神经内科护士培训指南

目录 一、科室简介 二、护理教学与培训组织 三、N0N4 级护理人员分层次培训计划 四、业务学习、护理查房病例讨论计划 五、新入护士岗前导读 2 科室简介 欢迎你的到来，祝你快乐成长每一天！ 神经内科护理组，经过几代护理人员的工作和神经内科护理组，经过几代护理人员的工作和 总结，逐渐形成了神经内科自有的护理特色：总结，逐渐形成了神经内科自有的护理特色： 患者在住院期间除接受药物治疗外，还针对患者患者在住院期间除接受药物治疗外，还针对患者 的功能障碍提供肢体康复、语言训练、心理康复的功能障碍提供肢体康复、语言训练、心理康复 和健康教育。患者由专人负责护理；将患者的功和健康教育。患者由专人负责护理；将患者的功 能预后能预后 以及患者和家属的满意度作为护理目标；以及患者和家属的满意度作为护理目标； 基础护理工作繁重，危重病人多，希望尽快进入基础护理工作繁重，危重病人多，希望尽快进入 角色，完成日常护理工作。角色，完成日常护理工作。 南华大学附属南华医院神经内科 3 护理教学与培训组织 一、护理教学一、护理教学 1、大中专护生带教负责人：袁玲、大中专护生带教负责人：袁玲 2、本科生带教负责人：周小珂、本科生带教负责人：周小珂 3、卫校见习负责人：杨玲、卫校见习负责人：杨玲 4、护士业务培训负责人：马迪、护士业务培训负责人：马迪 5、总负责人：唐杰梅、马迪、总负责人：唐杰梅、马迪 二、护理培训组织二、护理培训组织 1、护理部以及院外培训：积极派人参加、护理部以及院外培训：积极派人参加 2、科内护士培训：由护士长根据护士要求及学科发展安排学习内容，必要时请医生培训、科内护士培训：由护士长根据护士要求及学科发展安排学习内容，必要时请医生培训 3、培训形式：业务讲座、操作示范、床旁指导、护理查房、病例讨论、培训形式：业务讲座、操作示范、床旁指导、护理查房、病例讨论 本组织的目的在于有计划、有目的地组织大家学习业务知识，提高护理人员的业务水平；本组织的目的在于有计划、有目的地组织大家学习业务知识，提高护理人员的业务水平； 有计划地对护理人员进行培训与考核，在工作及学习中起到传、帮、带的作用，努力使护有计划地对护理人员进行培训与考核，在工作及学习中起到传、帮、带的作用，努力使护 理事业再上一个新的台阶。理事业再上一个新的台阶。 4 新入护士岗前导读 分分 类类项项 目目 培训培训 时间时间 负责人负责人培训要求培训要求 素质素质 要求要求 1.遵守科室规章制度，认真履行岗位职责。 2.工作中要有爱心，细心，耐心，责任心。 3.严格遵守各项操作规程。 4.工作中要有团结协助，虚心学习，吃苦 耐 劳精神。 5.用心沟通拉近患者距离。 6.积累经验，提高观察应变能力。 全 年唐杰梅 对学习态度1周 后考查，工作中 随时督查。 1.熟悉科室环境，规章制度。入科 第1天 唐杰梅3天后考核 2.了解护理班职责，学会基础护理，掌握 晨晚间护理流程。 入科 第2-3天 带教老师第7天后护士长 考核 3.科室特殊检查注意事项(B 超、CT增强、 MRI、腰穿、DSA) 入科 第5-7天 带教老师 第10天后护士长 考核 4.重要管道护理（头颅伤口引流管、胃管、 尿管 CVC，气管切开，胃造瘘管） 入科后 7-14天 带教老师 第14天后护士长 考核 5.脑出血、脑梗塞护理要点，肢体康复锻 炼，良肢位摆放。 入科后 2-3周 带教老师 第4周后护士长 考核 6.常规操作、仪器使用。 （中心吸氧，吸痰 装置，监护仪、留置针、胃管、尿管、简 易呼吸气囊使用、动静脉采血） 。 入科后 3-4周 带教老师 单独上班前必须 考核通过 7.电脑操作医嘱处理入科后 3周 杨玲独立上班前考核 8.护理文书书写、肌力分级入科后 4周 带教老师随时检查 9.常用抢救药及本科重点药物使用观察、 压疮、跌倒、管道脱离、停电、水等预案， 灭火器的使用等 入科后 5周 唐杰梅独立上班前 学习学习 步骤步骤 要求要求 10.逐步了解本科各疾病护理常规 全年 唐杰梅及 带教老师 工作中随时考核 南华大学附属南华医院神经内科 5 本科新护士岗前导读具体内容见附页本科新护士岗前导读具体内容见附页 附附: 新入护士岗前导读 1 项目项目具具 体体 内内 容容 病区病区 设施设施 1.抢救车、备用氧气筒、电动吸痰器固定放置应了解具体方位。 应急灯在走廊墙上。 2.病房设备带上都有氧气总开关，在设备带最右边，出现漏氧 用钥匙关闸（形状最奇怪的那个钥匙） 。 3.开水房旁小房内及大厅进门前小房是电总闸。如病房内突然 出现没电（跳闸）现象，立即到两房间查看将开关复位。出现 电路起火立即将开关拉下。出现水管漏水，立即到走廊尽头右边先将总 闸关了，再通知管工。 4.微波炉在开水房内微波炉在开水房内 24 小时为病人提供方便，掌握使用方法小时为病人提供方便，掌握使用方法 特殊特殊 检查检查 工作工作 中注中注 意点意点 1.B 超：超：肝胆检查需禁食禁水，膀胱附件子宫需憋尿。 2.CT 增强遵医嘱做碘试，注意 CT 检查前后留置针有无外 渗。. 3.MRI 检查必须按预约的时间，身体有金属类不能检查， 与医生联系。 4.DSA：术后遵医嘱制动 12-24h，注意穿刺部位有无渗血， 肢体末梢血运，足背动脉搏动情况,根据病情多饮水等。 5 熟背护理常规，按护理常规护理疾病。 6.认真评估病人：压疮、跌倒、精神状况，做好安全防范 6 特殊特殊 药物药物 1.甘露醇、甘露醇、B 七叶七叶一旦出现外渗，立即 50%硫酸镁湿敷、 土豆片、海带敷。 2.硝酸甘油硝酸甘油 使用时避光，注意静滴速度，严密观察血压。 3.硝普钠硝普钠 使用时避光，每 8 小时更换，严密观察血压。 4 尼莫地平须稀释后尼莫地平须稀释后 10 滴分滴入，或微量泵泵人，根据滴分滴入，或微量泵泵人，根据 血压调整血压调整 5 尿激酶溶栓：脑梗塞 6h 内尽早使用，30 分钟滴完 附附: 新入护士岗前导读新入护士岗前导读 2 项目项目具体内容具体内容 入院入院 告知告知 1.卫生处置、安全方面卫生处置、安全方面 2.病室规章制度配合及设施使用、人员介绍 预防预防 并发并发 症症 1.吸入性肺炎吸入性肺炎 ：体位 30 度、拍背的重要性 2.压疮压疮：三条金标准(1-2h 翻身、仔细交班、床垫软)。 3.肢体功能废用：预防爪型手、足下垂等肢体功能废用：预防爪型手、足下垂等 4. 泌尿系感染泌尿系感染：2-3h 夹毕尿管、多饮水、会阴卫生。 5 深静脉血栓形成：被动、主动活动深静脉血栓形成：被动、主动活动 6 便秘：饮食多饮水、粗纤维，腹部按摩、开塞露的使用等便秘：饮食多饮水、粗纤维，腹部按摩、开塞露的使用等 病情病情 观察观察 颅高压的观察（神志改变、血压高、呼吸脉搏不快）及处理颅高压的观察（神志改变、血压高、呼吸脉搏不快）及处理 （15-30 分钟甘露醇滴入）等分钟甘露醇滴入）等 抽搐的观察及处理：安定（地西泮注射液）的使用抽搐的观察及处理：安定（地西泮注射液）的使用 其他其他 事宜事宜 1如需医院协调电话通知总值班 8358008，保卫科电话 68020. 2科室抢救病人时人手不够时电话通知护士长 3 如果遇到医疗纠纷，