休克病人的护理ppt课件_1_第1页
休克病人的护理ppt课件_1_第2页
休克病人的护理ppt课件_1_第3页
休克病人的护理ppt课件_1_第4页
休克病人的护理ppt课件_1_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

外科休克病人的护理 疾病概要 休克是一个由多种病因引起，但最终共同 以有效循环血容量减少、组织灌注不足， 细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理 改变的综合征。 身体组织要维持足够的血液灌流，必须依赖下列三个因素 共同作用 充足的血容量 心脏的收缩作用 良好的周围血管张力 【病因和分类】外科常见为两种 1低血容量性休克 2感染性休克 【病理生理】 1微循环的变化 2代谢变化 3内脏器官的继发性损害 （1） 休克肺 （2） 急性肾功能衰竭 （3） 脑水肿 （4） 心功能不全 （5） 胃肠道 低血容量性休克 分期 程度 临床表现 尿量 估计失血量约占全身血 容量的%（成人 神志 口渴 皮肤粘膜 色泽 温度 脉搏 血压 周围循环 休克代偿 期 轻度 神志清楚 ，伴有痛 苦表情， 精神紧张 口渴 开始苍白 正常或发 凉 100次/分 以下 收缩压 正 常或稍升 高，脉压 差缩小 正常 正常 20%以下 （损失血 量800ml 以下） 休克抑制 期 中度 神志尚清 楚，表情 淡漠 很口渴 苍白 发冷 100120 次/分 收缩压为 9070mm Hg,脉压 小 表浅静脉 塌陷，毛 细血管充 盈迟缓 尿少 20%40% （损失血 量 8001600 ml以下） 重度 意识模糊 神志昏迷 非常口渴 ，但可能 无主诉 显著苍白 肢端青紫 冰冷(肢 端更明显 ) 速而细弱 或摸不清 收缩压 在 60mmHg 以下或测 不到 表浅静脉 塌陷，毛 细血管充 盈非常迟 缓 尿少或无 尿 40%以上 （损失血 量1600ml 以上） 【治疗原则】 尽早去除病因，尽快恢复有 效循环血量，纠正微循环障碍，促进心脏 功能和正常代谢的恢复。中医中药可用独 参汤、人参养营汤灌服。 感染性休克 感染性休克又称中毒性休克或脓毒性休克 ，主要由于细菌及其毒素所致。 【临床表现】 感染性休克一般先有休克代偿期的症状， 然后再出现一系列休克的表现。 临床表现 冷休克（低排高阻型） 暖休克（高排低阻型） 【治疗原则】 在休克纠正前，着重抗休克 ，休克纠正后应着重治疗感染。 护 理 【护理措施】 扩充血容量 1.可静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液， 45分钟内输入1000-2000ml。 2.若病人血压恢复正常，并能继续维持，表 明失血量较少，不再继续出血， 3.若病人的血细胞比容30%，仍可继续输 给上述溶液（补充量可达估计失血量的3 倍 ），不必输血。 4.如失血量大或有继续失血，上述治疗仍不 能维持循环容量时，应接着输入已配好的 血液。 临床上常以血压结合中心静脉压的测定指 导补液. 2改善组织灌流量 恰当使用血管活性药 物，但因血管收缩可增加心脏氧耗，并降 低肾及其他内脏器官灌注，更进一步加重 组织缺氧，不能长期使用。血管扩张剂能 解除小血管的痉挛，关闭动静脉短路， 改善微循环，增加组织灌流和回心血量， 但必须先补充有效血容量和纠正
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论