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文档简介

低钾血症血钾3.5mmol/L。【常见原因】长期进食不足；应用呋塞米和依他尼酸等利尿剂、肾小管性酸中毒、急性肾衰的多尿期、以及醛固酮过多等，使钾从肾脏排出过多；补液病人长期接受不含钾的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。【表现】最早的临床表现是肌无力。先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可以有软瘫、腱反射减退或消失。厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。并非每个人都有心电图改变，不能单凭心电图异常来诊断低钾血症。反常性酸性尿。【诊断】根据病史和临床表现即可做出低钾血症的诊断。血钾3.5mmol/L有诊断意义。心电图检查可作为辅助诊断手段。【治疗】分次补钾，边治疗边观察。每日3-4.5g，浓度3.4g/L，速度40mL/h，再静脉补钾。室性 QRS波群提前发生，宽大畸形，时限0.12s；前无P波或相关P波；T波与QRS波群主波方向相反，（、F倒置，R直立）；代偿间期常完全。房性 异位P波提前发生，形态与窦性P波不同，PR间期0.12s；QRS波群形态呈室上性，可出现未下传；代偿间期常不完全。交界性 逆行P波(、F倒置, R直立)，可出现在QRS波群之前，PR间期0.12s，或QRS波群之后，RP间期0.20s，或藏于QRS波群之中；QRS波群基本正常；代偿间期常完全。室早二联律：每个窦性心搏后出现一个室性期前收缩；三联律：2个窦性心搏后出现一个室性期前收缩；四联律：3个窦性心搏后出现一个室性期前收缩；欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设
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