生命三变量多迭代的全息研究对中医发展的重要作用赵致生.doc

生命三变量多迭代的全息研究对中医发展的重要作用赵致生-中医如何发展的探索(九)中医理论中的多层迭代变量结构形式。大家经常说，也经常用。但是，有许多医生并不知道它是属于数学范畴。因为大家只知道变量是数值可以变化的量。而不知道逻辑可以变化的量称为逻辑变量，概率可以引起变化的量叫随机变量，属性可以引起变化的叫属性变量，而属性结构变化的引发量，则为结构变量，属性全息引发变化的，叫信息变量。大家只知道阴中有阳，阳中有阴，阴阳中还有阴阳，阴阳外也有阴阳。而不知道变化的变化也存在变量体系中还有变量，这就是中医医学与形意数学数理脱节几千年而造成的误区。所以，大家在医疗实践中常常说，常常用，如：一个脏器虚实的辩证中，肾虚，则分肾阴虚，或者肾阳虚，但也只能从物质与机能之间的相关关系中，辩证认识阴与阳。所以，阴虚多滋补，阳虚多壮性。已经成为大家在医疗实践中通用之法。当然，一脏之虚，通过自身的阴阳调解法，也是一种治疗原则，但是，一脏之虚，绝对不是脏器自身阴阳变量失调唯一原因而形成的。因为人体是一个多变量多层次迭代变量的全息整体变化过程。所以调整一脏器阴阳之虚实，可称为只顾其一。也可以说，这是眼下一个应急的调解措施，并不能称为，中医治病的概全性理念。也就是说，中医中只要用到了阴阳，就是在研究变。变，与常，有本质不同。常为有因有果，因果规律则为常。变则不同。变，是一个运动的过程，变到今天，必有昨日之因才能有今日之果，但是，今日之果并不能为常，所以，今日之因，必然为明日之果。此理如：昨日下雨，今日河水盈流，可以判断明日仍然有水乎?阴阳之学，产生于形意数学的变量数理。变量数理与常量数理，是两个不同的数学结构系统。常量之变，谓变量，变量之中见常，也称为常量，故常中有变，称为非常。变中有不变，称为非常之常。非常之常，继续在变，称为变中之变，就是一种变量的迭代关系。在属性数学中被理解为一种变量的上一级变量，通常也称为属性的上一级属性。也就是中医学中常说的阴阳中的阴阳。当然，如果用西方经典数学XY来解释变量阴阳，那么，西方数学就应该可以进入XY变量中的变量XY研究了，而这个领域的研究，在经典数学中更是一个非常艰难的项目，因为受经典数学基础理论的框架限制与影响，目前，经典数学研究的范畴还没有从变量中的常量研究，进入变量中的常量变化研究，距离变量中的变量，甚至再变量的研究，只是感觉进入了一个混沌的认识状态，而对混沌的认识，目前还没有具体的数学理论来表达与计算。显而易见，中医基础理论中的阴阳辩证关系，不是哲学辩证观，而是一种数学的数理。它是广义数字可以通过计算与算计形式演绎出来的数学结论。或者说它是属性数学的算计法则。而中医基础理论的发展与医疗技术的更新，没有这种数理理论的支持，是很难得到长足发展的。离开了这种数学数理论理的支持，非但不能得到发展，就是对现有中医基础理论的理解，也是极其困难的。尤其是在中医从原始诞生流传到现在，最少也经历了数万年历史，在此期间，中国文化的发展，经过了无文字文化时期即形意文化时代与文字文化时代，在文字文化时代中，又经历了易前文化时代与易后文化时代，在易后文化时代中，又经历了东方传统文化时代与西方经典科学时代。尤其是，中医在易后文化时代的天子封建垄断文化时代，中医为了生存，不能不在八百年天下独有易经的条件，把自己的理论修改为易理，而在当今，现代经典科学独霸天下的时候，又不能不把已经修改得缺少数理科学的中医，再向XY变量理论靠拢，用现代医学理论重新解释中医。也就是说，中医的危机不在于自身理论系统的内涵开发性，而在于理论无主体的任意妥协性。再任意修改下去，真的会离废止不远了。即使不废止也会变成一个杂乱无章的无系统理论主体的空壳。扞卫中医，不是喊两句坚持整体观口号，就可以完成的。我们需要的是数理整体全息开拓，需要的是主体理论体系的进步。更不是相互攻击与贬低。因为在科学发展的道路上，不是打倒，而是开拓。三焦论，是阴阳变量数理理论的上一级数理，也就是阴阳变量继续变化的变量。如今在中医基础理论中，只剩下了经络、筋经理论的外壳。其主要原因，是因为三焦论，诞生于易前文化，而天子着易，并没有使用三焦论的数理思想与思维。而使用了阴阳八卦理论。八百年天下独行易理之后，三焦论，则与天子数理横行天下的大势不能相同，故医理中，自然要予以删除，但经络之学，早于易学问世而被铸在铜人上，而且被民众使用多年，又不能废弃。故成了中医学中，现代很难用经典科学理论解释清楚的一门实用医学技术了。而三焦论，作为经络、筋经理论的基础内容，在中医学中只是廖廖的轻描淡写了点点滴滴，或者少许提及，大家谁也没有办法明白其原理。也就成了当前对三焦除了为六腑之一的解释外，只为上，中，下解释的现实。为了使大家了解这方面的内容。简要介绍如下：三焦焦字的含义，历代医家认识不一。原因是内经只说三焦为六腑之一，并叙述了三焦的部位和功能。由于内经对三焦的某些具体概念的论述不够明确，而且难经的二十五难和三十八难又提出了三焦有名无形之说，遂导致后世医家争论纷纭。争论的焦点是关于有无实质形态的问题。此外，近来有人根据三焦概念应用的广泛性，而提出脏腑三焦、部位三焦、经脉三焦、辨证三焦之说。三焦与心包络有经脉相互络属，而构成表里关系。生理功能主要是运行元气、水谷和水液。三焦有名有形与有名无形之争，在中医发展过程中争论旷日持久。自难经二十五难提出：心主与三焦为表里，俱有名而无形的论点之后，引起后世不少医家之争论，归纳起来，即为有名有形与有名无形之争。1、关于三焦有名有形说灵枢最早认为三焦有名有形，在内经论述三焦的基础上，后世一些医家认为三焦应与其他诸腑一样，有表里关系，一定是有名有形的，医学正传医学或问中说：三焦者，指腔子而言，包涵乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下脐之上曰中焦，脐之下曰下焦，总名曰三焦。近代持三焦有名有形观点的学者，认为三焦是淋巴系统、网油、胰腺、神经系统等。如陆渊雷、章太炎、祝味菊等人，受西方解剖医学的影响，根据三焦者，决渎之官，水道出焉，认为三焦是人体胸腹腔的淋巴干和淋巴导管，可以沟通全身津液，由此进而发展到全身淋巴系统。张锡纯认为三焦是网油。赵隶华等依据古人解剖中无胰腺一词，从难经四十二难的脾有散膏半斤和陈无择的在脐下有脂膜如掌大之论说，根据胰腺的现代解剖位置及其形恰如散膏，约如手掌大，结合其生理、生化、病理，认为三焦可能就是胰腺。亦有人根据三焦与命门相为表里之说，力倡三焦就是脊神经、交感神经、植物神经，等等。显而易见，上述所指的形质，尚不能完全解释三焦运行元气、运行水谷和水液等功能，故难圆其说。2、关于三焦有名无形之论，始于难经二十五难曰：心主与三焦为表里，俱有名而无形。三十八难谓三焦主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外府也。自此以后，说三焦者，人之三元之气也其有名而无形者也。有唐孙思邈，元滑寿，明李梴?派嚼椎龋?嗨等?褂忻?扌巍?3、三焦有形、无形之说，千年争论，孰是孰非，尚无定论。各有偏颇之处，难能全面。故产生了第三种说法：如张志聪在侣山堂类辩辩三焦中所说：有形、无形皆是也，但各偏执一见，而不能通贯耳。唐刘禹锡说：古所谓无形，盖无常形耳。4、还有人猜测：非若五脏之形各自成体，故不得定其象。清喻昌在医门法律论三焦中亦说：所谓形者，非谓脏腑外别生一物，不过指其所而为形耳。故近来有人提出：三焦无形，并非人们通常所理解的没有形质的意思。三焦具有通行元气、水谷和水液的功能，功能的发挥是以一定的形质为基础的。但此形质并非是一个具体的确定的脏器组织，而是对一些脏器组织及其功能的概括。即是所谓无常形、不得定其象、指其所而为形、道是无形实有形之意。综上所述，中医学中对三焦论的争论内容记载，都是产生于易经之后不同年代的。而三焦络在铜人经上的记载，则是产生在夏商之间的铸鼎时代。也就是说，中医基础理论诞生时的原始理论，在周朝天子着易经而独霸天下文化之八百年后，并没有流传下来。三焦之辩，意在弥补鼎文化时代的中医遗失。却越补越失，越填越乱。为什么会产生这样的情况呢?上一节，我们已经讲了，易经产生的天子垄断文化效应，是中医学不能再使用数理来解释医学而导致的致命要害。如阴阳的解释一样，易经解释阴阳则可以用极数思想，把阴阳用数字来说明：阳一阴二阳三阴四而中医则不能言数，不能引用数理。所以，与中医无法解释阴阳一样，同样也无法解释三焦。所以剩下的只是三焦部位及脏腑划分了。即部位三焦说，认为三焦并非是一个独立的脏腑器官，而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别，把人体划分成上、中、下三个生理病理区域，将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。但是如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官，在中医学中也继续产生了不同观点。1、内经灵枢营卫生会说：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中；中焦亦并胃中，出上焦之后；下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。大体指出了膈上为上焦，胃部为中焦，胃以下为下焦。2、难经说：上焦者，在心下，下膈，在胃上口；中焦者，在胃中脘，不上不下；下焦者，当膀胱上口。以膈作为上、中两焦的分界处，以胃下口作为中、下两焦的分界处。对上、中、下三焦的部位划分已较明确：膈上胸中为上焦，膈下脐上腹部为中焦，脐下腹部为下焦。3、将人体划分为上、中、下三个区域：三焦腑提出：头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。近年的一些期刊文献及中医教材也沿用此观点。但根据灵枢胀论所说的脏腑之在胸胁腹里之内的论述，以及临床对三焦部位概念的具体运用而言，拟不将头面、四肢归属于三焦部位为妥。对上、中、下三焦所属脏腑的认识，除肝的分属不统一外，其余均较一致。即上焦胸部，包括心、肺两脏；中焦上腹部，从解剖部位来说，应包括脾、胃、肝、胆；下焦下腹部，包括肾、膀胱、小肠、大肠。但是，对肝脏究竟应该属于中焦，还是应该属于下焦的问题。还是一直争论不一。1、说肝属中焦的：灵枢胀论指出肝居胁里，当位于中焦。内经的脉法和晋代王叔和的脉经中，均以肝应左关，而属于中焦。素问金匮真言论王冰注明确指出：肝为阳脏，位于中焦，以阳居阴，故为阴中之阳也。从部位划分而言，肝归属于中焦。2、说肝属下焦：孙思邈说：下焦主肝肾病候也，对其治疗，热则泻于肝，寒则补于肾。王冰在注释素问至真要大论说诸厥固泄，皆属于下。又说：下，谓下焦肝肾之气也。至于清代吴鞠将温病后期出现的一系列肝的病症，归于下焦的病变范围后，则肝属下焦又成为辨证概念，现在临床辨证中，仍多从之。因此，肝属下焦之说，主要是辨证上的概念，不是说肝位于脐下。由此可以看出，中医易前的内容，已经根本找不到踪影了。自易之后，大的格局虽然经过内经与素问两部书的再述，凡是涉及到与数理相关的内容，全被删改的面目全非，而且引发后人争论不休，并没有依据来定夺正误。尤其在三焦功能方面的讨论，我们可以归纳如下：功能：1、通行元气。2、运行水谷。3、运行水液。三焦的各焦功能：1、上焦如雾。主宣发肃降，将水谷精气布散于全身。2、中焦如沤。主腐熟水谷。3、下焦如渎。主分别清浊，主出而不内，以传道也。综上所述，我们在前面的文章中，已经把中医的发展历史划为五个阶段。把中国形意文化时期产生的原始中医，称为无文字时期的形意医学，而把文字产生后至易经产生前的一段时间，称为鼎文化时期医学，这个时期的医学发展比较成熟，也可以说是史前文化的顶峰，中国医学的顶峰。而且中华民族对它也比较重视，自上而下，重医轻巫，如神农氏尝百草，商铸甲乙铜人经络图。足以展示那个时代中华民族对医学的崇尚。而在易经着后，天子神文化权威已经形成，中国进入易文化独霸天下八百年的特殊历史时期。求神问卜，轻医重巫，替代了鼎文化时代的重医而走向偏重问卜与求巫。医学从原来的帝王亲自参与研究，国家铸鼎、铸铜人经记载并传播，转变为师徒相传的民间方式。而且八百年独传易经一书的垄断文化，造成了史前鼎文化与史前医学的失传。也可以说，是中国文化史上的悲哀。是中医发展道路上的悲哀。两千年来，中医在不能使用易经中天子着易的数理，不准超越易经思想与易经思维的严格限定下，用易理、道学、儒理重新解释了中医基础理论。所以，易、道、儒三家文化思想与思维上的分歧自然也体现在中医艰苦的发展了两千年的历史上。所以，有人称中医为易医、道医，其根源也在于此。推翻封建社会之后的很长一段时间，中国在系统的接受西方文化。没有人再顾及中医问题。而在这个阶段时间内，大家讨论的内容不是中医的基础理论应该如何向那个方向修改的问题，更多的时间是在讨论废弃问题。所以，中医科学在这一时间段内几乎是处于发展停滞的状态。我们把这个阶段，称为中医发展的第四阶段。中华人民共和国建国后，毛泽东提出了中医要走中西医结合的道路。中医如何与西医结合，就成了中医发展的方向问题。这一个阶段，我们称为中医科学发展的第五个阶段。在这个阶段里，中医基础理论的讨论焦点，还是三焦问题为例。参照西医的医学理论。我们归纳一下，主要有以下认识：1、认为三焦与淋巴系统有关联。认为三焦是指淋巴干和淋巴导管。2、认为三焦与命门元气的运动相关。是指脊椎两侧之交感神经。3、认为三焦交感神经互相连络之脊神经。甚至有人认为三焦为植物神经系统。4、认为三焦是指消化系统的生理作用。5、认为三焦为代谢系统三个阶段，摄取食物，腐熟、消化并吸收；被吸收的精微物质，化为精、气、血、津液，在体内运输、被利用及相互转化；用后的浊气、浊液等糟粕排出体外。6、认为三焦包括循环、呼吸、消化、排泄诸器官的功能。7、认为三焦是分工，上焦为血循环，中焦为淋巴系，下焦为排泄系。8、认为三焦的实质：脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。显而易见，第五阶段的发展内容，是在用现代科学理论修改着中医的基础理论。纵观中医理论发展的五个过程，我们不难看出。中医的发展，具有以下特点：中医的发展，最短估计也要有五六千年至数万年。而形意文化时期的发展进程之漫长只能从形意墓的挖掘中得到药材与针灸工具之类得到启示，而易经前的鼎文化时代的医学发展内容，我们却可以通过甲乙铜人经与更古老的甲骨文等内容得到验证。在易经后的中医基础理论发展阶段，我们对中医基础理论的内容，则可以从易经中，道学中，儒家思想中，分别找到它的答案。而在现代，人们对中医产生的新认识与新观点，我们也可以在西医医学或者当代科学的不同学科中找到相同的答案。总结到这里，我们不禁要问，中医自己的学科原始理论呢?它的原始基础理论原形是什么?前面的文章中已经讲过了阴阳是什么的问题，如果说阴阳是二变量XY构成的全息迭代结构。那么，我们也应该把三焦认识成XYZ。说到这里，大家也许会问，为什么总以三焦为例呀，中医有许多理论为什么单独引用三焦呢?这是因为三焦问题，不仅仅是医学问题，而且是数理科学在医学上的具体应用。因为我也接着要讲三焦问题。但是，不是谈上面内容的三焦看法，更不是评价那个对与非。而是要从数理上，讲讲三焦问题与中医发展之间的关系。三焦问题，与阴阳问题一样，是一个变量的运动变化全息结构形式，只不过阴阳是二变量，而三焦是三变量。读过鸡兔同笼问题与千卒渡大漠问题的朋友们都知道，二变量全息，与三变量全息之间有着本质不同的变化差别与属性特征。它们分别反映了不同的数理规律与变化法则。而三变量迭代变化的整体结果，就是会使整体产生运动。而三焦所要描述的内容，则正是通过三焦的三态变化产生了整体的运动形式