老年妇科肿瘤的特点和治疗方法

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 老年妇科肿瘤的特点 和治疗方法 随着时时代的变变迁，人类类生活行为为和环环境在 变变化，肿肿瘤的发发生规规律也在变变化，如宫颈宫颈 癌 的年轻轻化，腺癌比例增多。妇妇女寿命延长长，使 子宫宫内膜癌、外阴癌、乳腺癌等发发病率升高 。 男士护肤品代理 当今社会中青年为为主导导，对对老人健康的关注相 对对薄弱，老人的健康知识识和接收处处理外界信息 的技能相对对落后，对对医疗疗保健知识识相对较贫对较贫 乏，主动动就医不够够，对对各种疾病的表现现容易 忽视视，就诊时诊时 晚期肿肿瘤较较多，又有各种并发发 症存在。治疗疗往往不足，预预后较较差。 哈尔滨人流医院 随着医疗疗知识识技术术、设备设备 的进进步，麻醉的提 高，只要重视视老年健康，认识认识 老年疾病的规规 律性，早期诊诊断和早期治疗疗，老年妇妇科肿肿瘤 仍可获获得较较好的效果和预预后。 上环好不好/shqh/111.html 老年宫颈癌宫颈癌前病变的筛查 HPV感染和宫颈宫颈 癌的关系 宫颈宫颈 刮片：优优、缺点。 三阶阶梯：HPV筛查筛查 +TCT+阴道镜镜+组织组织 活检检 哪些女性不可以上环/shqh/112.html 老年宫颈癌发病概况 全世界每年有约约45万新发宫颈发宫颈 癌，中国约约 14.7万，3/4在发发展中国家，哥伦伦比亚亚最高， 48/10万，以色列最低，3/10万。中国3.25- 10.4/10万，山西最高11.23/万，甘肃肃11.88/万 。 取环后多久要孩子好/shqh/113.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 宫颈宫颈 癌发发病年龄龄：双峰 35-39岁岁？ 60-64岁岁？ 近年来年轻轻化： 35岁岁不少见见，报报道 高的达 取环后注意事项有哪些/shqh/114.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 腺癌构成比在逐年升高，以年轻宫颈轻宫颈 癌为为主 ， 有报报道：1998：11.1%； 1999：13.6%； 2000：15.6%； 2001：17.2%； 2002：20.9%； 2003：23.6%。 年龄龄大于35岁岁者：腺癌比例：12%，盆腔淋巴 结结（+）者占11.3%。 长效可逆避孕环有哪些优点/shqh/116.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 不同年龄组宫颈龄组宫颈 癌预预后？ 报报道不一致，如何认识认识 ？ 35岁岁不少见见，报报道腺癌达，盆 腔淋巴结结（） 年龄龄岁岁腺癌， 年轻的女性为什么不适合上环/shqh/117.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 35岁岁以下宫颈宫颈 癌的5年生存率： I期：100%； II期：78%； III期：41.5%； IV期：25% 报报道1 为什么上环还会怀孕呢/shqh/118.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 179例老年宫颈宫颈 癌Ia-Ib 根治性手术术和放疗疗： 5年生存率：手术组术组 78% 放疗组疗组 ：49% 并发发症： 手术组术组 47% 放疗组疗组 75% 报报道2 上环后会不会影响性生活/shqh/119.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 405例大于50岁岁 I-IV 宫颈宫颈 癌5年生存率（明显显 低于报报道年轻组轻组 ） I 期 90% II期 77.7% III期 69% IV期 1.98% 报报道3 哪些女性不可以做引产手术/wtyc/120.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 年轻宫颈轻宫颈 癌 5年生存率49% 老年宫颈宫颈 癌70% 报报道4 什么是卵巢囊肿和肿瘤的症状/fkzl/lcnz/91.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 年龄龄35岁岁 年龄龄60岁岁 3年生存率 64.5 4.29 5年生存率 58.71 2.14 报报道5 卵巢囊肿做什么手术能好/fkzl/lcnz/92.html 老年宫颈癌不同年龄组宫颈癌 从1980-1997年 年龄40岁 年龄大于40岁比较 年龄40岁 年龄40岁 （A组） （B组） 晚婚少孕少产产 高 低（p0.01） 腺癌比例 高 低（p0.05） 组织组织 分化 低 高（p0.05） 5年生存率 50% 72%（p0.01） 复发转发转 移率 52% 32% （p0.05） 为什么会有卵巢囊肿/fkzl/lcnz/93.html 老年宫颈癌的手术治疗 并发发症、合并症多！ 但医疗疗条件和技术术、麻醉水平提高，创创造条件 可手术术治疗疗。 哪些症状是由卵巢囊肿引起的,怎么诊断/fkzl/lcnz/94.html 老年宫颈癌的手术治疗 老年组组 非老年组组 （60岁岁 ） （ 60岁岁） 总总例数： 146 473 术术前合并症 34（23.3%） 82（17.3%） 术术后并发发症 45（30.8%） 105（22.2%） 盆腔淋巴结结（） 21（14.4%） 63（13.3%） 5年死于本病 12（8.1%） 29（6.3%） 10年死于本病 20（13.6%） 59（12.5%） 10年存活率 65% 69.3%（p0.05） 什么是不孕不育/byby/95.html 老年宫颈癌的手术治疗 老年人的健康由于受社会和家庭关注较较青年少 ，本身的保健意识识和知识较识较 薄弱，宫颈宫颈 癌诊诊 断时时晚期较较多，部分人放弃治疗疗或治疗疗不足 。由于老年人腺癌比例较较低，预预后相对较对较 好 。老年人术术前合并症和术术后并发发症较较多，但 只要术术前正确评评估和术术后妥善处处理，可获较获较 满满意的预预后。 什么情况下是不孕不育/byby/96.html 老年宫颈癌的手术治疗 对对于年轻轻70岁岁者，手术术指征、手术术范围围、 麻醉方式，手术术意义义的认识认识 要慎重。 年轻宫颈轻宫颈 癌发发病率上升，腺癌比例在升高。 预预后是否较较中老年组组差，无结论结论 ，需大样样本 研究。 年轻和老年宫颈癌的预后因素？ 男性不育的原因是什么/byby/97.html 老年子宫内膜癌 妇妇女的寿命在延长长，子宫宫内膜癌病例增加。 发发病率升高？ 女性不孕都是什么原因/byby/98.html 老年子宫内膜癌 子宫宫内膜癌发发病年龄龄平均约约60岁岁。但中青年 患者并不少见见，中青年子宫宫内膜癌多与雌激素 相关，诊诊断较较早期，分化较较好，深肌层层浸润润 较较少，预预后较较好。 老年人患者则则多是非激素相关型。高恶恶性度类类 型多见见，深肌层层浸润润多见见。分期较较晚，预预后 较较差。相关报报道和观观点不尽一致：如何认识认识 ？ 为什么会导致不孕不育/byby/99.html 老年子宫内膜癌-不同年龄组比较 年龄龄60岁岁 年龄龄50岁岁 II期以上 40.9% 33.3% G2+G3 63.0% 45.5% 肌层层浸润润1/2 63.0% 33.3%（p0.01） 5年生存率 56.3% 82.4% （p0.01） 高恶恶性度 18.1% 9.1% （p0.01） 盆腔淋巴结结（+）24.1% 14.3% （p0.05） 不孕不育该怎么办啊/byby/100.html 老年子宫内膜癌-不同年龄组比较 从以上可见见，年龄龄60岁岁者，临临床分期晚，组组 织织分化差，深肌层层浸润润多 ，高恶恶性度多见见， 盆腔淋巴转转移常见见，预预后差。 哈尔滨妇科医院 老年子宫内膜癌-不同年龄组比较 年龄龄 40岁岁 年龄龄 70岁岁 不规则规则 阴道流血 绝经绝经 后阴道出血为为主 雌激素相关为为主 多数与雌激素无关 不孕多（40.74%） 恶恶性度高，不孕症少 卵巢增大 59.26%； （6.6%） 无症状，15%肌层层浸润润 分化差预预后差 分化较较好，预预后好 合并症29.6%； 高分化多； 高分化少10% I期者多85%； I期少30% 组织组织 分级级III少11%； 组织组织 分级级III多33% 到避孕环多长时间能摘避孕环/jhsy/qh/687.html 老年子宫内膜癌-不同年龄组比较 老年内膜癌多数与雌激素无关；年轻轻患者多与 雌激素相关，常合并不孕不育、PCOS、卵巢 异常增大，而老年患者合并糖尿病、高血压压、 冠心病、肥胖，多于孕激素无关。高恶恶性度病 理类类型较较多见见，分期较较晚，预预后较较差。 哈尔滨哪个医院做无痛人工流产平安又便宜/jhsy/wtrl/688.html 老年子宫内膜癌 老年内膜癌与中青年比较 老年组组（A） 中青年组组（B） 平均体重 肥胖 雌激素相关 PCOS 不孕 子宫宫肌瘤 糖尿病 高血压压 为什么内分泌失调会造成女性的不孕/nvxby/qtbyys/689.html 老年子宫内膜癌 老年内膜癌与中青年比较 老年组组（A） 中青年组组（B） 冠心病 腺癌比例 I期比例 15.6% 42.8% 肌层层浸润润 40.6% 10.4% G1 60.0% 70.0% 腹腔冲洗液（+）率 不良病理类类型 五年生存率 怎样避免霉菌性阴道炎的传染/fkyz/ydy/690.html 老年子宫内膜癌 老年子宫宫内膜多数与雌激素无关，对对孕激素治 疗疗效果差，常有合并症，对对化疗疗和手术术治疗疗 耐受查查，风险风险 大，治疗疗常不足，是预预后差的 原因之一。 关于盆腔积液都需要做哪些检查/qtfkbzz/691.html 老年卵巢肿瘤 随着妇妇女寿命延长长，卵巢肿肿瘤越来越多，不同 年龄龄的妇妇女，其卵巢肿肿瘤组织组织 来源、良恶恶性 及预预后不同。 老年卵巢恶恶性多见见，晚期多见见。同时时老年人 脏脏器功能衰退，合并症多，对对手术术、化疗疗耐 受性降低，风险风险 大，家属和医生顾虑顾虑 多，造 成治疗疗不足，如手术术不能彻彻底、治疗疗中断， 用药药不足，结结果是预预后较较差。 全面二孩政策放开 41岁孕妇熬了五天省下50万/news/692.html 老年卵巢肿瘤 不同年龄组龄组 5年生存率不同总总5年生存率 约约40% 30岁岁者 79% 30-60岁岁 59% 60岁岁者 25% 揪出诱发女性阴道炎祸根/news/693.html 老年卵巢肿瘤 在技术发术发 展，检查评检查评 估手段进进步，麻醉水平 提高的今天，若能正确评评估，合理手术术和化疗疗 ，可改善老年人卵巢癌预预后。 出现这些小病症 注意!你的身体需要排毒了/news/694.html 老年卵巢肿瘤 上海市肿肿瘤医院对对88例60岁岁以上卵巢癌进进行 尽可能的彻彻底手术术和适当化疗疗。5年生存率达 34.6%（高于25%），残余瘤 2cm和2cm 以上五年生存率分别为别为 61.8%和22.5%（p 0.01）。术术后化疗疗和未化疗疗的5年生存率分别别 为为：58.4%和18.1%（p0.01） 。 改善内分泌失调，从纠正自身行为习惯开始/news/695.html 老年卵巢肿瘤 虽虽然卵巢癌预预后因素很多，对对老年人最 主要的预预后因素是FIGO分期、是否化疗疗 、残余瘤大小。 老年卵巢癌预后差的原因 诊诊断时时晚期多： 65岁岁晚期占70%； 65岁岁 者，晚期占90% 合并症多： 65岁岁者55%有两种以上的合并症 ，仅仅8%无合并症 治疗疗不足，顾虑顾虑 多：姑息手术术多，切净净率低 ，化疗疗中断，用药药不足。 60岁岁切净净率 43.7%，60-70岁岁者为为29.5%， 80岁岁者为为 21.7%。 老年卵巢癌预后差的原因 目前年龄龄65岁岁的卵巢癌有68%接受了化疗疗， 化疗疗和手术术的生存时间为时间为 35个月和28个月（p 0.01） 。 老年不是化疗疗的禁忌症，但要正确评评估，个体 化方案和剂剂量。 老年卵巢癌预后差的原因 有人建议议因老年人化疗风险疗风险 大： 单单用卡铂铂替代PAC、PC，其效果基本相当； 老年人可耐受联联合化疗疗，但剂剂量略低。PC方 案用于 55岁岁和70岁岁卵巢癌效果近似； 也有人用顺铂顺铂 +健择择化疗疗。60岁岁以上卵巢癌缓缓 解率62%，生存期24个月，安全有效。 老年卵巢癌预后 如何选择选择 方案和剂剂量？-正确评评估、个体化 用药药。 如何提高老年人卵巢癌的治疗疗效果，还还不成熟 ，需大样样本前瞻性研究。 绝经期后子宫肌瘤 子宫宫肌瘤是常见见病，30-50岁妇岁妇 女发发病率20- 30。70-80在绝经绝经 后萎缩缩，但现现在绝经绝经 平 均年龄龄延迟迟，围绝经围绝经 期子宫宫肌瘤常见见，部分 绝经绝经 后肌瘤不萎缩缩，而且继续继续 增大。合并子 宫宫内膜癌、宫颈宫颈 癌、卵巢癌，也可变变性为为子 宫宫肉瘤，尤其是内膜腺癌合并率较较高。 绝经期后子宫肌瘤思考的问题 绝经绝经 后子宫宫肌瘤发发病率？ 临临床表现现？ 病理类类型有什么不同？ 合并症、并发发症？ 治疗疗和转归转归 ？ 绝经期后子宫肌瘤 发发病情况 70-80绝经绝经 后萎缩缩，10-30不萎缩缩或继续继续