、次日晨做特殊治疗和检查需要禁早餐的病人。9、做好重病人晚间护理，皮肤和大小便护理，随时更换污染的被服、衣裤，保持床单元的清洁、干燥，注意保暖和卧位舒适。10、值班医生和行政值班来病区查房时，应主动报告病人的情况，并陪同医生查房。11、整理办公室，保持桌面、地面干净整洁。完成小夜班的护士交班报告及相关护理记录。做好交班前的准备工作。12、大夜班护士上班时，主动报告晚夜间情况，重病人的病情及晚夜间未完成的事项。13、与大夜班护士共同巡视病区一周，重病人进行床边交接班，待大夜班护士点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。修订日期：2016-11-08 修订科室：精神科办精神科责任制1护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗，清点病人数，了解夜间情况，掌握病区重点的病人，了解新入院病人的病情，对一级护理的病人做到心中有数。2、参加早会，早会后随同护士长巡视病区一周，了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，参与铺床。3、打扫治疗室、处置室、更衣室、值班室的卫生。根据使用情况每日更换含氯消毒液，监测浓度并记录。治疗室的无菌物品定时更换消毒，定位放置有序。每周擦拭紫外线灯管一次。4、根据护士长分配，负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作。及时填写分管病人的巡视记录单、行为观察记录单及护理记录。5、发药前再次核对口服药，严格按照【发集体口服药操作流程】协助责任制护士发中午的口服药，看病人确实服下并观察30分钟方可离去，防止病人藏药。6、中午提前进餐后接班，同责任制护士进行床边交接，接班内容：清点病人数。病人中午的饮食情况。重点病人的病情。医嘱完成情况。接受护士长的特别嘱咐。7、 中午期间负责病区全部的护理工作，对护理员有督查检查和分配的责任。8、 处理中午未完成的饮食护理，取出浸泡的鼻饲管，打印次日的饮食单、巡视记录单。9、 为全体病人测量14：00的体温、脉搏，统计病人的大便次数、睡眠时间，每月30日测体重，并绘制在体温单上，打印满页的体温单。10、核对上午的医嘱，即时处理中午医嘱并写好护理记录，下班前向办公班和责任制护士做好交接。11、不定时巡视病房（与护理员间隔巡视，时间不超过30分钟），观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察，及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报值班医生。12、午休后按作息时间督促病人起床，协助护理员发放水果，参加整理床铺。13、做好医疗废物的处置，与医疗废物接受人员做好交接。修订日期：2016-11-08 修订科室：精神科办精神科责任制护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗，清点病人数，掌握病区重点的病人，了解新入院病人的病情，对一级护理的病人做到心中有数。2、参加早会，早会后随同护士长巡视病区一周，了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况，危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接，负责大厅病人的巡视和病情观察工作。3、根据护士长分配，负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作，及时填写分管病人的巡视记录单、行为观察记录单及护理记录。4、执行分级护理制度。经常巡视病区的每个角落，特别是厕所、保护室，严密注意病人动态，重点病人重点观察，不定时清点病人数，掌握分管病人的去向（如外出检查、治疗、会诊、离院等）。如发现异常情况应立即处理，并及时汇报医生，确保病区病人的安全。 5、如有保护约束的病人，按约束保护制度严格执行，严禁将病人保护在大厅等病人活动的区域，15分钟巡视一次并记录保护约束记录单。6、安排好分管病人的日间活动，除必须卧床的病人外，负责督促病人参加病区的康复活动。7、按照探视制度，做好探视人员、探视物品及被探视病人的管理，防止危险品进入病区。根据精神科病房安全制度，每日或及时做好病人的安全检查并记录。8、与分管病人多沟通，了解病人的心理动态，做好心理护理和健康宣教。9、按病区规定的时间为病人洗澡、洗头、理发、修剪指甲及更换衣物。10、对分管的重病人做好晨间护理。保持皮肤清洁、床铺干燥整洁、导管通畅，关注生命体征、饮食、饮水及大小便情况。11、负责发放中午的口服药，严格