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第十章第十章心境障碍习题心境障碍习题 A1型题型题 答答 题题 说说 明明 每一道考试题下面有每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。案。 1躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外以下哪项除外 A. 整日忙碌 B. 好管闲事 C. 引人注意 D. 生活节俭 E. 行为轻浮 2躁狂发作病人的躯体症状最不可能最不可能是 A. 面色红润 B. 躯体不适 C. 体重减轻 D. 心率加快 E. 便秘 3下列关于躁狂症的描述，哪项不正确不正确 A. 具有感染力 B. 可情绪反应不稳定 C. 注意力增强，持久 D. 病前可有乏力，失眠等症状 E. 起病可急性或亚急性 4抑郁发作时，一日之内的规律是 A. 昼轻夜重 B. 昼重夜轻 C. 中午起逐渐加重 D. 中午最严重以后减轻 E. 半夜最重 5下列抑郁发作典型症状，不包括不包括 A. 抑郁心境 B. 思维迟缓 C. 思维内容障碍 D.音联意联 E. 意志活动减退 6情感性障碍的鉴别诊断，不包括不包括 A. 精神分裂症 B. 躯体疾病所致精神障碍 C. 药物所致精神障碍 D. 精神发育迟滞 E. 脑器质性精神障碍 7抑郁患者的木僵，错误的错误的是 A. 面无表情 B. 不吃不喝 C. 意识障碍 D. 对体内外刺激无反应 E. 呆坐呆立 8关于思维奔逸，下列正确的是 A. 是精神分裂症的常见症状 B. 是躁狂症的典型症状 C. 是应激障碍的典型症状 D. 是神经衰弱的常见症状 E. 是中毒所致精神障碍的常见症状 9精神疾病中自杀最多的是 A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症 10在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是 A. 躯体形式障碍 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 疑病症 E. 恐怖症 11随境转移主要见于 A. 精神分裂症 B. 癔症 C. 疑病症 D. 躁狂症 E. 精神发育不全 12以下哪条不属于不属于预防精神病人自杀的措施 A急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察 B医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施 C争取早诊早治 D增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索） E对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡 13Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征多见于 A. 精神分裂症 B. 高龄抑郁症 C. 老年性痴呆 D. 顶叶病变 E. 麻痹性痴呆 14隐匿性抑郁症的特点为 A. 以情绪抑郁为主 B. 以躯体诉述为主 C. 以思维贫乏为主 D. 以行为迟滞为主 E. 以记忆障碍为主 15情感性障碍的病程特点是 A. 发作一次，加重一次，残留阴性症状 B. 反复发作，自行缓解 C. 反复发作，从无缓解期 D. 一次发作，永不缓解 E. 一次发作，终生不发 16关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是 A. 血缘与发病率高低无关系 B. 血缘关系越远，发病率越高 C. 血缘关系越近，发病率越高 D. 血缘关系越近，发病率越低 E. 以上都不对 17中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比 A. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家高 B. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高 C. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家低 D. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低 E. 以上都不对 18碳酸锂中毒的早期症状为 A. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B. 震颤、共济失调 C. 发热、定向障碍 D. 癫痫大发作 E. 下肢水肿、多尿 19问病人多少岁了，病人答道:“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。” 你认为这个病人是下列什么症状 A. 思维散漫 B. 病理性象征性思维 C. 音联意联 D. 病理性赘述 E. 虚构 20关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确 A. 躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫 B. 躁狂症病人都有幻觉、妄想、思维散漫 C. 部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失 D. 部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失 E. 躁狂症病人都明显影响生活、工作和学习 21关于情感性障碍的生化研究结果，目前多数学者认为 A. 去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B. 多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 C. 去甲肾上腺素降低导致躁狂发作 D. 5羟色胺升高导致抑郁发作 E. 5羟色胺降低导致抑郁 22情感性障碍的儿茶酚胺学说认为 A. 抑郁发作有5羟色胺升高 B. 躁狂发作有5羟色胺降低 C. 抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低 D. 躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低 E. 抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 23情感性障碍的5羟色胺假说认为 A. 抑郁发作有5羟色胺升高 B. 躁狂发作有5羟色胺升高 C. 抑郁发作有5羟色胺升高和降低 D. 躁狂发作有5羟色胺升高和降低 E. 以上都不对 24情感性障碍关于神经内分泌学说认为 A. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量降低 B. 躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓 C. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量升高 D. 部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量升高 E. 部分抑郁患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子反应迅速 25躁狂症的睡眠障碍是 A. 入睡困难 B. 睡眠需要减少 C. 早醒 D. 多梦 E. 易惊醒 26抑郁症睡眠障碍的特点是 A. 入睡困难 B. 易惊醒 C. 多梦 D. 早醒 E. 睡眠过多 27抑郁症的生物学特征是 A. 情绪低落呈晨重晚轻的节律变化 B. 早醒 C. 便秘 D. 食欲和性欲减退 E. 以上都对 28对抑郁症治疗首选 A. 三环类抗抑郁药 B. 电休克治疗 C. 苯二氮杂卓类 D. 抗精神病药 E. 抗躁狂药（锂盐） 29为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选 A. 锂盐 B. 氟哌啶醇或氯丙嗪 C. 苯二氮杂卓类 D. 卡马西平 E. 以上都不对 30SSRIs 抗抑郁药起效时间一般为 A. 17天 B. 710天 C. 1428天 D. 1520天 E. 2030天 31通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 A. 50mg B. 5075mg C. 75100mg D. 150300mg E. 300400mg 32电休克治疗最佳适应证为 A. 幻觉妄想综合征 B. 抑郁综合征 C. 躁狂综合征 D. 强迫综合征 E. 脑衰弱综合征 33抑郁症与恶劣心境的区别在于 A. 情绪低落 B. 睡眠障碍 C. 记忆力差，精力不振 D. 常有想死念头，但内心矛盾重重 E. 运动性抑制及幻觉、妄想 34神经衰弱与恶劣心境的主要区别在于 A. 忧伤 B. 苦闷 C. 易疲劳、易兴奋 D. 睡眠障碍 E. 求治心切 35抑郁症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为 A. 有无乏力 B. 抑郁体验 C. 有无精神因素 D. 实验室检查 E. 求治心切 36碳酸锂经肾脏排泄和重吸收，约多少在肾脏重吸收 A. 30 B. 50 C. 60 D. 80 E. 90 37碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，碳酸锂的治疗血浓度是 A. 0.60.8mmolL B. 0.91.2mmolL C. 1.52.0mmolL D. 22.5mmolL E. 2.53.5mmolL 38关于碳酸锂应用，下列正确的是 A. 一般不要测定血锂浓度 B. 可出现中毒，但不会死亡 C. 一般副作用为恶心、呕吐、腹泻、共济失调 D. 从肾排泄而不重吸收 E. 对躁郁症的复发有预防作用 39有下列情况者禁用三环类抗抑郁药 A. 溃疡病 B. 青光眼 C. 甲状腺功能减退 D. 老年痴呆 E. 肝脏疾病 40三环类抗抑郁药最常见的不良反应为 A. 口干、便秘 B. 锥体外系体征 C. 心脏毒性反应 D. 血压影响 E. 癫痫发作 41抗抑郁药起效时间通常为 A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 4周 E. 6周 42电抽搐治疗的最佳适应症为 A. 兴奋躁动 B. 拒食 C. 木僵 D. 违拗 E. 抑郁自杀 43情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变，情感波动性的改变以及情感协调性的改变，下列 哪个症状属于情感性质的改变 A. 焦虑 B. 情感不稳 C. 易激惹性 D. 情感淡漠 E. 情感不协调 44情感幼稚属于下列哪种情感改变 A. 情感性质改变 B. 情感协调性改变 C. 情绪不稳定 D. 情感波动性改变 E. 以上都不对 45三环类抗抑郁药的主要作用机理为 A. 阻断多巴胺受体 B. 阻断肾上腺素受体 C. 阻断乙酰胆碱受体 D. 阻断5羟色胺受体 E. 阻断阿片受体 46躁狂症病人住院后，为了迅速控制病情，首选药物是 A. 泰尔登 B. 碳酸锂 C. 氯丙嗪 D. 安定 E. 奋乃静 47抗抑郁药物起效时间通常为服药后 A. 35天 B. 610天 C. 1421天 D. 30天 E. 2030天 48抑郁症的生物性症状为 A. 情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、性欲减退、早醒 B. 入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想 C. 抑郁悲观、躯体不适、精力体力减退、兴趣缺乏 D. 焦虑、失眠、记忆力减退、有厌世感和自杀念头 E. 自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧 49抗抑郁药在脑部主要作用部位是 A. 间脑 B. 桥脑 C. 下丘脑 D. 中脑 E. 边缘系统 50三环类抗抑郁药最常见的不良反应为 A. 口干 B. 心血管不良反应 C. 锥体外系不良反应 D. 恶心、呕吐 E. 精神症状加重 51. 三环类抗抑郁药最严重的不良反应是 A. 口干 B. 便秘 C. 锥体外系不良反应 D. 心血管不良反应 E. 精神症状加重 52下列何种情况禁用三环类抗抑郁药 A. 老年性抑郁 B. 反应性抑郁 C. 器质性抑郁症状 D. 青光眼伴发抑郁 E. 糖尿病伴发抑郁 53下列何种药物不属于不属于三环类抗抑郁药 A. 阿米替林 B. 氯丙咪嗪 C. 麦普替林 D. 丙咪嗪 E. 多虑平 54三环类抗抑郁药物中镇静作用最强的药物是 A. 丙咪嗪 B. 氯丙咪嗪 C. 阿米替林 D. 多虑平 E. 去甲替林 55有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用 A. 大剂量抗抑郁药 B. 大剂量氯丙嗪肌肉注射 C. 电休克治疗 D. 大剂量安定类药物 E. 大剂量抗躁狂药 56电休克治疗最严重的并发症为 A. 记忆障碍 B. 疲劳 C. 骨折 D. 脱位 E. 窒息 57抗躁狂药碳酸锂主要从下列脏器中排出 A. 肝脏 B. 肺脏 C. 肾脏 D. 肠道 E. 以上都不对 58苯妥英钠与三环抗抑郁药合用时，使两者的作用发生下列改变 A. 治疗作用加强 B. 不良反应加强 C. 治疗作用和副作用都减弱 D. 治疗作用和不良反应都加强 E. 不良反应减弱 59阿米替林属于下面哪一类药物： A三环类 B. 苯二氮卓类 C抗躁狂药 D硫杂恩类 E. 心境稳定剂 60诊断恶劣心境（抑郁性神经症），除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有 A 由社会心理因素诱发 B 有较多神经症的症状 C 症状较轻，病程迁延 D 有自知力和现实检验能力 E 社会功能保持良好 61罕见于抑郁症的情感反应是 A 情绪低落 B 情感淡漠 C 缺乏乐趣 D 烦躁焦虑 E 恐惧紧张 62下列哪一项不是不是内源性抑郁的特征 A 早醒 B 晨重晚轻 C 起病有明显的心理因素 D 三环类抗抑郁药治疗有效 E 多有思维联想的抑制 63躁狂病人的精神检查中，最常见的精神症状是 A 被洞悉妄想 B 夸大妄想 C 被害妄想 D 钟情妄想 E 关系妄想 64严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用 A 心境稳定剂 B 三环抗抑郁药 C SSRIs D 电休克 E 文拉法辛 65精神病性抑郁较少见的妄想是 A 疑病妄想 B 罪恶妄想 C 被洞悉妄想 D 关系妄想 E 虚无妄想 66下列哪一症状在重性抑郁少见 A 早醒 B 兴趣丧失 C 睡眠需要量减少 D 体重下降 E 性欲减退 67下列哪一项不符合不符合双相情感障碍 A 躁狂与抑郁可交替发作 B 首发可为躁狂综合征 C 发病多与遗传因素有关 D 多表现为慢性迁延的病程 E 经充分治疗者多可彻底缓解 68有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的是 A. 抑郁发作时有 5-羟色胺升高 B. 抑郁发作时有 5-羟色胺降低 C. 抑郁发作时有去甲肾上腺素升高 D. 抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低 E. 抑郁发作有多巴胺代谢产物升高 69. 抑郁症的核心症状是 A. 情绪低落 B. 思维贫乏 C. 情绪不稳 D. 早醒 E. 入睡困难 70抑郁发作的睡眠障碍特点是 A入睡困难 B早醒 C睡眠不实易惊醒 D多梦 E睡眠过多 71三环类抗抑郁药的副作用主要是 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管副作用 D粒细胞减少 E失眠 72关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确不正确 A显著而持久的情感或心境改变 B可伴有幻觉、妄想 C有反复发作的倾向 D可伴相应的认知和行为改变 E反复发作，大多数不能缓解 73. 抑郁症的主要临床表现是 A情绪低落、思维迟缓、意志活动减退 B情绪低落、思维贫乏、意志活动减退 C情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退 D情绪高涨、思维加快、意志活动增强 E情绪低落、思维迟缓、意志活动增强 74典型的抑郁症生物学特点是 A晨重晚轻 B晨轻晚重 C昼夜无变化 D上午重下午轻 E下午重上午轻 75抑郁症最常见的妄想是 A罪恶妄想与疑病妄想 B物理影响妄想 C非血统妄想 D钟情妄想 E夸大妄想 76CCMD-3 中抑郁发作的病程标准是 A符合症状标准和严重标准至少已持续 6 周 B符合症状标准和严重标准至少已持续 2 周 C符合症状标准和严重标准至少已持续 3 周 D符合症状标准和严重标准至少已持续 1 月 E符合症状标准和严重标准至少已持续 2 月 77关于继发性抑郁障碍的特点，错误的错误的是 A有明确的器质性疾病史. B可出现意识障碍 C可出现遗忘综合征及智能障碍 D心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动 E既往曾有心境障碍的发作史 78关于恶劣心境的主要特点，错误的错误的是 A发病以心因为主，家族遗传史不明显. B晨重晚轻的节律改变不明显 C可伴有精神病性症状 D病期冗长，至少持续 2 年 E病前可有人格特征基础 79对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是 A心理治疗 B电抽搐治疗 C三环类抗抑郁药物(TCAs) DSSRIs EMAOls 80以下哪种心理治疗方法不适用不适用于治疗抑郁症 A. 支持疗法 B. 认知治疗 C. 行为治疗 D. 婚姻及家庭治疗 E厌恶疗法 81关于情感性障碍的临床表现，下列何种说法正确 A. 情感性障碍没有幻觉 B. 情感性障碍没有妄想 C. 情感性障碍没有思维散漫 D. 情感性障碍可以伴有幻觉、妄想和思维散漫 E. 情感性障碍有幻觉、妄想、思维散漫都是与情感不协调 82下列陈述错误的错误的是 A现代社会中，自杀是人类的十大死因之一 B自杀未遂者约是自杀死亡者 1020 倍 C自杀对社会和家庭均带来沉重的影响 D自杀是一个重要的公共卫生和社会问题 E我国每年约有 100 万人死于自杀 83下列有关自杀的概念错误的错误的是 A自杀是“有意或故意伤害自己生命的行动” B自杀者“把这种行动看作是解决某种问题的最好方法” C自杀是有意的自我伤害导致的死亡 D广义的自杀概念认为自杀是指有害生命的一切行为 E广义的自杀概念认为意识障碍者的自伤或自杀，也应视为自杀 84以下哪一条是错误的错误的 A自杀意念指有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动 B自杀未遂指有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡 C自杀死亡指采取有意毁灭自己的行为 D自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三者之间不能完全划分开来 E大部分有自杀意念者最终以自杀结束自己的生命 85有关自杀的流行病学资料错误的错误的是 A世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率 B最近的统计表明，自杀率最高的国家每年达 3010 万，最低的少于 510 万 C1999 年卫生部公布的我国自杀率为 22.2 D在我国自杀率城市高于农村 E我国的研究表明，女性的自杀率高于男性 86有关自杀的流行学资料错误的错误的是 A自杀率一般随年龄的增长而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别是 45 岁和 55 岁左右 B自杀是青少年最主要的死因之一 C老年人自杀率高于青壮年 D自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见 E在自杀死亡者中，男性采用暴烈手段自杀者多于女性 87下列哪一类患者不属于不属于自杀高危人群 A. 抑郁症患者 B. 精神分裂症 C. 反社会型人格障碍 D. 精神活性物质滥用者 E. 神经症患者 88下列有关自杀的危险信号，正确的是 A. 表明想自杀的人通常不会自杀 B. 有自杀行为的人都是想死的 C. 自杀危机过后，情况好转，自杀的危险性依然存在 D. 不能与有自杀可能性的人谈自杀 E. 由于自杀的人多有心理问题，故应及早接受系统的治疗 89. 下列自杀的相关因素中错误的错误的是 A. 重大的负性事件可能成为自杀的直接原因或诱因 B. 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者 C. 从事专门职业的医生、经理阶层及行政管理人员的自杀率低于普通人群 D. 西方国家的自杀率大多是男多女少，而我国的大多研究认为男女性别相差不大 E. 凡政局动荡、经济萧条年份，自杀率一般会升高 90. 关于躯体疾病病人自杀的原因，与哪条无关无关 A. 疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动 B. 疾病导致的难以耐受的慢性疼痛 C. 毁形带来的痛苦 D. 因疾病导致的悲观、绝望情绪 E. 因有些躯体疾病本身就是致死性疾病 91. 临床工作中，以下哪种情况近期内自杀的可能性较小 A. 近期内有过自杀或自杀未遂行为者 B. 向亲友、同事或医务人员或在日记作品中流露出消极、悲观的情绪，表现过自杀意愿者 C. 近期遭受了难以弥补的严重丧失者 D. 和有医学知识的朋友讨论自杀方法者 E. 单纯型精神分裂症患者 A2 型题型题 答答 题题 说说 明明 每一道考题是以一个小案例出现的每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案五个备选答案。请从中选择一个最请从中选择一个最 佳答案佳答案.。 93女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳， 言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食 欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你 认为该病人诊断是 A. 神经衰弱 B. 抑郁症 C. 抑郁性神经症 D. 反应性抑郁症 E. 隐匿性抑郁症 94男病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出 门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔 不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲 事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该病人最 可能诊断为 A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症 D. 反应性精神病 E. 以上都不对 95病人，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动 作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片” 。 伴早醒，食欲差、心烦。 悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人患有 A神经衰弱 B抑郁症 C焦虑性神经症 D恐怖性神经症 E强迫症 96男性，40 岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己 能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑 郁症，下列哪种治疗方法不正确不正确 A. 心理治疗 B. 改良电抽搐治疗 C. 氟西汀 D. 多塞平 E. 奋乃静 97女性，30 岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出 现消极而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会不会为患者所有 A兴趣缺乏 B言语动作迟缓 C自责和厌世感 D睡眠障碍 E思维散漫 98男性，30 岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予 三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外除外 A阿米替林 B多塞平 C咪帕明 D氯咪帕明 E吗氯贝胺 99女性，40 岁。因诊断为抑郁症而给予三环类抗抑郁药物治疗，该类药物最常见的副作用是 A. 口干、便秘、心律失常 B. 肝损害 C. 皮疹 D. 锥体外系症状 E. 意识障碍 10035 岁女性，因情绪低落 2 月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，服大量安眠药自杀未遂而入院， 对服药治疗很不合作。该患者最适用的治疗是 A阿普唑仑 B丙咪嗪 C氯丙嗪 D电抽搐治疗 E氟西汀 10127岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多一月，自我感觉良好，喜管 闲事，不认为有病，但可配合治疗，最佳方案是 A氯硝安定 B氯氮平 C碳酸锂 D电抽搐治疗 E利培酮 102患者，男，27，近2周来兴奋，话多，情绪高，称自己有超人的能力，用不完的精力，但仍在上班， 唯做事无头绪。最佳的药物选择是 A氯丙嗪 B硝基安定 C碳酸锂 D心得安 E奋乃静 103患者，男性，23岁，问病员几岁，答“二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴 的。”该病例最可能的精神症状是 A思维破裂 B思维散漫 C音联意联 D强制性思维 E病理性赘述 104患者女性30岁，干部，医生请其读报，病人边读边讲：“朝即朝廷的朝，革命不是改朝换代，我家的 门就是坐北朝南，朝字上十，有两个十字，中间一个日字”。该症状属于 A 持续言语 B 思维奔逸 C 病理性赘述 D 思维破裂 E 象征性思维 105女性会计，病后常呆坐，做事缺乏兴趣，感到对不起父母，有自责感，属于 A 昏迷 B 痴呆 C 木僵 D 情感淡漠 E 抑郁 10642岁男性患者，工人，夫妻关系好，搞出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己 对不起领导，占公家的便宜，要求受到法律处分，属于 A 嫉妒妄想 B 罪恶妄想 C 夸大妄想 D 超价观念 E思维被洞悉 107患者，男，25岁，近一年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语，表情黯淡，思维迟钝。最可能 的诊断是 A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 器质性精神病 E 心身疾病 108男性，24岁，服务员，近一月来懒散，不修边幅，无故旷工，称自己疲乏无力，脑子变木，什么都做 不来了。最可能的诊断是 A 神经衰弱 B 精神分裂症 C 情感性精神病 D 症状性精神病 E 心境恶劣 109女性，20岁，大学生，睡眠不好，近一月来动作少，思维困难，记忆力减退，甚至记不起自己的年龄， 脑CT 正常。最可能的诊断是： A神经衰弱 B精神分裂症 C情感性精神病 D. 症状性精神病 E. 抑郁症 A3/A3/ A4A4 型题型题 答答 题题 说说 明明 以下提供若干个案例以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的在每一道考题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。五个备选答案中选择一个最佳答案。 （110113 题共用题干）题共用题干） 男性，26 岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别臭” ， “自己有超人才能” ，整日忙碌 不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感 110其精神症状不包括哪项 A. 心境高涨 B. 思维奔逸 C. 罪恶妄想 D. 夸大妄想 E. 活动增多 111该病主要表现为 A. 一般无幻觉 B. 明显的思维联想松散 C. 紊乱性兴奋躁动 D. 协调的精神运动性兴奋 E. 行为轻浮 112该病人的典型症状不包括不包括 A. 情感高涨 B. 思维形式障碍 C. 思维内容障碍 D. 活动增多 E. 意志减退 113该病人治疗的首选药是 A. 氯氮平 B. 碳酸锂 C. 氯丙嗪 D. 氟派啶醇 E. 卡马西平 （11416 题共用题干）题共用题干） 女性，42 岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来” ，生不如死， “自己的脑子不灵了” ， “像 是生了锈的机器” ，认为自己成了家庭和社会的累赘， “成了废物” ，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有 严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好， 早醒 114该病人的精神症状不包括不包括 A. 情绪低落 B. 思维迟缓 C. 自责自罪观念 D. 夸大妄想 E. 意志活动减退 115该病人的思维表现不包括不包括 A. 思维云集 B. 思维迟缓 C. 自杀企图 D. 疑病观念 E. 自责自罪观念 116该病人首要注意的问题是防止 A. 活动少而引起的合并感染 B. 拒食导致营养不良 C. 自杀行为 D. 冲动伤人 E. 症状波动的规律 （117117119119 题共用题干）题共用题干） 女性，25 岁。半年来因工作不顺心，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人， 还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。 体检及神经系统检查未见异常。 117你考虑该病人诊断为 A神经衰弱 B反应性精神障碍 C精神分裂症单纯型 D抑郁症 E人格障碍 118根据你的诊断，应选用以下哪种药物治疗 A氯丙嗪 B奋乃静 C帕罗西汀 D氯氮平 E. 吡拉西坦 119. 该药物的见效时间为 A. 1 周 B. 12 周 C. 24 周 D. 5 周 E. 6 周 （120120124124 题共用题干）题共用题干） 女性，25 岁，工人。一月前因工作失误受到领导当众批评，感到委屈不光彩，出现失眠、早醒，觉得 自己前途黯淡，整日闷闷不乐，不愿与人交往，怀疑同事会看不起自己、在背后议论她。近一周来，患者 兴奋话多，自我感觉良好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料要考北大，通宵看书，说要把 失去的时间补回来；说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病，说单位送她到医院住院是让她来疗 养。 120. 此患者最可能的诊断是 A. 双相情感障碍 B. 反应性精神障碍 C. 分裂样精神病 D. 癔症性精神障碍 E. 分裂情感性精神障碍 121.此患者目前较合理的治疗方案是 A. 氯丙嗪治疗 B. 利培酮治疗 C. 安定睡前口服 D. 支持性心理治疗 E. 碳酸锂治疗，短期合并镇静作用较强的抗精神病药物 122. 一周后患者又出现卧床少动、少语，不与人交往，与医生说她有罪，曾拿别人的东西未还，觉病友们 都瞧不起她，觉得警察会把她抓走。此时应作何处理 A. 加用抗抑郁药 B. 加大抗精神病药的剂量 C. 加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗 D. 加大心理治疗的力度 E. 换用卡马西平治疗 123. 病人经上述处理，一个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属要求带药出院，出院后坚持服 药（药量与住院时相同） 。约一月后，病人与男友发生口角后又出现话多、夸大、整日打电话联系同学、朋 友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜 A. 减少抗抑郁药物剂量 B. 进一步加大原有药物剂量 C. 立即停药，选用电抽搐治疗 D. 逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠 E. 换用氯氮平治疗 124. 根据病人现有的病史资料，此病人应做何诊断 A. 双相情感障碍快速循环型 B. 双相情感障碍混合型 C. 反应性精神障碍 D. 癔症性精神障碍 E. 分裂情感性精神障碍混合型 B1 型题型题 答答 题题 说说 明明 以下提供若干组考题以下提供若干组考题，每组考题前列出的每组考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案五个备选答案。请从中选择一个与问题关请从中选择一个与问题关 系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （125126 题共用备选答案）题共用备选答案） A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态 125意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 126意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 （113115 题共用备选答案）题共用备选答案） A阻断 D2受体 B突触间隙的 NA 浓度下降 C去甲肾上腺素（NE）和 5-羟色胺（5-HT）双重摄取抑制剂 D选择性 5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂 E单胺氧化酶抑制剂 127吗氯贝胺 128文拉法辛 129帕罗西汀 （130131题共用备选答案）题共用备选答案） A. 自罪妄想 B. 夸大妄想 C. 关系妄想 D. 虚构 E. 错构 130病人把自己过去的一些缺点看成很大的罪行，对不起家人，对不起人民，不配活下去，应处以重刑 131病人认为自己是非凡的人物，才能超人，广有财富 （132133题共用备选答案）题共用备选答案） A. 情绪低落 B. 情感淡漠 C. 情感高涨 D. 木僵 E. 痴呆 132病人表现不言、不动、不食，面部表情固定，甚至大、小便潴留，对外界刺激缺乏反应，肢体随意摆 成特殊姿势 133病人表现忧愁、言语少而低微，动作减少，自我感觉差 （134135题共用备选答案）题共用备选答案） A. 反应性抑郁 B. 抑郁症 C. 躁狂症 D. 精神分裂症偏执型 E. 精神分裂症单纯型 134病人因失恋后出现情绪低落、郁郁寡欢、悔恨沮丧，对生活缺乏兴趣，对未来失去信心，动作迟缓， 言语、动作少，注意力不能集中，记忆力减退，易疲乏,便秘，食欲减退，体重减退，早醒，有消极念 头，情绪低落昼重夜轻 135病人30 余岁，近半年来总觉有人跟踪，屋内有窃听器而不敢大声讲话。常听见有人在议论如何对付 他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护 （136138题共用备选答案）题共用备选答案） A有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动 B有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡 C采取有意毁灭自我的行动，并导致死亡 D有意或故意伤害自己生命的行为 E反映死亡愿望并不强烈的一种行为 136自杀意念 137自杀未遂 138自杀死亡 （139141 题共用备选答案）题共用备选答案） A脑脊液中 5-HT 的代谢产物五羥蚓哚乙酸（5-HIAA）浓度降低 B多巴胺功能亢进 C脑脊液中 5-HT 的代谢产物五