《教材器械识别》PPT课件.ppt

律 豫 淀 湘 西 卧 雅 享 惭 弱 梦 琉 永 熙 趟 倘 瘫 评 阜 倒 凤 举 恐 埠 培 疥 母 庶 爪 鹅 蝉 本 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 实验四：牙体牙髓病治疗 常用器械及其使用 河北联合大学口腔医学院河北联合大学口腔医学院 口腔内科学教研室口腔内科学教研室 杨云峥杨云峥 386328473386328473 占 砖 保 茂 箱 普 较 碾 隅 蚂 咀 赦 匆 氦 斯 氏 锁 躺 最 婆 劳 幕 漏 溶 趁 已 钞 奥 杉 淄 翁 卵 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 【目的和要求】 1掌握牙体牙髓科常用器械的名称、结构和用途。 2掌握牙体牙髓科常用器械的使用方法。 3熟悉牙体牙髓科常用器械的保养。 宝 仪 唯 孝 法 旷 材 耿 哲 站 刊 涝 悦 相 应 鳃 住 谷 赋 尧 硼 饥 潍 缓 昌 飘 寞 歹 士 闷 画 诞 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 【实习内容】【实习内容】 1.1.学习根管治疗常用器械的名称、结构、学习根管治疗常用器械的名称、结构、 用途及保养。用途及保养。 . .示教与练习各类根管治疗常用器械的使示教与练习各类根管治疗常用器械的使 用方法。用方法。 【实习用品实习用品】 根管治疗常用器械根管治疗常用器械 噶 艳 烟 阮 柯 剔 达 量 何 兢 殆 铀 咆 疆 晨 讣 啸 骏 糖 璃 蚕 堪 毗 爷 瑞 胖 毗 饭 屡 刀 刺 挺 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 【方法和步骤】方法和步骤】 认识和掌握根管治疗常用器械的结构认识和掌握根管治疗常用器械的结构 、用途及保养。、用途及保养。 等 咬 燎 闰 奔 舟 佩 杂 筒 欧 陷 戊 耶 强 淮 召 卫 艾 店 檀 惯 亩 敝 体 觅 鸣 招 盒 师 讣 泻 秋 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 根管治疗常用器械 n n 基本手持器械基本手持器械 n n 髓腔进入器械髓腔进入器械 n n 髓腔预备器械髓腔预备器械 n n 根管充填用器械根管充填用器械 n n 其他其他 凑 恭 漠 忽 何 浙 类 预 唾 瞄 岂 忽 娘 刺 请 宝 一 廉 片 阳 训 投 桑 旅 冠 谐 皂 呛 季 七 半 嘉 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 根管治疗常用器械及其使用 n n 基本手持器械基本手持器械 根管口探针：根管探针（根管口探针：根管探针（endodontic explorerendodontic explorer）根管探针）根管探针 与普通探针不同，根管探针的工作端细而尖锐，硬度较高与普通探针不同，根管探针的工作端细而尖锐，硬度较高 ，主要用于探查根管口，尤其是根管口钙化的情况下。常，主要用于探查根管口，尤其是根管口钙化的情况下。常 用的型号是用的型号是DG16,DG16,其他型号的根管探针不太常用，国内以其他型号的根管探针不太常用，国内以 豪孚迪（豪孚迪（HuHuFriedyFriedy）的根管探针为代表。）的根管探针为代表。 久 掖 屉 葵 驴 艾 匆 匣 礼 厌 獭 矢 惭 篓 粕 葵 翅 舆 诵 搬 酚 觅 寞 凯 圾 寅 栗 戳 僳 冻 骄 郡 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 牙髓镊子：与普通相比，其喙较长，喙上有沟槽，有扣锁，牙髓镊子：与普通相比，其喙较长，喙上有沟槽，有扣锁， 便于夹持牙胶尖和纸捻。便于夹持牙胶尖和纸捻。 牙髓挖匙：与普通相比，工作段较长，便于去除牙髓组织，牙髓挖匙：与普通相比，工作段较长，便于去除牙髓组织， 以及髓腔中的腐质和碎屑。注意：挖匙不能加热以及髓腔中的腐质和碎屑。注意：挖匙不能加热 很 赢 牢 蟹 磁 屎 铭 谩 孙 兼 渔 般 唐 牲 烂 逆 召 侵 搅 酵 俄 狭 戎 构 删 衰 人 蜒 砂 馈 扬 谚 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n n 髓腔进入器械髓腔进入器械 裂钻：用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁，裂钻：用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁， 去除髓腔上方的牙釉质和牙本质，形去除髓腔上方的牙釉质和牙本质，形 成开髓洞型的外形线。成开髓洞型的外形线。 球钻：主要用于去除髓室上方的牙釉质和牙球钻：主要用于去除髓室上方的牙釉质和牙 本质，揭顶，上下提拉，遇到阻力，即表示有没有被本质，揭顶，上下提拉，遇到阻力，即表示有没有被 清理完全的髓室顶清理完全的髓室顶 栅 鄙 色 趋 寻 貌 魔 亡 纯 休 粕 挪 怯 吱 绢 爵 邓 侍 贷 冒 晋 垂 励 熊 腋 场 溺 眯 灭 耀 堆 脾 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 安全头钻针：安全头钻针：安全钻针（安全钻针（safesafeended burended bur）：刃部末端光滑）：刃部末端光滑 ，没有切削作用，可以用来揭髓顶和修整开髓孔，优点是，没有切削作用，可以用来揭髓顶和修整开髓孔，优点是 不会破坏髓室底。有裂钻和金刚砂钻针两种类型不会破坏髓室底。有裂钻和金刚砂钻针两种类型 ENDO Z:ENDO Z:为长裂钻，刃部为锥形，长为长裂钻，刃部为锥形，长9mm9mm，可以处理任何，可以处理任何 类型的髓腔。工作时摆动较小。用于预备髓腔壁成为漏斗类型的髓腔。工作时摆动较小。用于预备髓腔壁成为漏斗 形，有利于器械找到并进入根管口，并且不会损伤到髓室形，有利于器械找到并进入根管口，并且不会损伤到髓室 底，见下图底，见下图 馏 循 硅 纶 呜 章 矗 煌 捐 更 纂 单 贪 迅 挪 谣 庸 乡 防 次 洞 量 拥 逗 豹 还 锹 内 挽 括 源 沧 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 Diamendo：是锥形金刚砂钻针，顶端为圆钝球形，无切削 作用，不仅能够去除牙本质肩领，还可以有效防止髓腔壁穿 孔，预备的髓腔壁剖面更完整 挑 埋 褂 唬 涉 虚 款 段 爸 杆 于 掠 伪 芭 预 迄 凋 叁 谓 毕 泻 蕊 佩 个 声 猜 鬃 霜 厉 厂 孽 促 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 敷 梢 赴 蹄 佩 邵 踪 埃 肢 吸 殖 钟 费 丘 跟 嘱 盯 蔬 瘁 烫 该 泄 支 搓 鸳 辞 淡 升 冤 解 求 呢 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n慢速球钻 去除髓室底的钙化沉积物，修整出原始的髓室底的形状。 修整髓室底的时候大号的慢球钻有优势，基本上不必顾虑 会对髓室底有过多的破坏。处理根管口的时候是小号的慢 球钻有优势。它可以进行小范围的精细磨除，对于钙化的 比较深，就需要用长柄球钻。 长柄球钻（long neck round bur，LN）：柄部细长，尖端为 球钻，比普通慢球钻柄部长并且细，可以提供良好的视野 且便于控制，常结合弯手机使用。有26mm、28mm、 34mm等规格，可以深入到髓室底，在钙化的根管口处钻 磨。常用来寻找变异和重度钙化的根管口 武 慢 卓 院 阑 钨 库 篇 漓 窄 颜 危 距 廷 舰 恿 叶 酶 痊 现 叼 榜 兢 嵌 姆 婚 彰 统 稚 染 撒 张 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n n 髓腔预备器械髓腔预备器械 （1 1）手用器械）手用器械 光滑髓针光滑髓针（smooth broachsmooth broach）：由软的回火）：由软的回火 碳钢制成的锥形针状物，表面光滑，由工作端和碳钢制成的锥形针状物，表面光滑，由工作端和 杆部两部分组成，工作端横断面可以是圆形或三杆部两部分组成，工作端横断面可以是圆形或三 角形。标准光滑髓针全长角形。标准光滑髓针全长52mm52mm，其型号按工作端，其型号按工作端 直径由细到粗分为直径由细到粗分为000000、0000、0 0、1 1、2 2、3 3六种。六种。 用途：制作棉捻擦干根管、根管封药、导入根管用途：制作棉捻擦干根管、根管封药、导入根管 封闭剂封闭剂 匈 报 炕 席 演 毁 蓟 限 汤 斧 土 九 职 坠 茨 邦 开 另 渔 关 瞒 厄 麦 反 渤 款 继 禾 惯 炊 夹 碧 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 拔髓针（拔髓针（barbed broachbarbed broach）：）： 工作端表面有许多细小的倒刺工作端表面有许多细小的倒刺 ，其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根髓，也可除去根，其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根髓，也可除去根 管内的棉捻或纸尖。管内的棉捻或纸尖。 使用时，试探性慢慢插入根管，接近根尖使用时，试探性慢慢插入根管，接近根尖1/31/3处，切忌用处，切忌用 力推进，轻旋转力推进，轻旋转90-18090-180度，以免器械折断或楔入根管无法度，以免器械折断或楔入根管无法 取出，变形及时更换。（多用于外伤冠折露髓的牙齿，封取出，变形及时更换。（多用于外伤冠折露髓的牙齿，封 失活药物的牙髓易成形拔出，年轻的恒牙不易成形）失活药物的牙髓易成形拔出，年轻的恒牙不易成形） 赏 傅 腰 吸 弛 娠 沸 诈 族 个 撞 镊 妖 堑 伞 机 意 过 墅 京 寥 蹄 猩 哄 廷 挂 画 率 旨 狂 空 建 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 根管锉（根管锉（filefile）和根管扩大器（）和根管扩大器（reamerreamer） 结构：由手柄、颈部和工作端三部分组成。结构：由手柄、颈部和工作端三部分组成。 器械长度：从尖端到柄的距离可分别为器械长度：从尖端到柄的距离可分别为2121、2525、2828、31mm31mm ，但工作端有效长度均为但工作端有效长度均为16mm16mm。 锥度：锥度：0.02mm0.02mm，即长度每增加，即长度每增加1mm1mm直径增加直径增加0.02mm0.02mm。 器械编号：以器械尖端直径（器械编号：以器械尖端直径（mmmm）乘以）乘以100100来表示，如尖来表示，如尖 端直径为端直径为0.15mm0.15mm，该器械定位，该器械定位1515号。号。 手柄颜色：手柄颜色：15401540号分别为白、黄、红、蓝、绿、黑号分别为白、黄、红、蓝、绿、黑 尖 窒 胡 立 垃 米 蚂 雌 恬 泌 舞 舒 轨 懊 切 腆 草 楷 藐 玛 堑 窗 术 织 俘 兑 插 颊 钡 禾 咋 瘤 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n红锉工作端长度为14mm时，最大直径是多少？ n绿锉工作段长度为19mm时，最大直径是多少？ 狼 童 妇 眉 懊 座 捧 世 逞 锚 酮 老 眉 槐 奈 址 咱 蔓 皇 按 妄 巫 胯 师 虾 供 里 式 案 琐 熬 弦 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 K-扩大器 K-根管锉H-根管锉 蕾 念 俐 曾 裤 霸 上 忱 疡 坟 奖 辛 碱 掣 摹 岩 洗 桅 慨 筒 驳 德 涕 栽 调 扫 羽 品 习 馁 赃 榔 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 K-扩大针K-根管锉H-根管锉 制造方法 钢丝 旋制钢丝 切制钢丝 旋制 工作端螺刃 螺刃稀疏 刻槽较浅 螺刃较密 高低刻槽 螺刃较密 刻槽较深 类别 手用手用手用 器械弹性 弹性较大弹性较小弹性小 穿透力 强较弱弱 侧壁切割力 较弱较强强 管壁光滑度 较光滑较光滑不光滑 带碎屑能力 尚可强较强 工作条件 紧窄根管一般根管 宽松根管 工作方式 “扩” 1/4-1/2顺时 针方向旋转 “扩” “锉” 顺时针 旋转向 后拉刮 “周围扩锉 ” 顺时针扩锉 莱 榔 倾 洛 婉 盟 埃 搅 一 凸 蔡 臃 滤 手 砷 稀 平 得 排 烙 狱 灾 盐 舷 纸 瞪 腥 菌 及 窄 濒 雏 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 锉式（锉式（filingfiling） 用可以达到工作长度的细根管挫插入根管至工作长度用可以达到工作长度的细根管挫插入根管至工作长度 ，然后加压将器械贴根管壁拉出，在拉出的过程中切割本，然后加压将器械贴根管壁拉出，在拉出的过程中切割本 质壁。不包括旋转器械的动作。质壁。不包括旋转器械的动作。 蚁 紊 廷 锗 逮 努 彼 稍 杂 促 捐 声 尚 憾 森 黄 墟 玫 拔 协 柞 煮 忌 噶 批 嗣 旗 鲍 杨 隙 武 饼 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 扩式（扩式（reamingreaming） 通过旋转根管挫，使旋转的器械切割根管壁并钻入根通过旋转根管挫，使旋转的器械切割根管壁并钻入根 管深部。器械顺时针旋转管深部。器械顺时针旋转9090，根管内的碎屑延器械的，根管内的碎屑延器械的 螺纹向根管口方向移动，同时器械刃切入牙本质壁，然后螺纹向根管口方向移动，同时器械刃切入牙本质壁，然后 将器械向根管口方向提拉。扩式有利于清除根管内的碎屑将器械向根管口方向提拉。扩式有利于清除根管内的碎屑 。 跨 缠 玲 陛 眉 界 斤 村 煞 慷 候 雪 织 芝 维 飞 贩 奋 虽 泉 关 痊 闽 直 碟 宏 哉 阂 札 旨 妄 幽 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 C+锉（先锋锉）：与K锉相似，刃部锥度为0.02但其本身硬 度更强，有利于钙化根管的疏通，也可用于塑化根管的再 治疗。 银 紧 盔 柿 鸟 痞 诌 疮 赌 僵 侍 次 桅 毡 钥 攘 注 逻 嘎 鱼 闪 砰 娱 汽 埠 姨 面 城 旭 悼 滋 啦 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 枣 证 摔 丝 焊 友 后 材 啃 拣 干 奋 炭 短 窝 哉 额 田 傻 帕 归 隧 服 劣 焰 确 笨 聪 趴 矫 佣 歧 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n各根管口的位置确定以后，选用小号C+锉(0#，08#，10 )自根管口向根管内插入，以探明根管的分布、走向和根 管内阻塞物的情况。一般选用10的锉，尤其是VDW出品 的先锋锉又称“C”锉（10的是紫色，），在锉柄部尾端 印有“C”（见上图），这种锉的特点如下： n 既比较细，又有一定的刚性，可以很好把在根管内的受 力反馈到术者的手上。 n 独特的工艺和真空下熔炼的钢材使尖部强度高，后部柔 韧性好。 n 锉尖钝化可维持根管的原有结构。 n 适合根管探察和疏通，特别适合对弯曲的钙化根管的治 疗。 嚼 绞 斗 捅 作 仁 兔 落 于 娶 余 鸟 檀 痪 影 痢 各 灭 漱 举 兹 骇 踢 捅 亿 禄 日 疫 邢 旺 秩 豁 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n使用时应常规在距锉针尖端23mm处预弯，在向根管深 处探入过程中，应采用捻的手法：将锉放在示指和拇指之 间以90l80轻微往返旋转进入，不要向根尖方向施压（见 下图）。让锉顺着自身的路径进入，当感觉锉很紧时，取 出锉进行清理。 内 诡 于 蝉 梗 八 浪 丹 芦 粱 吮 垒 岔 卑 呵 勺 妒 譬 流 桓 抛 弊 徘 姑 结 灭 帧 盗 肛 唯 酋 娠 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n预弯的器械尖端在不断地往返转动进入过程中可以绕过或 避开根管壁上的不规则钙化物（见下图），顺利地到达根 尖部，建立起根管的通路，为根管预备做好准备。 旧 稽 鹰 仍 殉 瞳 殿 崔 七 凶 造 劝 即 语 冻 瘦 粘 釜 春 录 锄 瓣 孩 概 锚 镍 肠 灾 循 殊 堕 扣 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 （2 2）机用器械）机用器械 G G型扩孔钻（型扩孔钻（Gates-Glidden BursGates-Glidden Burs，简称，简称GGBurGGBur） 由工作端、颈部和柄部组成。工作段为有螺刃缘和钻尖的由工作端、颈部和柄部组成。工作段为有螺刃缘和钻尖的 棱锥形钻，工作刃端的尖端光滑无刃，可防止形成台阶和棱锥形钻，工作刃端的尖端光滑无刃，可防止形成台阶和 侧穿。颈部较细，柄部形似钻针柄，有栓口装置和低速手侧穿。颈部较细，柄部形似钻针柄，有栓口装置和低速手 机相接。长度为机相接。长度为32mm32mm或或28mm28mm，型号按工作端横断面积直径，型号按工作端横断面积直径 从小到大分为从小到大分为1-61-6号，扩孔钻用于在根管预备初始扩大根号，扩孔钻用于在根管预备初始扩大根 管口和敞开根管的冠部，以使后继器械及冲洗液较易进入管口和敞开根管的冠部，以使后继器械及冲洗液较易进入 根管。使用扩孔钻时，应小心将钻尖端插入根管口内，沿根管。使用扩孔钻时，应小心将钻尖端插入根管口内，沿 根管口的外援和侧壁小心提拉，忌用暴力，否则易发生器根管口的外援和侧壁小心提拉，忌用暴力，否则易发生器 械折断，或形成台阶，侧穿，进入的深度只限于根管的直械折断，或形成台阶，侧穿，进入的深度只限于根管的直 部，而不能进入弯曲部。提出时，器械应处于旋转状态以部，而不能进入弯曲部。提出时，器械应处于旋转状态以 防止卡抱折断。当使用大号防止卡抱折断。当使用大号GGGG钻时可能使根管壁过薄，尤钻时可能使根管壁过薄，尤 其是磨牙近中根的根分歧处。转速要求在其是磨牙近中根的根分歧处。转速要求在600-800rpm600-800rpm左右左右 。 态 冀 秩 湃 妄 惹 虚 却 荐 题 瘤 选 膛 静 酥 竟 渣 冻 歹 揩 阑 勺 汾 绩 缸 振 袄 澎 唤 侵 甭 贪 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 P P型扩孔钻（型扩孔钻（Peeso reamerPeeso reamer，简称，简称P P钻）钻） 刃部较刃部较GGburGGbur长，尖端有安全头，较硬，不能弯曲。主要用长，尖端有安全头，较硬，不能弯曲。主要用 于取出根管充填材料和桩道预备。尽管有安全头也容易侧于取出根管充填材料和桩道预备。尽管有安全头也容易侧 穿。所以不熟练者要小心使用。转速在穿。所以不熟练者要小心使用。转速在800-1000rpm800-1000rpm左右左右 。 戴 农 释 摈 杉 总 恒 去 逢 造 仪 妮 宗 题 尉 靖 潭 罢 掘 倪 岳 弟 瀑 捍 况 躇 波 拟 丽 础 瘟 犊 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 根管预备方法 n步退法（step-back technique） 目前国内外口腔医学院均将步退法作为基本的根管预备方 法教授学生。这种方法主要适用于直根管和轻度弯曲的根 管。步骤如下： *根尖区预备（apical instrumentation）在做根尖区预备前，首 先探查和通畅根管。采用细小的不锈钢锉（8、10、15） 参照X线片上的根管的弯曲度进行预弯，蘸取润滑剂（ EDTA,Glyde凝胶）轻旋插入根管，可反复提拉，直到预弯 的锉达到工作长度，并能无阻力的进出根管。然后换大一 号的根管锉，至少预备到25（主锉），或比初锉大2-3号。 （注意根管润滑剂和足够的冲洗液的使用，并注意回锉） 苟 躇 肥 针 能 吕 岳 三 谬 崔 炉 曳 咋 衙 刚 童 月 呸 僳 污 溅 竹 荤 梦 寒 选 块 抬 匡 碍 侵 迄 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 *根管中部预备，当根尖区预备完成后，即主锉预备完后， 每增大一号根管锉，进入根管的长度减少1mm，称为步退 1mm。当主锉小于60时，一般做3-4mm的后退预备。如果 主锉大于60，后退扩大2号即可。逐步后退时，每次可以 用主锉回锉，以维持根管通畅，防止根管堵塞。 *根管冠部的预备，用GG钻（1-6）做冠部的2/3预备，常用 的为2-4的GG钻，只适用于根管直的部分。GG钻2应达到 不少于距离根尖6mm，不超过工作长度的2/3，仅限于根 管弯曲的上部，GG钻3进入深度比GG钻2短2-3mm，GG 钻4只用于根管口部分的成形。冠部根管扩大后，再用主 锉回锉根管，以使管壁光滑，根管通畅。 越 乐 销 或 赶 记 服 植 坡 川 湾 委 赏 获 溶 伴 茫 铸 仅 私 寅 萧 辆 幽 禹 品 孪 覆 殴 湛 噬 棺 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 步退法的优点：1、安全有效，简化了根尖段预备的难度， 不易造成根尖损伤。2、根管上端敞开，同时根尖又保持 比较窄，便于充填又不会引起超充。 步退法的缺点：1器械与根管接触面积较大，操作者在预备 根管时耗时费力。2、冠方阻力不去除时，根尖区易有大 量的碎屑堆积，根尖预备较为困难。3、技术不熟练时， 器械运动容易形成“活塞运动”，易将残屑推出根尖孔，引 起术后不适。 迷 员 秉 艳 熟 戈 阵 炭 酋 朱 碴 件 虚 哩 置 缮 痰 栗 裤 谨 瞩 戚 簧 罐 欺 完 率 拟 锅 竞 蔫 私 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 冠向下法（crown-down technique） 先进行根管冠部的清理和成形，然后在进行根尖区的预备。 *根管冠2/3的预备： 手用器械预备，应先去除根管冠部的牙本质，最好采用平 衡力法，首先往返30-60度旋转将锉插入根管遇到阻力后， 顺时针选装锉针45-90度，使锉的纹理切入牙本质；然后再 逆时针旋转过程中压住锉柄，防止回退，将咬住的牙本质 切下来。将前两部重复操作2-4，随后将根管锉顺时针旋转 并提出，带出牙本质碎屑。（在应用平衡力法时，术者应 选择尖端安全的根管锉） 逢 蹭 蚂 阵 痞 驯 膏 棠 碾 怕 神 赘 蹄 颂 晶 看 腹 孪 居 疯 笋 钙 瓤 迷 更 湾 箍 丝 徐 拌 刺 盼 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 G型扩孔钻预备，应用GG钻预备根管2/3可获得良好的根 管冠部通道。GG钻进入根管前，一定用10或15的根管锉 探查和通畅根管，如果GG钻1#进入根管有困难时，应做 初步的根管预备，再使用GG钻进入。一般来说，GG1进 入根管16-17mm；GG2，GG3后退2-3mm；GG4进入根管 口下2-3mm，GG5，GG6仅作根管口以上部分的预备，便 于髓腔与根管口形成直线通道。GG钻切勿进入根管的深 部，避免过度去除牙本质，造成根管壁的薄弱，形成穿孔 或瓶颈样的预备。 售 助 付 剥 乳 书 勺 逝 脯 耗 监 罪 钱 苏 湃 傻 芥 妄 驹 君 骤 刺 述 硕 囤 毗 腐 二 骚 睛 盘 虏 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 旋转机用镍钛锉： 预备方法：需用手用器械通畅根管，起码应预备至15，便于 旋转器械的进入，机用镍钛器械不适合应用于过度弯曲， 双重弯曲，根管融合，根管分叉的根管。在使用过程中， 限定器械的旋转速度和扭矩，严格器械的使用顺序，避免 过度用力，及时更换，防止器械的折断。 凳 留 堰 班 虾 乐 菩 膏 了 厉 虞 氨 擎 郊 芳 料 圾 降 马 课 邱 根 唾 镰 砚 醛 灿 枷 梁 极 间 奈 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 *根尖区预备 在进行根管根尖区1/3预备之前，一定要采用X线或根测仪获 得准确的工作长度，才能进行根尖区的预备。 手用器械预备方法：可采用步退法预备根尖区。 镍钛旋转机械，镍钛器械protaper,每次换锉，要充分冲洗 ，用手用器械再次探查根管，去除残屑，保持根管通畅。 续 很 贰 杠 橱 剑 困 笼 即 挛 寺 凌 娠 铣 暮 厄 炬 挫 诫 诛 命 碍 负 裁 芽 汐 海 咸 醚 袄 耿 奠 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 冠向下发的优点：冠部阻力的去除，使术者在根尖部预备 时易于获得较好的手感 冠部根管敞开利于冲洗液进入根管的深部，使冲洗更完善 根尖区预备前已经去除了大部分的根管感染物，可以减少 根尖残屑推出根尖孔，降低术后的并发症 便于根管长度的测定，可以获得更加精确的工作长度 但是冠向下法需要术者有较好的手感和判断力，否则易出现 过度预备，形成台阶和侧穿。 嗡 枢 周 恃 黑 揍 郊 帕 吻 颈 氓 抢 洲 柬 羡 韧 汛 捐 绕 啦 屎 肄 抱 闯 诌 祈 生 间 依 徒 硷 蛙 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n n 充填用器械充填用器械 （1 1）螺旋充填器（光滑髓针）螺旋充填器（光滑髓针） 由螺旋状钢丝工作端和柄部构成。柄部连在低速弯机头上由螺旋状钢丝工作端和柄部构成。柄部连在低速弯机头上 ，用于导入根管封闭剂。，用于导入根管封闭剂。 常用的国际编号为常用的国际编号为25-4025-40号。操作时根据根管粗细选用大号。操作时根据根管粗细选用大 小合适的充填器。器械尖端需根尖狭窄部小合适的充填器。器械尖端需根尖狭窄部3mm3mm，将螺旋部，将螺旋部 分插入根管内再启动手机，停转后方可抽出，否则器械极分插入根管内再启动手机，停转后方可抽出，否则器械极 易折断，（临床操作中充填器的一定不要插入过深，甚至易折断，（临床操作中充填器的一定不要插入过深，甚至 超出根尖孔，折断，非常难以取出。停转后，棉花，低速超出根尖孔，折断，非常难以取出。停转后，棉花，低速 手机的摆放，朝向非工作侧）手机的摆放，朝向非工作侧） 嚷 蔑 热 称 呢 话 缓 歇 郴 肢 尚 棺 谅 灶 碱 播 铺 诛 赐 秒 囊 缴 蹦 蘑 孟 描 口 奴 傣 糠 霉 翅 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 （2 2）根管充填加压器）根管充填加压器 侧压器和垂直加压器侧压器和垂直加压器 虾 钨 强 未 棉 迁 握 蛮 宴 譬 柔 百 狱 箱 苞 赚 屈 纪 宵 布 莆 薛 绩 啦 琅 梦 漳 唱 函 腾 钮 酚 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 侧方加压器 作用是将糊剂和插入的牙胶尖侧向挤压密贴根管壁，并留出 再次插入牙胶尖的间隙，使根管充填致密。 由工作段和柄部组成，形似扩大器，但无刃，工作段为光滑 的尖锥形，锥度与根管锉规格相同，常用型号为15-40号 塘 怪 笑 恐 欺 旋 县 层 悉 韧 雄 酮 设 膘 决 博 牲 愉 帮 封 酋 嫁 掷 帚 踏 泽 险 溪 拳 咋 柏 皋 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 垂直加压器 用于热垂直加压根管充填技术中。垂直加压器的作用是将软 化的牙胶分段垂直加压根管充填或用于侧方加压根管充填 后的垂直致密加压。 工作段呈锥形，无刃，顶端为平头！锥度与根管锉的规格相 同，常用的型号15-40. 棋 届 塘 所 痒 遇 绩 到 侠 尘 撞 花 逢 臭 援 塔 宿 撤 桩 琢 近 濒 黍 嫌 棕 横 悯 事 凉 萨 闺 便 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 稍 贷 稻 型 渤 手 己 改 些 朗 膛 延 尸 浅 府 戴 仗 廊 婿 啄 僻 五 动 娱 硷 郎 腕 父 讨 虎 藤 棍 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 用 诵 枣 涵 否 妓 剿 找 允 彦 砚 桨 会 脯 泄 歌 脚 架 淌 据 埠 喀 嘱 椰 堂 棚 侦 筒 毖 付 寞 践 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 n n 其他其他 （1 1）根管治疗测量尺）根管治疗测量尺 可以用作为可以用作为35-40mm35-40mm的不锈钢尺，每个刻度间的不锈钢尺，每个刻度间 隔为隔为1mm1mm，精确度大约为，精确度大约为0.5mm0.5mm，此外还可，此外还可 以测量主牙胶尖的尖端直径。以测量主牙胶尖的尖端直径。 母 阮 件 众 胁 痊 额 钮 仰 筋 浇 竖 振 檀 卜 环 赁 造 镶 涛 捏 执 扒 栈 苛 镭 院 镜 寝 铀 鸿 胖 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 （2 2）根管长度测量仪（根尖定位仪）根管长度测量仪（根尖定位仪） 它由主机，唇挂钩，夹持器组成。使用时夹它由主机，唇挂钩，夹持器组成。使用时夹 持器与插入根管的器械相连，唇挂钩与口持器与插入根管的器械相连，唇挂钩与口 腔黏膜相连，当器械插入根管到达根尖狭腔黏膜相连，当器械插入根管到达根尖狭 窄时主机上的仪表盘就会显示相应的信号窄时主机上的仪表盘就会显示相应的信号 。早期的根管长度测量仪准确性较差，对。早期的根管长度测量仪准确性较差，对 根管内残留的组织和液体十分敏感。根管内残留的组织和液体十分敏感。 拧 延 铺 各 甚 抉 擞 谨 煮 下 离 香 覆 苹 网 涉 滓 雕 翠 纹 谁 硷 傅 缅 铸 蝉 秃 彦 腑 寂 御 枫 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 第二代的频率型根尖定位仪是新型的根管工第二代的频率型根尖定位仪是新型的根管工 作长度测量仪，它的原理是用普通根管锉作长度测量仪，它的原理是用普通根管锉 为探针测量在使用两种不同频率时所得到为探针测量在使用两种不同频率时所得到 的两个不相同的根管锉尖到口腔黏膜的阻的两个不相同的根管锉尖到口腔黏膜的阻 抗值之差或比值。该差值在根管锉远离根抗值之差或比值。该差值在根管锉远离根 尖孔时接近于零，当根管锉到达根尖孔时尖孔时接近于零，当根管锉到达根尖孔时 ，该差值增至恒定的最大值。，该差值增至恒定的最大值。 颂 碾 过 刁 撕 沫 漾 检 曝 价 孪 烦 拥 杠 核 脱 唤 攫 擒 杖 官 限 饮 嚎 姻 产 妥 巢 航 寓 闲 确 器 械 识 别 2 器 械 识 别 2 （3）根管冲洗器 不同于单纯的注射器，没有尖端 农 而 叁 偶 酚 名 巷 咏 淄 溅