常规免疫接种率监测与评价

常规免疫接种率监测与评价 、 1 内容提要 1 接种率监测 监测目的及方式 接种数据的报告内容和时间 当前存在的主要问题 2 接种率评价 3 常规免疫接种率监测系统 2 一、接种率监测 3 监测目的及方式 了解接种率动态变化，及时发现问题，采 取措施。 系统收集接种率报告资料，作为评价各级 实施国家免疫规划工作情况的基础。 有利于各级卫生行政部门和疾控机构开展 督导工作。 为针对传染病预测预警提供依据。 1. 监测目的 4 2.监测方式 被动 监测 报告接种率 主动监测 调查接种率 监测目的及方式 5 当前存在的主要问题 1、报告接种率高于实际接种率，可信度不高 报告单位不完整 应种对象掌握不全 各级报告的数据不一致 2、对报告接种率分析利用不够 3、没有按照规定开展免疫效果监测 6 1.报告的内容 免疫规划疫苗常规接种报表 报告时根据户籍属性，将应种和实种对象分为 “本地 ” 、 “流动 ”和 “合计 ”进行统计报告。 接种以第二类疫苗替代的，应纳入该报表的统计对 象。 接种数据的报告内容和时间 7 11（ 13）种疫苗，乙 脑和甲肝有灭活和减毒 两种疫苗 将应种对象分为本地 和流动 本表由接种单位填写 ，向县级上报 实行村接种的乡，此 表亦可将各村数据汇总 县级依据表中数据录 入计算机 8 9 2. 报告时间 常规免疫监测实行月报告 乡镇街道防保组织 每月 5日前 收集辖区内接种单位上报的表格后进行汇总， 汇总的合计数留档，并将分接种单位的表格上报县级疾控机构。 县级疾控机构 每月 10日前 将乡级上报的分接种单位的表格录入或导入 “ 中 国免疫规划监测信息管理系统 ” (v4.0.3.2) 并上报。 市级疾控机构市级疾控机构 每月每月 15日前日前 利用利用 “ 中国免疫规划监测信息管理系统中国免疫规划监测信息管理系统 ” (v4.0.3.2) 下载、审核数据并上报省级。下载、审核数据并上报省级。 省级疾控机构每月省级疾控机构每月 20日前利用日前利用 “ 中国免疫规划监测信息管理系统中国免疫规划监测信息管理系统 ” (v4.0.3.2)上报国家。 接种数据的报告内容和时间 10 二、接种率评价 11 接种率计算 某疫苗（某剂次）接种率某疫苗（某剂次）实际 接种人数 /该疫苗（该剂次）应种人数 100% 应种人数：到本次接种时，在接种单位辖区范围内， 常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫 苗（某剂次）接种的适龄儿童人数，加上次接种时该 疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者。但不包括流出儿 童、禁忌和已患疫苗针对疾病的儿童 (X)。 实种人数：指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人 数中实际接种人数。 12 应种人数 应种人数 N=M+E-F-X 13 由医院将将儿童相关信息传递到儿童预防接种信息平台（包括 乙肝疫苗首针和卡介苗接种信息） 由医院建立儿童预防接种证，将儿童信息转给疾控机构，再由 疾控机构将儿童信息传给乡镇（村）接种门诊（点） 由医院接种对儿童家长宣传预防接种相关知识及告知后续疫苗 或针次应当在哪里去接种的信息 或儿童家长报销在当地（卫生院）报销住院分娩费用时，可以 同时登记儿童信息，然后可立即将信息转给接种门诊（点） 或孩子到公安部门办理户籍登记时，由公安部门定期将儿童信 息转给卫生部门（疾控机构） 目前我们获得人口数据的几种方式： 14 累计接种率 可能反映接种率的动态变化 ,实时掌握接种率情况 . 计算 某疫苗（某剂次）累计接种率 =某疫苗某剂（次） 累计实种人数 /该疫苗（该剂次）累计应种人数 100% 累计应种人数：指本年度某疫苗（某剂次）上次累计实种人 数与本年度最后 1次该疫苗（某剂次）的应种人数之和。 累计实种人数：指某疫苗（某剂次）的各次实种人数之和。 计算全年 (或半年 )的累计接种率，则累计实种人数是 指 1-12月 (或 1-6月 )实种人数的总和；累计应种人数则 指 1-11月 (或 1-5月 )实种人数总和加上 12月 (或 6月 )应 种人数。 15 累计接种率计算实例 【 例 】 某乡卫生院 1-6月接种人数如下表，计算该地上半年的累计接种率。 16 为什么评价接种数据 是了解接种工作质量的一种有效方法。 通过评价，可以确定接种率的真实性、可靠性 为上级部门制定有关免疫规划政策提供科学依 据 所以，各级疾病预防控制机构和接种单位应定期 开展接种率的评价工作。 17 评价方法 一般性评价 及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数 的比例。 完整率：在规定时限内完整报告单位数占应报告单 位数的比例，包括无漏报单位和漏填项目。 正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占 应报告单位数的比例。 18 可靠性评价 图表法 ：监测曲线图用累计实种人数或累计接种率 在坐标中描点，与 “ 理论（期望）接种曲线 ” 比较 。 差值（ D）评价法 ：比较报告接种率与估计接种率之 间的差值。 比值（ R）评价法 ：比较各种疫苗的应种人数，以判 断报告接种率有无逻辑错误。 比较法 ：将常规报告接种率与调查接种率、加权校 正接种率、疫苗使用量等进行比较，是否一致，分 析不一致的原因。 19 差值（ D值）法 D=估计接种率报告接种率 当 D值 0.05时 “可信 ” D值在 0.05 0.15时 “可疑 ” D值 0.15时 “不可信 ” 20 2.1.2 比值（ R值）法 通过比较各种疫苗间的应种人数，判断报告接种率 有无逻辑上的错误。 R3MV （或 BCG） /OPV（或 DPT） 当 0.951.15时 “不可信 ” 21 2.1.3 脱漏率（ Drop out%) 脱漏率 = DPT1-DPT3/DPT1*100% 或 脱漏率 = DPT1-MV/DPT1*100% 当 DO 10% “不可信 ” 22 接种数据分析报告 要求每月对常规免疫数据进行分析，包括： 一般性评价 及时性：是否在规定时限报告 完整性：是否所有接种单位（县）报告 准确性：数据有无错误（数字错误和逻辑错误） 数据可靠性评价 D值、 R值、脱漏值（ DO%） 存在问题 采取的措施和效果 23 利用 EXCEL分析常规免疫数据 从免疫规划监测信息系统中导出数据（ EXCEL 格式） 在 EXCEL编辑公式，计算接种率 找出接种率低的乡镇，要找出低的原因 24 接种率监测实例 25 三、常规免疫监测管理系统 26 常规免疫监测管理系统 数据录入 数据审核 数据分析 完整性分析 疫苗接种率统计 人口资料 冷链设备资料 可实现功能内容 27 3.1 数据录入 县级每月 5-10日录入数据 打开中国免疫规划监测信息管理系统软件（简称监测软件） 依次点击 “接种率监测 ”“免疫规划疫苗常规免疫报表 ” 在打开的界面中录入数据进行数据录入 录入完成后核实无误，上传数据到省级服务器。 注意：县级在打开一个新的月份时会提示 “本月报表 没有产生，请点击 “制表 ”按钮，生成本月报表 ” 28 29 30 31 32 33 3.2 数据审核 市级在 10-15日： 从省级服务器下载当月数据 对辖区各县数据进行审核，要求市级对数据审核到 乡镇（街道办） 确定数据完整、无误后点击审核，上传省服务器 审核后的数据县级无法再做修改，除非另外解锁！ 省级在 15-20日经过审核无误后向国家上传当月 数据（原则上省级审核到县级） 34 35 3.3 数据分析统计 打开监测软件 依次打开 “接种率监测 ”“接种率监测汇总表 ”“ 常规免疫接