新生儿口腔及眼部相关护理_【ppt课件】

新生儿口腔护理及眼部护理 李璐 新生儿口腔如何护理 我们知道新生儿是没有牙齿的，要在几个 月过后才能长出，所以在新生儿还没有长 出牙齿的情况下，他们自身的口水是可以 起到清洁口腔的作用。 注意新生儿口腔健康让宝宝远离疾病，有个好胃口 。 住院患儿健康口腔环境常规护理 两种口腔护理溶液用于新生儿口腔护理效果观察 目的观察灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液为新生儿进行口腔 护理的效果 实验组为单数床号的新生儿使用灭菌注射用水进行口腔护理， 照组为双数床号的新生儿使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理 观察两组新生儿口腔护理舒适度和口腔发生鹅口疮情况的结果 结果两组新生儿口唇干裂、恶心、哭闹比较差异有统计学意义 ， 口腔出现鹅口疮情况比较差异无统计学意义 结论 灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液用于新生儿口腔护理，均 能有效预防鹅口疮的发生，使用灭菌注射用水，患儿舒适、更 易接受 新生儿鹅口疮 新生儿期的真菌感染较常见，其中由 白色念珠菌（Candida albicans) 所致 的皮肤黏膜为常见，而鹅口疮占新生儿 粘膜念珠菌感染的首位。主要与新生儿 尤其早产儿、低体重儿的免疫功能低下 有关，此外，长期使用广谱抗生素等亦 是诱发鹅口疮的重要原因。一般愈后良 好。 病因及病理生理 白假丝酵母菌又称白色念珠菌（Monilia albican or Canidia Albicans), 是一种酵母样菌，常寄生于正常人的 皮肤、口腔、上呼吸道、肠道等部位，正常情况下并不致 病，当机体抵抗力低下或免疫受抑制时则可致病由直接接 触引起。新生儿鹅口疮为直接接触引起，因分娩时接触产 道念珠菌或污染的食具受染。 诊断要点 主要依靠临床表现，多发生在口腔黏膜、牙龈 ，重者可受及咽部 局部黏膜呈潮红斑片，表面覆以乳白色块状物 ，不易剥离，可有浅表出血 一般无特殊症状，有些婴儿出现吞咽困难和吸 吮后哭啼 鹅口疮往往是深部真菌病的原发病灶，可向深 部蔓延至咽喉、气管、肺或血循环内，也可向 食管蔓延，但罕见报道。 鹅口疮婴儿出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳， 甚至呼吸困难、发绀，应疑及咽喉部或肺念珠 菌感染 治疗及护理 新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液 ( 每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处 或用1%龙胆紫涂口腔 或用23%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔 或涂些冰硼散或硼砂甘油 以上药物每天可涂34次 吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头 活动而转涂到整个口腔。一般每日滴23次 同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一 片，压碎成粉，加水溶解后喂 眼部护理 首先，在新生宝宝出生时，可能会出 现眼睑水肿、眼睛发红等现象。那时 因为产道的挤压和羊水的刺激，在医 院里医生都会给予处理，要保持眼部 清洁，每天可用棉签蘸清水，由内侧 向眼外角两侧轻轻擦拭。清洁每一只 眼睛的时候都要换一个新的棉球。如 发现眼屎多或结膜充血，要及时通知 医生。 新生儿眼部炎症的护理 一般新生儿眼部炎症常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐 敦眼药水。 使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分 泌物,注意清洁时手劲不可过大以免损伤婴儿眼部组织。 然后在眼内眦处各滴一滴眼药水 如双眼发炎,则先滴患病较轻的眼睛。然后用消毒棉棒轻 擦眼周药液 注意:滴药时勿使药液流入同侧耳道。每天2-3次即可 眼部护理健康教育 当胎儿在母体中时，眼球已大致发 育完成，而婴儿出生时的视力还没 有发育完全，能见度约为2030厘 米。刚出生的宝宝只能看到黑白的 影像，直到大约出生6个月后，才有 色彩的感觉。一般而言，06岁期 间是视力发育的重要时期。 新生儿眼部护理9大要点 1、防感染：婴儿要有自己的专用脸盆和毛巾，并 定期消毒。不可以用成的手帕或直接用手去擦小儿 的眼睛。给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在 湿水里沾湿，再挤干水分，每一只眼睛都要换一个 新的棉球，从内眼角向外眼角擦。平时也要注意及 时将分泌物擦去，如果分泌物过多，可用消毒棉签 或毛巾清理。 2、防噪音：噪音能使婴儿眼睛对光亮度的敏感性 降低，视力清晰度的稳定性下降，使色觉、色视野 发生异常，使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失 灵。因此，婴儿居室环境要保持安静，不要摆放高 噪音的家用电器，看电视或听歌曲时，不要把声音 放得太大。 3、防强光：婴儿睡眠要充足，一般可以不开 灯。如要开灯，灯光亦不要太强，尽量不要 让光线直射。免得灯光刺激眼睛，影响婴儿 睡眠。婴儿到户外活动要防止太阳直射眼睛 。婴幼儿照相时也不能用闪光灯照相，因为 闪光灯的强光会损伤视网膜。 4、防“近物”：如果把玩具放得特别近，婴 儿的眼睛可能因较长时间地向中间旋转，而 发展成内斜视。应把玩具挂在围栏周围，并 经常更换位置和方向。看色彩鲜明的玩具， 多看户外风光，有助于提高婴儿的视力。 五、防睡姿：婴儿睡眠的位置要经常更换， 切不可长时间地向一边睡。有些母亲总是让 小儿睡在自己身旁或床里面，使小儿总是向 母亲方向看，日久后会形成斜视。 6、防电视：当家里的电视机开着时，显像管会发出一定 量的X线，婴儿对X线特别敏感，如果大人抱着孩子看电视 ，使婴儿吸收过多的X线，婴儿则会出现乏力、食欲不振 、营养不良、白细胞减少、发育迟缓等现象。 7、防疲劳：长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力 直线下降。在此期间，要特别注意限制孩子近距离作业的 时间。一般每次不应超过30分钟。经常带宝宝向远处眺望 ，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌 肉的放松，预防近视眼。 8、防异物：婴儿的瞬目反射尚不健全，防止眼内出现异 物也很重要，如婴儿所处的环境应清洁、湿润;打扫卫生时 应及时将小儿抱开;婴儿躺在床上时不要清理床铺，以免飞 尘或床上的灰尘进入小儿眼内，外出时如遇刮风，用纱布 罩住小儿面部，以免沙尘进入眼睛;洗澡时也应该注意避免 浴液刺激眼睛。要防止尘沙、小虫进入眼睛。一旦异物入 眼，不要用手揉擦，要用干净的棉签蘸温水冲洗眼睛。 9、防外伤：人的眼球部分暴露在眼 眶的外面，易遭受外界各种致伤因素 而损伤，由于儿童的自我保护能力差 ，受眼外伤的机会相对