医学课件自动体外除颤器aed介紹及使用_1

自動體外電擊器（自動體外電擊器（AEDAED ） 之介紹及使用之介紹及使用 視察精神病患 掌握搶救生命黃金五分鐘 何謂何謂AEDAED？ n n AED AED n n 自動體外心臟除顫器，俗自動體外心臟除顫器，俗 稱傻瓜電擊器。稱傻瓜電擊器。 n n AED AED 是一部輕巧、可攜式是一部輕巧、可攜式 、操作簡單的全自動體外、操作簡單的全自動體外 去去( (除除) )顫器，顫器，特別設計給特別設計給 非醫護人員使用於心臟驟非醫護人員使用於心臟驟 停突發事件的急救上停突發事件的急救上。 AED的特性-電腦化 能分析心律 能辨認需電擊的心律 能建議操作者(經聲音或指示 燈)執行電擊 能自動充電至適當的能量 成人生命之鏈成人生命之鏈 儘早求救儘早求救119119 儘早心肺復甦術儘早心肺復甦術 儘早體外電擊去顫儘早體外電擊去顫AEDAED 儘早送醫儘早送醫 儘早高級心臟救命術儘早高級心臟救命術 掌握搶救生命黃金五分 鐘 AEDAED使用時機使用時機 n n 確認病患有以下狀況即可使用：確認病患有以下狀況即可使用： 沒有意識沒有意識、沒有呼吸沒有呼吸、沒有心跳沒有心跳 n n AEDAED實際會電擊的狀況：實際會電擊的狀況： n n 病患呈現病患呈現VFVF心室纖維性顫動 或或VTVT心室頻 脈 ，AEDAED會自動充電後語音提示施救者建議電會自動充電後語音提示施救者建議電 擊。擊。 n n 有有4343的人呼吸心跳停止時的心律是的人呼吸心跳停止時的心律是VFVF或或VTVT 心室心室纖維性纖維性顫動顫動(VF)(VF) 心室頻脈心室頻脈 (VT)(VT) - - 心室心室纖維性纖維性顫動顫動(VF)(VF)是心因性猝死最常見的初始心律是心因性猝死最常見的初始心律 - - 心室頻脈心室頻脈 (VT)(VT)是心臟在顫抖，無法有效血液灌流是心臟在顫抖，無法有效血液灌流 - - 目擊成人死亡心律為目擊成人死亡心律為VFVF比率最高比率最高 - VF- VF最有效治療為電擊最有效治療為電擊 - - 每延後一分鐘，電擊成功率減少每延後一分鐘，電擊成功率減少7-10%7-10% HR = 214 掌握搶救生命黃金五分 鐘 電擊、電擊、CPRCPR與生命之鍊與生命之鍊 n n CPRCPR只能打出正常心搏出量的只能打出正常心搏出量的2533%2533% n n 有有CPRCPR和和AEDAED，目擊心室纖維顫動，目擊心室纖維顫動(VF)(VF)病人病人 的救活率可達的救活率可達4974%4974% n n 目擊者未施行目擊者未施行CPRCPR，每晚一分鐘，電擊救回，每晚一分鐘，電擊救回 來的機會減少來的機會減少710%710% n n 目擊者有做目擊者有做CPRCPR，每晚一分鐘，電擊救回來，每晚一分鐘，電擊救回來 的機會減少的機會減少34%34% 儘早去顫的理由 愈早去顫，存活率愈高 掌握搶救生命黃金五分 鐘 操作順序操作順序4 4步驟步驟9090秒內完成秒內完成 AED的操作(一) - 開Power On 打開電源 Philips survival linkPhilips survival link AED的操作 (二) - 貼Attach Pads連 接電擊貼片 撕開貼片 包裝袋 AED的操作 (二) - 貼Attach Pads連 接電擊貼片 移除貼片附紙 AED的操作 (二) - 貼Attach Pads連接 電擊貼片 將第一片電擊貼在右上 (右鎖骨下 ，胸骨旁) 介於頸骨下與右乳頭上方 AED的操作 (二) 貼Attach Pads連接電擊貼片 將第二片電擊貼在左下 左乳頭左外側, 電擊片上緣要距離 左腋窩下約10-15公分左右。 AED的操作 (二) - 讀Analyze Rhythm 分析心律 離開傷患，避免干擾 禁止移動傷患 花費秒 AED的操作 (三) 電Defibrillation 實施與否 壓下電擊鈕 確認無人 接觸病患 - 依指示不給予電擊 - 依指示給予電擊 AEDAED的操作的操作 ( (四四) ) - -關關Power OffPower Off 關閉電源關閉電源 n n 完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源 AEDAED的操作的操作 ( (五五) ) - -壓壓CPRCPR n n 繼續實施繼續實施 CPRCPR 特別的情況 n患者在水中 引起傷害，效果不彰。需移離水面，擦乾胸部 n小於8歲或少於25公斤 需使用小兒專用貼片 n經皮膚吸收藥物貼片 影響電流的傳導，導致皮膚燒傷 n胸毛太長 需剃除、清潔(以現場狀況考量，爭取時間最重要) n心律調節器 距離體內裝置至少1吋(2.5公分)以上 CPR+AED CPR+AED 實際操作與演練實際操作與演練 公共去顫器 (Public Access Defibrillator：PAD) 滅火器滅火器 去顫器去顫器 n n AED AED 的使用及訓練應廣及社區中的使用及訓練應廣及社區中 n n 在適當的地點放置在適當的地點放置AEDAED，讓受過訓練，讓受過訓練 的民眾能快速取得使用，就能有效的民眾能快速取得使用，就能有效 提高到院前心臟停止的存活率提高到院前心臟停止的存活率 Public Access DefibrillatorPublic Access Defibrillator PAD RescuersPAD Rescuers的迫切性的迫切性 n n 極重要：極重要：CPRCPR的待命人員的待命人員 ，如警察、，如警察、 警衛、運動教練、空服人員、保全人警衛、運動教練、空服人員、保全人 員、遊艇業者等員、遊艇業者等 n n 重重 要：各種職場員工或公眾場所要：各種職場員工或公眾場所 群眾工作人員群眾工作人員 n n 次重要：高危險群疾病的家人或朋友次重要：高危險群疾病的家人或朋友 日本販賣機 與AED結合 中正機場中正機場 貴賓室貴賓室- -內內 掌握搶救生命黃金五分 鐘 AEDAED台灣實景照片台灣