科学补碘的方法

科学补碘的方法 1994 年，国务院以法规的形式把食盐加碘作为我国的一项国策确定了下来，采取 以食盐加碘为主的防控措施，取得显著成效。我国在 2000 年基本达到消除碘缺乏病目标， 防治成果一直维持到现在，处于持续消除碘缺乏病状态。深圳自 1996 年采取食盐加碘的 防治策略后，深圳市实现消除碘缺乏病目标工作已取得了巨大的成效，2009 年，经广东 省消除碘缺乏病考评组的考核，深圳市的各项指标均已达到国家 2010 年消除碘缺乏病考 评标准的要求，实现了消除碘缺乏病目标。 一、认识碘缺乏病的病因及危害 碘是合成甲状腺激素的必需原料，而甲状腺激素对婴幼儿生长发育尤其是神经系统发 育有非常重要的作用。 碘缺乏病是由于自然环境中缺少人体必需的微量元素碘，使机体摄入不足而引起的一 系列损害，包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病。我国曾是碘缺乏病非常严重的国家，估 计新中国成立初期有地方性甲状腺肿患者 2000 万人、严重克汀病患者 25 万人。碘缺乏 对人类最大的危害是影响脑发育，可导致儿童智力和体格发育障碍。在严重缺碘地区可致 克汀病的发生，在轻度缺碘地区可出现智力落后，并有神经系统损伤、甲状腺功能低下等， 由于这种损害不容易被发觉，对人口素质和社会发展的危害更大。 而碘缺乏对孕妇和胎儿的危害会更大些，缺碘可导致孕妇早产、流产、死胎、胎儿畸 形；造成胎儿智力发育落后 ，胎儿体格发育和神经运动障碍等。碘缺乏对孕妇危害的本质 是对胎儿大脑发育的损害，其严重后果是对人类智力的损伤，导致人口质量下降，影响社 会进步和经济发展。 研究证明：碘缺乏对人类大脑的损害主要发生在胎儿期和生后早期（0-2 岁）。所以 今年的主题是：重在生命最初 1000 天。 二、食用碘盐能有效地预防碘缺乏病 补碘有多种措施，但各国经验证明，最安全、有效、简便而又容易坚持的便是食用加 碘盐。美国、瑞士等欧美发达国家早在上个世纪 20 年代就推行了“全民加碘”的政策。 从医学角度看，对一个正常的成年人而言，每天摄入 600 微克以下的碘不会对人体发生毒 副作用。深圳成人每天从食物、水及碘盐中得到的碘平均是 200 微克左右，考虑到食品加 工会损失部分碘，实际摄入量约 180 微克左右，远低于上述安全限量。按目前我国人均每 天食用 5-10 克碘盐来计算，每天从碘盐中得到的碘就能够满足人体的需要，无需再食其 他补碘食品。 三、深圳市民需要补碘 深圳水碘含量极不稳定，且大多数地区处在 15g/L 以下，1997 年深圳 8-10 岁儿 童甲状腺肿大率达 10.76%，说明深圳仍是轻度碘缺乏地区。有人认为深圳处于沿海城市， 含碘量高的海产品丰富，但深圳市疾病预防控制中心进行的膳食调查结果显示，深圳居民 每天从海产品中摄入的碘只有 23.1g，只占推荐摄入量（RNI）的 15.4%，如不实施 食盐加碘防治碘缺乏病策略，则将加大深圳市碘缺乏的风险。 近年来沿海地区居民是否需要继续补碘议论较多，为回答这一问题，2010 年国家食 品安全评估中心成立后做的第一份评估报告就是中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险 评估，报告中结论与建议的第 1 条就明确表明“我国沿海地区居民的尿碘水平和膳食碘 摄人量一致表明，沿海地区居民的碘营养状况总体处于适宜和安全水平，食盐加碘并未造 成我国沿海地区居民的碘摄人过量。相反，沿海城市和农村由于碘盐覆盖率较低而碘营养 状况低于同省内陆农村地区。部分沿海地区孕妇的碘营养不足，预示发生碘缺乏的风险较 高，需要给予特别关注”。 四、深圳市实现消除碘缺乏病目标工作已取得巨大成效 （一）深圳市各区的居民合格碘盐食用率均达 90%以上 深圳市从 1996 年开始实施食盐加碘防治碘缺乏病工作，居民合格碘盐食用率稳步提 高。2014 年深圳市居民合格碘盐食用率为 93.8%，各区居民合格碘盐食用率均大于 90%， 已达到国家的相关要求。 （二）810 岁儿童甲状腺肿大率降至标准要求的范围内 深圳市 810 岁儿童甲状腺肿大率由 1997 年的 10.76%下降至 2014 年的 3.11%，表明深圳市已达到我国消除碘缺乏病标准的要求（即居民户合格碘盐食用率大于 90%；810 岁儿童甲状腺肿大率小于 5%）。 （三）小学生碘缺乏病防治知识知晓率达 90%以上 近年来，深圳多部门每年结合“5.15”碘缺乏病防治日活动，开展多种形式的碘缺乏 病防治知识宣传，公众对碘缺乏病防治知识知晓率大幅提高。经对本市各辖区近 1500 名 五年级小学生进行问卷调查显示，全市各区学生碘缺乏病防治知识知晓率均达 90%以上。 （四）8-10 岁学生尿碘水平处在适宜水平 WHO 等组织建议，可以用 8-10 岁儿童的尿碘水平来评价整个人群的碘营养状况。 深圳市在 1997、1999、2002、2009、2011、2014 年以全市为基本单位，按人口比 例概率抽样方法随机抽样，进行了 6 次儿童尿碘监测。结果显示 8-10 岁学生尿碘中位数 均在 200g/L 左右，表明 8-10 岁学生的碘营养状况处在适宜水平。 （五）从 1996 年深圳实施食盐加碘措施后，深圳市 8-10 儿童智力测试（IQ）得分 均值呈逐年上升趋势，2002 年为 100.88 分，2011 为 108.26 分，2014 年上升至 108.45 分；且智力中等以上比例由 2002 年的 85.84%上升至 2011 年 90.40%，直到 2014 年 92.09%，共上升了 6.25 个百分点，IQ 得分优秀和非常优秀的比例呈逐年上升 趋势。 五、消除碘缺乏病工作是一项长期的任务 由于碘缺乏病是环境缺碘而引起的一种地方病，尽管深圳属于沿海城市，但仍是属于 轻度缺碘地区。碘是人体体内必需的微量营养素，而碘在体内储备能力有限，摄入多余的 碘不能长久在体内储存而是通过尿液排出体外，因此，需要每天不断的少量摄取，通过食 盐加碘的方法就能确保所有人每天能摄入到体内所需要数量的碘。为此，深圳市各级政府 须高度重视，将消除碘缺乏病作为一项长期任务常抓不懈。同时，也呼吁广大居民积极参 与消除碘缺乏病工作，从我做起，普及碘缺乏病防治知识，自觉食用合格碘盐，拒绝非碘 盐。 六、碘盐的正确购买与科学保存及使用 广大群众为了维护自身的合法权益，应到有食盐零售许可证的商店（或大超市）购买 碘盐，不买私盐贩子的盐，不食用散装盐（非碘盐）。购买的碘盐应妥善保存：盛放碘盐 的器皿应加盖，存放在阴凉、干燥处避免受日光直射，不能太靠近灶台避免高温影响，存 放时间不宜过