常见重大疾病

常见重大疾病介绍 您知道吗 ?人一生中罹患重大疾病的概率高达 72%! n 近段时间来，新闻、报纸关于健康险的报 道越来越多，而老百姓的保险意识也在逐 渐增强，健康险作为任何其他投资理财手 段都无法替代的家庭保障手段，得到广大 市民的认可，尤其重大疾病保险更是大中 城市消费者购买保险的首选。根据调查显 示：北京、上海和广州消费者购买保险时 60%以上首选健康险。 一 恶性肿瘤 n 恶性肿瘤即癌症，是人体内的 正常细胞 在 各种致癌因素的作用下发生癌变，使正常 细胞变为恶生癌细胞，局部组织异常增生 而形成的新生物。通常可分为癌、肉瘤两 大类型。 n 按照 1980年全世界 16种常见癌症和统计， 每年就发生病例数 635万 ,其中中国估计为 100万，死于癌症者每年达 80万人。 v 恶性肿瘤的流行特点 ：按照发病率南方 : 肝癌、胃癌、肺癌； 北方：肺癌、胃癌、肝癌 v 城乡分布看 我国恶生肿瘤的死因顺位城市 以肺癌居首位；城市人口中结肠、直肠及 肛门癌死亡率明显高于农村 v 任何年龄都可发生恶生肿瘤，但发病率多 随年龄同步增长。 v 青壮年常见的是肝癌和白血病；中老年期 多以胃、食管、宫颈及肺癌为主。恶性肿 瘤的性别分布，男比女多发，约为 1.99： 1 肺癌 治疗费用： 5-30万元 v 目前全球范围内的 恶 性肿瘤之王， 国内中 大城市最为多见，与 空气环境高度相关， 与吸烟有关。 v 多见于中年男性，特 殊工种常见。 v 临床表现多样化，刺 激性咳嗽和血痰多见 。 v 手术、放疗和化疗的 联合使用，预后尚可 。 预防保健 戒烟 是根本！ 保护和改善环境是长 期工作。 提高自身免疫水平 多吃新鲜水果、蔬菜 n2000年 7月 17日 n赵丽蓉 (著名演员 ) n死因： 肺癌 肝癌 费用 10-100万元 特 点 v 国内最常见的恶性肿瘤。 v 多有慢性肝炎 -肝硬化 - -肝癌的三步曲；恶性程度 高，早期即转移。感染病毒 可有乙型、丙型等 v 肝区疼痛、腹水、黄疸与恶 液质等代表性的临床表现。 v 起病常隐匿，多数发现时已 经是中晚期 v 早期特异性诊断：甲胎蛋白 (AFP) v 联合治疗是首选。 v 预后差！ 预防保健 肝炎病毒的感染并非是人们 认识中定性的（ -）或（ +） ，而是数量水平上的差距； 戒酒、远离霉变食品，定期 的体检。 放飞自己的身心，愉快而平 和的心境。 多吃新鲜水果、蔬菜； 2005年 8月 30日 n 知名影视演员 傅彪 在经历两次肝脏移 植，花费上百万 医疗费后 依然离广大喜欢他 的观众，特别是 妻儿而去。 食道癌 特 点 v 是国内常见的恶性肿瘤，华北三省，四川 、广东 、山东、江苏、福建、安徽、湖北 都为高发区。与饮食有关 v 咽下梗噎感、胸骨后和剑突下疼痛、食物 滞留感和异物感进行性吞咽困难 等经典表 现。 v 外科手术是首选 v 费用 4-8万元 胃癌 特 点 n 为消化道恶性肿瘤最常 见的一种；我国属高发 地区。 n 多发于 40岁以上，男性 多见。 n 病因不明确，可能与食 物、吸烟、遗传相关。 n 临床表现：早期无特异 性，后期多见腹痛、食 欲不振、出血、贫血等 。 n 外科手术是根本，辅以 放化疗。 4-10万元，预 后好。 预防保健 少进食腌、熏食品 ； 防止高盐饮食戒烟酒 多吃新鲜水果、蔬菜 ； 积极治疗 相关疾病 ； 定期随访 胃镜检查 白血病 特 点 v 为源于造血系统的一种 恶性疾病 ，国内发病 率低于欧美，急性多见 。 v 贫血、出血、发热、肿 瘤细胞浸润为表现； v 化疗是最基础和有效的 ，但所需经济代价昂贵 。 v 骨髓移植和造血干细胞 移植 v 通常预后情况和经济支 付能力成正比！ v 费用： 10-40万元 预防保健 注意远离有放射性的物质、 远离电磁辐射；注意室内空 气污染、家装污染（苯、甲 笨、甲醛） 在哈尔滨血研所接受治疗 的白血病患儿中，有接近半 数发病与家庭伪劣装修有关 。 增强体质，预防各种病毒性 感染的发生。 多吃新鲜水果、蔬菜 中国白血病的自然发病率为 3/10万人 ,每年约 新增 4万名白血病患者 ,其中 50%是儿童 ,而且 以 2至 7岁的儿童居多 n 临床资料显示，在儿童恶性疾 病中，白血病已占到 85%，其 余为淋巴瘤、脑瘤等。尽管从 医疗技术上白血病治愈率已达 80%左右，但由于治疗费用昂 贵，并不是所有的患儿都能得 到及时救治，白血病已经成为 儿童恶性疾病 “第一杀手 ”。 n 2002年，哈尔滨血研所一年诊 断了 1050例儿童白血病，因为 无力承担巨额医疗费，只有 504例住院，坚持治疗的只有 60例，占发现病例的 1/10。 宫颈癌 特 点 v 最为常见的女性恶性肿瘤，多发于中老年女 性，目前有逐渐年轻化趋势。 v 是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二 位最常见的恶性肿瘤，在中国女性中发病率 居第一位。全世界每年有 20多万妇女死于宫 颈癌 v 接触性出血与白带异常是典型的临床表现。 易于早发现及治疗。 v 手术和化疗、放疗的联合可保证预后良好 预防保健 应进行定期专科检查， 利于早期防治。一切有 性生活的女性均有发生 宫颈癌的危险，应从有 性生活开始每年进行 1次 宫颈脱落细胞涂片检查 ； 注意个人卫生，预防疱 症各病毒感染的发生。 多吃新鲜水果、蔬菜； 保持愉快的身心 梅艳芳宫颈癌 40岁 其姐梅爱芳同病去世 乳腺癌 特 点 v 妇科疾病中发病率最高的恶性肿瘤 ，是我国女性 的第二大癌症，发病以 40 60岁居多，及绝经期 前后的妇女，有年轻化趋势 中国医学科学院肿瘤医院今年对一位岁的高 中生做了 乳腺癌 保留切除术。这是国内迄今临床 上见到的最年轻的最为严重的乳腺癌患者。 v 2000年统计，京、津、沪三城市乳腺癌发病率约 达 51/10万 v 手术治疗、化疗、放射治疗有满意疗效； 7-8万元 左右 v 早期治愈率，高 达 80-90%，晚期就只有 40%左右 n 预防保健 早期临床表现为无痛 性小肿快，无自觉症 状，易忽视 生育子女和人工哺乳 ，有利于预防乳腺癌 加强自身保健，定时 进行专科检查； 健康的生活习惯； 加强锻炼，增强体质 ； 二 脑中风后遗症 n 流行病学显示：国内为 脑中风的高发地区 ，中风的年发病率为 230/10万人，年死亡 率为 164人 /10万，新资料显示：中风的年 发病率随年龄的增加而呈指数增加，已成 为我国城市人口死因的首位。 n 中风的病理和临床表现通常可以分为下列 四种： 1.脑梗塞； 2.脑栓塞； 3.脑溢血； 4.蛛网膜下腔出血； 5.未定型卒中。 诊断标准：n 1一肢或一肢以上肢体机能完全丧失 n 2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失 n 3自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项 基本日常生活活动中的三项或三项以上。 六项基本日常生活活动 穿衣：自己能够穿衣及脱衣； 移动：自己从一个房间到另一个房间； 行动：自己上下床或上下轮椅； 如厕：自己控制进行大小便； 进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中； 洗澡：自己进行淋浴或盆浴。 预防须知 v 目前已明确的中风危险因素：高血压，心 脏病，房颤，间歇性跛行，糖尿病，既往 中风或 TIA史，酗酒，吸烟，高脂血症、过 度摄盐。 n 加强自身保健，定时进行专科检查； n 对相关危险高度关注 (高血压标准： 140/90mmhg） n 高血压三率：知晓率、治疗率、控制率 n 治疗费用 3万元以上 三 急性心肌梗塞（ AMI） n 本病主要是集中在老年人高发，是冠状动脉 病变后的并发症；但目前来自中青年的病例 呈进行性增加。可肯定的是，病例数目将继 续增加而发病年龄将下降。 v 特征性的临床表现为：持久的胸骨后剧烈疼 痛、心电图特异性和进行性改变、血清心肌 酶谱增高；并发心率失常、休克或心力衰竭 。 n 手术治疗和药物治疗结合（早期血管复通术 ） n 治疗费用： 5万元以上 诊断标准： n 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足 造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条 件： n 1.典型临床表现，例如急性胸痛等； n 2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； n 3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高； n 4.发病 90天后仍残留有左室功能降低的证据 ，左心室射血分数低于 50%。 四 冠状动脉绕道手术（搭桥术） v 因冠心病死亡人数为 120万人 /年。 v 冠状动脉绕道手术是外科治疗冠状动脉粥样硬化 性心脏病的一种手术方法。 预防保健 强调：注意超重、吸烟、 高血压、高脂血症、 DM、 职业特点和家族病史。 v 费用 3万元 /支 五 终末期肾病（尿毒症期） n 指双侧肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿 毒症期，专科医生明确诊断后已经进行了至少 90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移 植手术 n 尿毒症指急性或慢性 肾功能不全 发展到严重阶段 时，由于代谢物蓄积和水、 电解质 和酸碱平衡紊 乱以致内分失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症 n 慢性肾功能衰竭是一组临床综合症侯群， 它系指发生在各种慢性肾实质疾病的基础 上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。 v据统计，每一万人口中，每年约有 1人发生慢肾衰。 v肾脏透析是目前现阶段最有效、必须的维 持生命的治疗方法；可以使患者的存活时 间延长到 20年以上 费用：血液透析约 400元 /次， 1-2次 /周 v肾脏移植：是现阶段能期待的改善生活质 量的唯一治疗方法，也是需要高额医疗费 用的方法。 v预防保健 ：供给优质蛋白质 ；低盐低钠 饮食 六 重大器官移植手术 v 指被保险人因相应器官功能损害或造血功 能损害，已经实施了 肾脏 、 肝脏 、 心脏 、 肺 或 造血干细胞 的异体移植手术。 v 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显 著的； v 随相关医学理论、实践的发展，重大器官移植将 会得到更大的发展，同时也能为众多的临床困难 提供合理的解决方法。 v 目前相关的医学治疗的费用极高，初次手术不低 于 10万，骨髓移植甚至可到 40万以上。 七、急性或亚急性重症肝炎 v指肝炎病毒引起的肝脏组织的弥漫性 坏死，并导致急性肝功能衰竭。经血 清学或病毒学证实，满足四大条件： v 重度黄疸、肝性脑病、影像学证实的肝脏 体积萎缩，肝功能指标进行性恶化 v 以药物治疗为主，如病情恶化，可考虑肝 脏移植。 v 药物治疗费用大约 3到 5万。如有移植手术 则至少 10万以上。 n 肝炎的感染途径： 母婴垂直传播 血液或血 制品传播 医源性传播 家庭内密切接触 公 共场所、理发店、美容院等容易被 HBV污染， 如浴池、剃刀等均可传