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儿科门诊常见病处方集(原创) 以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本，是疗效确切的，处方用药不违反原则，不存在用药配伍禁忌，不存在安全隐患，处方格式也基本按正规处方书写，可放心参考。说明一下，我干了五年的儿科，其中四年大儿科，约一年新生儿科，现不干儿科了。处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。 1，鹅口疮 5%碳酸氢钠针 10ml*5支 0.9%氯化钠针 10ml*5支 用法：混匀清洗口腔.3次/日 制霉菌素片 50万u*10# 用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日 棉签*3扎 2，溃疡性口腔炎 0.1%利凡诺溶液 100ml*1瓶 用法：适量清冼口腔.3次/日 云南白药 4.0*1瓶 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎 3，疱疹性口腔炎 锡类散*1瓶 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎 4，小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml 用法：混合静滴 妈咪爱1.0*6支 用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包 用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用 口服补液盐14.75*2包 用法：1包兑水700ml.随时口服 (说明：一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转，笫二日输液继续原方，第三日腹泻明显好转后，可继续以上口服药治疗，不必输液。但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打，具体治疗方案要根据病人情况而定) 5，上呼吸道感染 服药处方： 利巴韦林颗粒50mg*9包 用法：1包.3次/日 阿莫西林颗粒0.125*9包 用法：1包.3次/日 自研药末处方： 罗红霉素片50mg*3# 扑尔敏片4mg*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2# 共研末混匀，均分6包 用法：1包.2次/日 输液处方： 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1 用法：混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml 维生素C针1.0 维生素B6针0.1 用法：混合静滴 随证加减： 咳嗽 非那根糖浆100ml*1瓶 用法：3ml.3次/日 发热 泰诺林15ml*1瓶 用法：1.5ml .发热时服 鼻塞流涕 未发现较理想的药，市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗 鼻塞流涕，但用量太小，多未见 效。我多用扑尔敏片研未口服，0.5mg/kg/日，分3次，效果也不 十分理想。 6，急性扁桃体炎(5岁约20kg为例) 生理盐水200ml 青霉素钠针300万u 地塞米松针5mg 用法：混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液250ml 清开灵针 10ml 用法：混合静滴 高热者 复方氨基比林针2ml*1支 用法：2ml.肌注 小儿咽扁颗粒8.0*1合 用法：1包.3次/日 布洛芬片0.1*6# 用法：2#.发热时口服 7，急性支气管炎 (叁考感冒伴咳嗽的治疗) 8，喘息型支气管炎 5%葡萄糖液100ml 阿奇霉素针0.1 维生素B6针50mg 用法：混合静滴 5%葡萄糖液30ml 氨茶碱针30mg 用法：混合静滴 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 地塞米松针3mg 用法：混合静滴.皮试( ) 沙丁胺醇片2.4mg*3# 酮替芬片1mg*3# 用法：各1/2#.2次/日 非那根糖浆100ml*1瓶 用法：3ml.3次/日 痰鸣较重者加 5%葡萄糖液50ml 氨溴索针15mg 用法：混合静滴 9，毛细支气管炎 10，支气管肺炎 (均可叁考喘支治疗方案，毛支可改头孢曲松为炎琥宁，以抗病毒为主；支肺炎可减去地塞米松，且头孢曲松应改进口的抗生素-如改用罗氏芬或西力欣、噻吗灵等) 中医院儿科院内秘方 发热类: 1,宣消散 麻黄6 杏仁9 苏叶9 薄荷9 焦三仙各6 番泻叶1,3 荆芥穗9 2, 达源散 葛根9 柴胡9 黄芩9 厚朴9炒大白9 草果仁9 炒薏米24 潘泻叶2 功能: 清热解肌 运脾化湿 3, 解毒散 金银花 连翘 公英 地丁 栀子 防风 各9克 薄荷 大黄 甘草各6克 功能:清热解毒 4,清热散 朱砂24 琥泊15 勾丁15 蔻仁15 滑石45 甘草45 柿霜30 薄荷冰1 功能:清热安神 咳喘类 1,热咳散 麻黄3 杏仁9 生石膏12 甘草6 贝母3 功能:清热宣肺 化痰止咳 平喘 2,葶苈散 葶苈子30 川贝30 僵蚕15 射干15 甘草15 功能:清热化痰 3,清肺散 生石膏20 金银花10 鱼腥草7 青黛1 前胡7 杏仁7 橘红2 北沙参7 海蛤散7 川贝4 木蝴蝶1 功能: 清热 化痰 止咳 4,顿咳散 百部 白前 白芨 紫菀 冬花 前胡 车前子 各等量 功能:养阴 润肺 化痰止咳 5,寒咳散 炙麻黄 杏仁 陈皮 半夏 茯苓 苏叶 各10 干姜8 细辛6 甘草5 功能:清肺化痰 宣肺止咳 6,银杏散 白果仁杏仁小茴香麻黄 功能：宣肺散寒平喘 ，防哮散三甲散份冬虫夏草胎盘粉各份 功能：补肾建脾消积导滞养阴 疳积类 1,白术散 党参 茯苓 炒白术 炙甘草 各10 炒山药20 薏苡仁 12 扁豆12 砂仁 6陈皮6桔梗6 莲子10 功能: 健脾渗湿 2,三甲散 制鳖甲 制龟板 鸡内金 炒大白 15 砂仁6 泻叶1.5 炮山甲 15 功能:育阴潜阳 消食导积 3,消积散 鸡内金30 炒麦芽30 炒神曲15 炒山楂15 陈皮15 炒扁豆15 功能; 消食导积 4 白寇散 陈皮30 青皮30 香附50 砂仁80白寇100 玄胡20 白术30 功能:行气和胃 5 和肝散 : 全瓜蒌60 姜黄15 郁金15 神曲15 甘草15 功能:疏肝理气 6 清导散 生大黄 二丑 各等量 功能:泻下导滞 泻泄类 1,苍苓散 苍术 茯苓 金银花 各等量 功能: 燥湿止泻 2 ,健脾止泻散 党参9 茯苓9 白术6 煨豆蔻6 焦三仙3 广木香3 甘草3 功能: 健脾止泻 3,理中散 党参 30 白术30 炙甘草30 干姜20 附子3 肉桂20 功能: 温中散寒 4 ,梅连散 乌梅135 黄连18 车前子135 石榴皮54 山楂炭90 地锦草90 功能: 清热利湿 收涩止泻 5, 梅栗散 乌梅300 婴粟壳150 五味子75 功能: 收涩止泻 6,太苍散 太子参60 车前子120 云苓120 苍术60 藿香20 焦山查20 麦芽20 乌梅60 功能:健脾利湿 止泻 杂病类: 1 痫愈散: 生石膏 90 滑石 90 雄黄 18 白马蹄 18 勾丁90 沉香18 僵蚕 90 虫退54 朱砂45 功能 : 清热 涤痰 镇惊 2 定风散 生石膏24 天竺黄18 蜈蚣20条 胆南星12 朱砂9 功能 : 清热 涤痰 镇惊 3 玉屏凤散 黄芪 180 白术 60 防风60 煅牡蛎 180 陈皮60 功能 : 健脾 理气 4 二陈汤 陈皮 100 半夏150 云苓 100 附子150 功能 : 化痰 降气 平喘 5 止痢散 木香4.5 黄连 6 白芍9 川军1.5 功能 清热 利湿 6 驱虫散 乌梅 30 使君子30 炒二丑30 砂仁15 榧子仁15 槟榔15 雷丸15 功能 驱虫 消积 7 藿香散 藿香10 陈皮10 半夏 10 丁香 5 功能 温胃降逆 徐蔚霖主任医师治疗儿科疾病经验 徐蔚霖主任医师曾任上海市儿童医院中医科主任，早年曾师从朱少鸿、叶熙春、姚云江等名家，深得薪传,获益良多。他60多年来一直从事临床工作，治病救人，1995年被评为上海市名中医，享受国务院特殊津贴。徐蔚霖在临床上擅长治疗儿科的反复呼吸道感染、消化系统疾病、急慢性肾炎、遗尿、性早熟等。现将其学术经验介绍如下。 儿童性早熟病在冲任，源在肝肾，治分虚实 徐蔚霖先生从事中医儿科临床数十年，积累了丰富的经验。他认为患儿有乳房发育临床表现者可按“乳疠”论治，若有月经提前来潮者亦可按“月经先期”论治。儿童性发育的基础是肾气盛，儿童性早熟之源在于肝肾阴阳失衡，在于冲脉任脉气血失调，肾为先天之本，主一身之元阴元阳。小儿由于其独特的生理特点表现为肝常有余而肾常虚，易致肝肾阴阳失衡，肾阴不足无以制阳则相火偏亢，使月事非时早致或乳房早现，导致儿童性早熟。先生认为治法应取“滋阴壮水、清肝泻火”。辨证分虚实，治疗先疏肝，用药以入肝经药为先，治疗重在肝、肾二脏及冲任二脉，临床可从虚、实来辨证，虚者为肾阴不足，实者为肝郁气滞，因以疏肝解郁、清利湿热为治则。先生常用的经验方组成为：柴胡、黄芩、八月札、天花粉、丹皮、丹参、知母、生牡蛎、潼蒺藜、白蒺藜、郁金、鬼箭羽。其中用柴胡、八月札以疏肝理气；知母、丹皮、生地以清热凉血、活血；丹参、当归以养血活血；生牡蛎、潼蒺藜、白蒺藜、郁金、鬼箭羽以软坚散结。此方适用于肾阴亏虚、相火旺盛、冲任失调的儿童性早熟。常与逍遥丸、六味地黄丸、甘露消毒丹、归脾丸等中成药联合使用，疗效显著。 小儿反复呼吸道感染补脾益肺，实后天之本；调和营卫，固御敌之藩篱 徐蔚霖先生从为，小儿呼吸道感染主要是患儿自身护卫功能不足，防御外邪侵袭的功能薄弱所致。“脾虚肺弱、生化乏源、营虚卫弱、卫外不固”是小儿反复呼吸道感染发病之原因所在。肺虚脾弱、痰邪留伏是疾病反复发作的病理基础。因为肺气虚弱，因此在上呼吸道感染后，极易使肺失宣肃、气机不利，肺中津液布散失常，则凝聚为痰；而在下呼吸道感染后，由于肺气虚弱，则又极易出现肺气郁闭之病机。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾虚之痰，可上贮于肺，从而影响肺的正常功能，使呼吸道感染病程延长、症状加重。在正确分析病因病机的基础上，先生拟定的治疗法则是“补脾益肺，调和营卫”。“脾为营之源，胃为卫之本”。脾气足则水谷精微得以化生气血，气血充足才能保证营充卫足，发挥“温分肉实腠理”的卫外防护功能。先生的经验方是：党参、沙参、白术、白芍、当归、丹参、豆蔻、炙远志、五味子、仙鹤草、功劳叶、生牡蛎、炙甘草。方中的党参、沙参以益气扶正固表，兼顾养阴润肺，有利于脾气的运化、肺卫的巩固；配以白术、豆蔻健脾养胃，五味子补肺气调营卫，生牡蛎固表止汗，等等。全方的功能为健脾益气、和营敛汗、开肺化痰。此方温而不燥，补而不腻，起到缓则治其本的作用，临床上屡试屡效。有一5岁患儿反复呼吸道感染4年，从9个月大时得肺炎后，每年至少患二三次肺炎，冬春季几乎每月都患一次感冒，后经先生辨证施治后得以痊愈，随访体健，很少得呼吸道感染。 小儿遗尿肺脾肾三脏气虚为本，膀胱不约为标 对于小儿遗尿的病机，先生认为尿液的生成与排泄，与气化、水道和膀胱有关，病机根本在于肺脾肾三脏气虚。诸病源候论•遗尿候指出：“遗尿者以膀胱虚冷，不能约于水故也。”先生认为三脏之气盛衰与否，直接影响尿的排泄是否正常，三脏气虚的结果是膀胱虚冷，故脾肺肾三脏气虚是“本”，膀胱不约是“标”。先生认为遗尿的根本在于虚，故治疗以补虚为第一要务，强调温肾益脾、镇摄止遗为治疗大法。景岳全书曾指出：“凡治小便不禁者，古方多用固涩，此固宜然，然固涩之剂，不过固其门户，此亦治标之意，而非塞源之道也。”先生主张脾肾双补，固涩塞源，双管齐下。固涩即约束膀胱，塞源是肾脾同治。先生常用的方药是：黄芪、黄精、党参、沙参、丹皮、丹参、白术、白芍、豆蔻、五味子、炙远志、菖蒲、功劳叶、台乌药、覆盆子、何首乌、金樱子、生牡蛎、等。其中黄芪、黄精、党参、白术、豆蔻补脾益胃，五味子、炙远志、菖蒲、何首乌、功劳叶、仙鹤草、沙参以益肾肃肺，使下元充、中气足、清阳升、水道通，升降有常，固摄有权，塞源止遗。台乌药温散下焦虚冷以助膀胱气化，金樱子、覆盆子、五味子、生牡蛎以固涩止遗。常配合六味地黄丸、归脾丸等联合使用，效果良好。 儿童厌食气血阴阳虚实明辨 厌食是指小儿较长时期内见食不贪、食欲不振，甚至拒食的一种常见病证。先生认为其病位在脾胃，病机有气血阴阳虚实之分。由于小儿具有“脏腑娇嫩”、“稚阴稚阳”、“脾常虚”的生理特点，本病病机每虚多实少或虚实夹杂。病初多为气虚气滞，病久则气血双亏，且可能合并气滞血瘀。先生拟定的治法治则是：运脾养胃、慎用攻伐。“脾不和则食不化、胃不和则不思食，脾胃不和则不思而且不化”。所以先生强调运脾养胃是治疗小儿厌食的第一要务，而且一定要重视对病因的辨证，临证要详问病史、注意细节。小儿素禀不足（如早产儿、低体重儿）或大病久病之后，易致脾胃虚弱；小儿过量进食高热量、高脂肪食物或进食多量甜食、生冷食物造成食滞胃肠，因此要细辨气血阴阳虚实。先生的经验方是：党参、沙参、白芍、当归、白术、扁豆、豆蔻、五味子、芦根、谷芽、麦芽、焦三仙、鸡内金、伏苓、炙甘草。方中党参、沙参配合具有补益脾肺、益气生津的作用；白术、伏苓、白芍、当归合用可气血双补、甘缓养阴；扁豆、豆蔻、炙甘草则和中理气、化湿温胃；谷芽、麦芽、焦三仙、鸡内金以消食和中。全方具有健脾养胃、补益气血、消食和中的功效，对小儿厌食症的治疗有独特的效果小儿中药方 1、小儿厌食 锅 焦 饼 【来源】周益生家宝方 【原料】锅焦150克 神曲12克 砂仁6克 山楂肉12克 莲子肉12 克 鸡内金3克 大米粉250克 白砂糖100克 【制作】将锅焦放入锅内炒黄，然后把锅焦、神曲、山楂肉、砂 仁、莲子肉、鸡内金一同放入碾槽内，共研为细粉，与大米粉及白砂 糖拌和均匀，加水适量，揉成面团，如常法做成小饼，放入锅内， 烙熟即可。 【用法】每日12次，当作糕饼嚼食23块，连用35天。 【功效】补脾，健胃，助消化。适用于小儿脾胃气虚、消化 力弱、饮食不香、大便稀薄等。 【宜忌】宜随用随作，时间过久或变质后勿食。 砂 仁 粥 【来源】养生随笔 【原料】砂仁23克 大米5075克 【制作】先把砂仁捣碎为细末；再将大米淘洗后，放入小锅内，加 水适量，如常法煮粥，待粥将熟时，调入砂仁末，稍煮即可。 【用法】每日可供早晚餐，温热服食。 【功效】健脾胃，助消化。适用于小儿食欲不振、消化不良。 【宜忌】砂仁放入粥内后，不可久煮，以免有效成分挥发掉。 香砂藕粉糊 【来源】经验方 【原料】砂仁23克 木香12克 藕粉3050克 白糖适量 【制作】将砂仁同木香一同放入碾槽内，研为细末，每次取1/5 1/3的药末，同藕粉及白糖一起放入碗内和匀，用刚煎沸的开水冲 泡，搅拌成糊状即可。 【用法】每日12次，可当点心温热食用，连用23天。 【功效】健脾开胃。适用于小儿厌食，也可用于小儿伤食症。 【宜忌】宜趁热食用，不宜冷服，以免伤脾胃。 蜜饯山楂 【来源】医钞类编 【原料】生山楂500克 蜂蜜250克 【制作】取优质上乘的山楂500克，去掉柄、核，洗净后入铝锅内， 加水适量煮熟，待水收干时加入蜂蜜，改用小火煎煮510分钟， 离火后，晾凉即可。 【用法】饭前嚼食35枚，可增进食欲；饭后嚼食35枚可帮助消化。 【功效】开胃，助消化。适用于小儿不思饮食或过饱伤食，消化不良。 麦 芽 糕 【来源】本草纲目 【原料】麦芽120克 橘皮30克 炒白术30克 神曲60克 米粉150 克 白糖适量 【制作】先把麦芽淘洗后晒干；再取新鲜橘皮，晒干后取30克；然 后将麦芽、橘皮、炒白术、神曲一起放入碾槽内研为粉末，与白糖、 米粉和匀，加入清水调和，如常法做成1015块小糕饼，放入碗 内，用蒸锅蒸熟即可。 【用法】每日随意食麦芽糕23块，连服57天。 【功效】消食，和中，健脾，开胃。适用于小儿不思饮食或消化不 良、脘腹胀满。 2、 小儿伤食 莱菔子粥 【来源】经验方 【原料】莱菔子(萝卜子)1015克 大米3050克 【制作】先把莱菔子炒至香熟，然后研成细末；把大米淘洗后，如 常法煎粥，待粥将煮成时，每次调入炒莱菔子末57克，稍煮即可。 【用法】趁热吃粥约1碗，每日2次，连用2天。 【功效】行气，消积。适用于小儿伤食、腹胀，也可用于小儿急慢 性气管炎、咳嗽多痰。 【宜忌】在治疗伤食期间，不宜吃油腻食物。 消 食 饼 【来源】经验方 【原料】炒山楂120克 炒白术120克 神曲60克 米粉250克 【制作】把山楂、白术和神曲一并研为细末，与米粉和匀，然后加 入清水适量，如同和面，搓揉成团，分成蛋黄大小的团块，压成饼 状，把饼放入蒸笼内蒸熟即可。 【用法】每日23次，每次嚼服或用开水泡服23块，至症状消失 为止。 【功效】开胃口，助消化。适用于小儿伤食、消化不良，食积伤脾 嗳酸腐气或伤食泄。 山楂麦芽饮 【来源】民间方 【原料】炒山楂1015克 炒麦芽1015克 红糖适量 【制作】把山楂、麦芽及红糖一同放入搪瓷杯内，加水煎汤，煎沸 57分钟后，去渣取汁。 【用法】以上为1日量，分作2次，当饮料温热服。 【功效】去积滞，助消化。适用于小儿伤食。 蜜饯萝卜 【来源】普济方 【原料】白萝卜5001000克 蜂蜜150200克 【制作】将白萝卜洗净后，切成条状或丁状；在铝锅内加入清水， 烧开后，把萝卜放入再烧，至煮沸后即可把萝卜捞出，把水淋干， 晾晒半日，再把它放入铝锅内，加入蜂蜜，以小火烧煮，边煮边调 拌，调匀后，取出萝卜晾凉即可。 【用法】于饭后嚼食3050克。 【功效】宽中行气，消食化痰。适用于小儿饮食不消、腹胀嗳腐。 海蜇煮荸荠 【来源】王圣俞手集 【原料】荸荠250克 海蜇100克 【制作】选择个大、肥嫩的鲜荸荠洗净后，去掉小芽及基根；把海 蜇漂洗后，同荸荠一并放入小锅内，加水适量，同煮，待荸荠煮熟 后，去掉海蜇，取出荸荠。 【用法】每日23次，每次温热嚼食荸荠35个，连用23天。 【功效】消积，化痰。适用于小儿积滞。 【宜忌】体弱小儿，1次不可服食过多。 莱 菔 汁 【来源】种福堂公选良方 【原料】新鲜白萝卜10001500克 【制作】将新鲜白萝卜洗干净后切成薄片，搅烂，用干净纱布包裹 绞取汁液约50100克即可。 每日23次，每次冷饮50100克。 【用法】消食积，除腹胀，化痰热，止咳嗽。适用于小儿伤食腹胀 小儿痢疾、小儿支气管炎咳嗽。 3、流行性腮腺炎： 绿豆菜心粥 【来源】民间方 【原料】绿豆100克 白菜心3个 粳米50克 【制作】将绿豆、粳米洗净，加水适量，煮烂成粥前加入白菜 心，再煮20分钟。 【用法】1日分2次食，连吃4日。 【功效】清热解毒。适用于小儿腮腺炎。 黄花菜 【来源】民间方 【原料】鲜黄花菜50克(干品20克) 食盐适量 【制作】将黄花菜加水适量煎煮，食盐调味。 【用法】吃菜喝汤，每日1次。 【功效】清热，消肿，利尿养血平肝。适用于流行性腮腺炎 板蓝根夏枯草饮 【来源】经验方 【原料】板槛根30克 夏枯草20克 白糖适量 【制作】将板蓝根、夏枯草同水煎，加白糖适量。 【用法】每次1020克，每日3次。 【功效】清热解毒，凉