浙江省2015年下半年初级主治医师(外科)模拟试题.docx

浙江省2015年下半年初级主治医师(外科)模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肾癌可出现下列临床表现，除了A血尿B肿块C肾绞痛D寒战高热E腰部钝痛 2、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是_A疝块有否压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C疝块是否增大 D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍3、关于漫性脓胸哪项是错误的_A脓液稠厚 B脓胸局限包裹 C脏壁层纤维板 D排脓后肺膨胀不受限 E纵隔向患侧移位 4、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 B胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 C结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻 D可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E医源性原因也可导致腹膜炎5、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的_A于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断 B牵引重量由轻到重，成人可加至6kg C牵引45周膝关节即可伸直 D牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经 E都不正确 6、下列哪种情况是非狭窄性腱鞘炎的体征A握拳尺偏试验阳性B鼓槌指C弹响拇D弹晌指E扳机指 7、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A股骨头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D稳定性股骨颈骨折E不完全移位的股骨颈骨折 8、肺癌中发病率最高的是_A腺癌 B鳞癌 C细支气管肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞癌 9、休克病人，血压低，脉搏140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物_A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E麻黄素 10、女性，30岁，车祸后4小时出现呼吸困难，右侧呼吸音消失，X线显示胸腔积液达肺门水平。胸腔闭式引流量第1小时为250ml，第2小时为200ml，第3小时为340ml，考虑为 _A大量血胸 B少量血胸 C血心包 D凝固性血胸 E进行性血胸11、对烧伤部位的小水疱的处理，哪项是错误的_A对完整的小水疱，剪除表皮暴露 B对完整的小水疱，清洁后用敷料加压包扎 C对完整的小水疱可用针筒抽吸后再加以包扎 D对已溃破水疱，去除表皮后涂以烧伤膏 E可切开小水疱，剪除表皮后加以敷料包扎 12、精氨酸在营养支持中的特殊作用是A红细胞的能源B刺激生长激素的释放C抑制蛋白质的合成D抑制胰岛素的释放E单核细胞的能源 13、膀胱癌最常见的临床表现是A排尿困难 B尿中有腐肉样物排出 C无痛性血尿 D尿频 E尿流中断14、对ARDS病理改变的描述错误的是A小片肺不张并发感染B肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C肺间质水肿和肺泡渗出D肺微血管栓塞E血气胸 15、在骨折愈合中以下哪项是正确的A增加软骨内化骨范围B手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准C只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E在临床上应防止产生较大的血肿 16、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A多因外伤后皮肤碎片植入而产生 B囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C囊内充满角质物及毛发 D手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 17、低钾血症心电图最早的改变是_AQ-T间期延长 BT波降低、变平或倒置 CU波 DQRS增宽 EST段改变 18、患者，女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响半年，加重4周。体格检查：拇指掌面基底可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，诊断可能是A皮样囊肿B滑膜瘤C腱鞘囊肿D狭窄性腱鞘炎E神经瘤 19、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是A：肢体远端末梢循环不良B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E：颈部环形焦痂 20、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 21、男性，35岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆，最有可能的诊断是_A前列腺增生 B尿道狭窄 C输尿管结石 D膀胱结石 E尿道结石 22、临床发现早期肾癌最简便的方法是ACTBB超C排泄性尿路造影D腹部平片E尿常规23、有关切痂疗法的描述，正确的是A：焦痂切除深度至浅筋膜平面B：大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C：几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D：包括背部的大面积度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E：上肢切痂止血带应置于上臂中部 24、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是_A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm25、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的_A病原菌由外界直接进入腹腔 B空腔脏器穿孔 C腹腔器官炎症蔓延扩散 D腹壁血栓性静脉炎 E经血运二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A1.25%碳酸氢钠液+林格液 B1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 C5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液 D5%葡萄糖盐水+氯化钾液 E1/6mol/L乳酸钠液 2、医生应首先进行哪方面检查A右股部有无反常活动B右股部有无骨擦音或骨擦感C生命体征的检查D诊断性腹腔穿刺E检查胫前、后动脉的搏动情况3、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A有低热，盗汗史B血沉快C结核菌素试验(+)DX线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E全身虚弱、贫血 4、中厚皮片含有的组织成分有_A表皮 B真皮全层 C表皮和部分真皮 D表皮、真皮及部分皮下组织 E带血管蒂的组织5、若对此患者进一步检查，最具诊断意义的检查是A同位素肾图B肾动脉造影CIVP或逆行造影DB超E经皮肾穿刺造影 6、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是_A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗 B支气管碘油造影-纤维气管镜检查 C纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌 D侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT E放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查 7、关于胰腺损伤的叙述错误的是_A生命体征不稳定者不宜行CT检查 B腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标 C手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤 D如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养 E一般术后57天拔出引流管 8、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A：尿量B：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C：心排血量D：心率、血压E：末梢循环 9、一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下7cm，质硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，红细胞计数增多。AFP6mg/L持续6周。可能的诊断为 _A胆汁性肝硬化 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D原发性肝癌 E肝囊肿 10、ANUG的主要致病菌A厌氧性梭杆菌B螺旋体C中间型普氏菌DA+B+CE以上都不对11、肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是A近折端向内、向前移位 B近折端向前、外移位 C远折端向外移位 D远折端向下移位 E近折端向后、外移位 12、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛 C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍 E双上肢活动障碍 13、对于手术器械、辅料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用A高压蒸汽灭菌法B干热灭菌法C低温冷冻灭菌法D煮沸消毒法E化学消毒法14、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是_A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术 15、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形_A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形 16、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是_A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压 C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压 E意识呼吸脉搏血压 17、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术 18、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_A护理不当 B长期卧床 C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良 E肢体感觉功能丧失 19、甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适A癌灶局部切除 B病侧叶一侧叶全切除 C病侧叶部分切除 D病侧叶一侧叶全切除+峡部切除 E两侧叶全切除 20、早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是_A胸片 B普通断层片 C纤维支气管镜 D胸部CT E肺核素扫描 21、以下哪项不是腰麻术后并发症A呼吸抑制 B尿潴留 C化脓性脑脊髓膜炎 D粘连性蛛网膜炎 E马尾综合征 22、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果A：气管狭窄B：一氧化碳中毒C：肺部感染D：气道梗阻E：蜕膜脱落23、下列哪项是干骺端结核主要病理