居民基本医疗保险和养老保险政策解答

居居民民基基本本医医疗疗保保险险政政策策解解答答 一、居民基本医疗保险参保范围 本本县县行政区域内，不属于行政区域内，不属于职职工基本医工基本医疗疗保保险险参保范参保范围围的的农农村居民、城村居民、城镇镇非从非从业业居民、居民、 大中大中专专院校学生以及其他在本地院校学生以及其他在本地长长期居住的居民。期居住的居民。 二、居民基本医疗保险医疗年度 居民基本医居民基本医疗疗保保险险医医疗疗年度年度为为每年每年 1 月月 1 日至日至 12 月月 31 日。日。 三、居民基本医疗保险缴费时间 我我县县 2015 年度居民基本医年度居民基本医疗疗保保险缴费时间为险缴费时间为 2014 年年 9 月月 1 日至日至 11 月月 30 日。日。 四、参保居民缴费标准是多少？ 居民基本医居民基本医疗疗保保险执险执行全市行全市统统一筹一筹资标资标准。个人准。个人缴费设缴费设两个档次。一档两个档次。一档为为每人每年每人每年 110 元，二档元，二档为为每人每年每人每年 200 元，居民以家庭元，居民以家庭为单为单位位选择选择同一同一缴费缴费档次。档次。 五、我县居民如何参保？ 遵循整遵循整户户参保的原参保的原则则，具有本地，具有本地户户籍的籍的农农村居民、城村居民、城镇镇非从非从业业居民，可凭居民，可凭户户口簿参口簿参 保。非本保。非本县户县户籍的常住居民，籍的常住居民，凭公安部凭公安部门门出具的居住出具的居住证证（ （应应注明在本注明在本县县居住的家庭人口）居住的家庭人口） 参保。参保。符合民政部符合民政部门门救助条件的居民，救助条件的居民，由由县县政府根据城政府根据城乡乡医医疗疗救助有关救助有关规规定以定以“先先缴缴后后 补补”的方式的方式资资助参保。助参保。 六、参保人员因病住院享受什么医疗待遇？ 参保人参保人员员在在县县内定点医内定点医疗疗机构机构发发生的符合生的符合规规定的住院医定的住院医疗费疗费用，根据医院的等用，根据医院的等级级和和 缴费缴费档次确定起付档次确定起付标标准和支付比例。参保人准和支付比例。参保人员员在一在一级级（含社区（含社区卫卫生服生服务务中心、中心、镇卫镇卫生院，生院， 下同）、二下同）、二级级、三、三级级医医疗疗机构住院，起付机构住院，起付标标准分准分别为别为 200 元、元、600 元、元、900 元。元。 选择选择一档一档缴费缴费的，参保人的，参保人员员在市内可任意在市内可任意选择选择二二级级以下定点医以下定点医疗疗机构，到三机构，到三级级定点定点 医医疗疗机构住院机构住院应经应经二二级级医医疗疗机构出具机构出具转诊证转诊证明，明，报报参保地社会保参保地社会保险经办险经办机构机构审审核批准，核批准， 一、二、三一、二、三级级医医疗疗机构支付比例分机构支付比例分别为别为 80%、 、70%、 、60%；参保人；参保人员员未未经转诊经转诊直接到三直接到三级级 医医疗疗机构住院治机构住院治疗疗的，按的，按转诊转诊支付比例的支付比例的 70%支付。支付。选择选择二档二档缴费缴费的，参保人的，参保人员员在市内在市内 可任意可任意选择选择定点医定点医疗疗机构，一、二、三机构，一、二、三级级医医疗疗机构支付比例分机构支付比例分别为别为 90%、 、80%、 、70%。 。 七、新生儿如何参保缴费、享受医疗待遇？ 新生儿自出生之日起新生儿自出生之日起 3 个月内，凭个月内，凭户户口簿或出生医学口簿或出生医学证证明等到明等到镇镇街社会保街社会保险经办险经办机机 构构办办理居民基本医理居民基本医疗疗保保险险参保手参保手续续， ，缴纳缴纳出生当年的医出生当年的医疗疗保保险费险费，自出生之日起享受出，自出生之日起享受出 生当年医生当年医疗疗保保险险相关待遇，超相关待遇，超过过 3 个月参保的，自个月参保的，自缴费缴费之日起享受医之日起享受医疗疗保保险险待遇。待遇。 八、普通门诊统筹报销标准是怎样规定的？ 参保人参保人员员在基在基层层定点医定点医疗疗机构机构发发生的符合生的符合规规定的定的门诊门诊医医疗费疗费用，由用，由门诊统门诊统筹基金支筹基金支 付付 50%，在一个医，在一个医疗疗年度内，最高支付限年度内，最高支付限额为额为 450 元。参保人元。参保人员员住院期住院期间间不享受不享受门诊统门诊统 筹待遇。筹待遇。 2 临朐县临朐县居民基本养老保居民基本养老保险险政策政策问问答答 一、今年居民基本养老保险个人按什么标准缴费？ 参加居民基本养老保参加居民基本养老保险险的城的城乡乡居民居民应应当按当按规规定定缴纳缴纳养老保养老保险费险费， ，缴费标缴费标准目前准目前设为设为 每人每年每人每年 100 元、元、300 元、元、500 元、元、600 元、元、800 元、元、1000 元、元、1500 元、元、2000 元、元、2500 元、元、 3000 元、元、4000 元、元、5000 元元 12 个档次，其中个档次，其中 100 元元缴费缴费档次只适用于重度残疾人等档次只适用于重度残疾人等缴费缴费 困困难难群体，普通参保人可自主群体，普通参保人可自主选择选择 300 元以上的任一档次元以上的任一档次缴费缴费，多，多缴缴多得。多得。 二、最低缴费档次提高到 300 元后，对参保对象有什么好处？ 现现行居民基本养老保行居民基本养老保险险政策体政策体现现的是多的是多缴缴多得、多得、长缴长缴多得的原多得的原则则。居民基本养老保。居民基本养老保 险险养老金待遇的高低由养老金待遇的高低由缴费缴费档次、档次、缴费缴费年限和个人年限和个人账户资账户资金金积积累的多少决定。累的多少决定。缴费缴费档次档次 提高到提高到 300 元以上后，元以上后，缴费缴费多、年限多、年限长长，享受政府，享受政府补贴补贴就越多，个人就越多，个人账户资账户资金金积积累也就越累也就越 多，其多，其领领取的养老金取的养老金标标准就越高，保障水平就会更好。准就越高，保障水平就会更好。 三、去年选择的档次是 300 元，今年可以提高缴费档次吗？最多可以交多少钱？ 去年去年选择选择了了 300 元的档次，今年可以提高元的档次，今年可以提高缴费缴费档次，可以提高到最高档次，可以提高到最高缴费缴费档次档次 5000 元。有条件的村（居）集体元。有条件的村（居）集体应应当当对对本村（居）居民参保本村（居）居民参保缴费给缴费给予予补补助，助，补补助助标标准由村（居）民准由村（居）民 委委员员会民主确定。鼓励其他会民主确定。鼓励其他经济组织经济组织、社会公益、社会公益组织组织、个人、个人为为参保人参保人缴费缴费提供提供资资助。集体助。集体 补补助及其他助及其他经济组织经济组织、社会公益、社会公益组织组织、个人的、个人的资资助助额额之和不得超之和不得超过过最高最高缴费缴费档次档次 5000 元。元。 四、对残疾人的补助是多少？ 对对重度残疾人等重度残疾人等缴费缴费困困难难群体，政府群体，政府为为其代其代缴缴全部最低全部最低缴费标缴费标准的保准的保险费险费，也就是，也就是 说说，重度残疾人只要提供残疾，重度残疾人只要提供残疾证证（一（一级级和二和二级级）等）等证证件，不用件，不用缴费缴费就可以就可以办办理参保理参保续续保手保手 续续。 。 五、基础养老金标准不断提高吗？ 是，不断提高。是，不断提高。2011 年开始年开始时时，每人每月，每人每月发发 55 元；元；2012 年年 10 月开始每人每月增加月开始每人每月增加 5 元，元，发发 60 元；元；2013 年年 10 月开始每人每月又增加月开始每人每月又增加 5 元，元，发发 65 元；今年元；今年 5 月开始每人每月开始每人每 月又增加月又增加 10 元，达到了元，达到了 75 元，以后国家将根据元，以后国家将根据经济发经济发展水平不断提高，保障水平将越展水平不断提高，保障水平将越 来越高。来越高。 六、居民基本养老保险养老金待遇如何计算？ 由两部分由两部分组组成：基成：基础础养老金和个人养老金和个人账户账户养老金，我养老金，我县县基基础础养老金养老金标标准已于准已于 2014 年年 5 月份由每人每月月份由每人每月 65 元提高到每人每月元提高到每人每月 75 元。个人元。个人账户账户养老金的月养老金的月计发标计发标准准为为个人个人账户账户 积积累累额额除以除以 139（与企（与企业职业职工基本养老保工基本养老保险险金金计发计发系数相同）。系数相同）。对对于于连续缴费连续缴费 15 年以上年以上 的每增加一年，加的每增加一年，加发发基基础础养老金养老金 2 元。元。 七、参保人在缴费期间或领取养老金期间死亡，个人账户如何处理？ 参保人死亡，个人参保人死亡，个人账户账户中的中的资资金余金余额额，可以一次性支付，可以一次性支付给给法定法定继继承人或指定受益人。承人或指定受益人。 八、已参加了城镇职工养老保险，因无缴费能力已中断，是否可参加居民基