新生儿,婴儿和幼儿常见疾病及治疗处方

新生儿，婴儿和幼儿 常见疾病及治疗处方 新生儿常见护理问题 新生儿脓疱疹(化脓性感染 )、汗疱疹 1.新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，应防止擦伤而引起感染。 2.保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。 3.有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。 4.当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。当 面部.躯干.四肢发生大疱，内有脓液，形成脓疱疹时，需及时就诊治 疗，以防并发症。 新生儿脐炎 1.脐带一般在新生儿出生后 3-7 天脱落，脐带脱落后脐窝有渗出物 时以酒精或碘伏棉签拭涂，保持脐部清洁干燥，避免污染。 2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出物较多 者须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身粉等异物刺激。 3.如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及时去 医院就诊。 新生儿黄疸 1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是 最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何 部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。 2.观察宝宝日常生活，觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不 好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。 3.注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白， 但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来， 就必须带给医生看。 4.尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实。 5.勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要 勤喂宝宝，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳 激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄 疸，就用水或糖水补充。宝宝一天尿 6 次以上，体重持续增加，就 表示吃的份量足够。 6.如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。 婴幼儿腹泻 常见的腹泻原因有： 1.进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担； 2.添加辅食过急或食物品种过多，或食用过多油腻带渣的食物，不 能完全消化； 3.喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使 消化功能降低； 4.吃进带细菌的食物，引起胃肠道感染； 5患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，可以因消化功能紊乱而导 致腹泻； 6.环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。 婴儿腹泻后应做好以下几件事： 1.不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。 吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少 1/3 左右，奶中稍加些水。如果减 量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜 蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可 将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。 2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇 发干，尿少或无尿，眼窝 下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦” ， 皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送 到医院去治疗。 3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分 和盐分，脱水 便不会发生 。 4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可 自愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也 很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无 效，反而有害；细菌性痢疾或其他细菌性腹泻，可以应用抗生素， 但必须在医生指导之下治疗。 5.家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大 便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖， 以减少肠蠕动；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止 红臀发生，尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。 婴幼儿溢奶、呕吐的家庭护理 溢奶是奶水的正常反流现象，溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴 边，而吐奶是奶水强而有力由嘴巴喷出，奶水距离嘴边较远，通常 代表有较严重的疾病。 溢奶的宝宝只要生长和体重增加正常、不呛到造成反覆性肺炎、溢 出物不带血丝或黄绿色胆汁，就可观察并采取底下的措施，通常多 会改善： 1. 奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快，来不及吞咽， 易引起溢奶；太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是 奶瓶倒立时，一秒一滴的速度即可。 2. 少量多餐喂奶。喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。喂奶到 一半时先帮宝宝排气后，再喂另外一半的奶水，于喂完时再帮宝宝 排气。 喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约 30 分钟。宝宝躺 着时垫高身体约 30-45 度。 3. 如果以上方法没有改善，可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓 稠或使用专用奶粉减轻溢奶。如果还是没有改善考虑药物治疗。 4. 少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起，可在医师 指导下尝试使用低过敏配方粉奶。 5. 溢奶通常会随年纪增大，特别是幼儿开始能够坐起或站立时，会 渐渐改善。但是要注意宝宝有无以下的情形： 呕吐物，如果含有黄绿色胆汁，要考虑是否有肠阻塞；含有血丝 或咖啡色的东西，要考虑食道、胃或十二指肠出血。 餐后发生喷射式的呕吐，呕吐物不含黄绿色胆汁，且一天比一天 厉害，体重不增加甚至减轻，这时候要注意是否发生了婴儿肥厚性 幽门狭窄。 剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。 有以上情形代表宝宝可能有严重的疾病，必须找小儿科医师诊疗。 小儿发热（发烧）的家庭护理 引起小儿发热的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 1、受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不 流通。 2、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 3、其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤 风等反应。 医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为 退烧而已。所以在某些情况下，会让发热症状持续表现出来，以探 寻内在真正的病因。 只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏 才会伤及智能或感官机能，发热不会把人烧笨，烧聋。 但如果体温 超过 41，孩子患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应警觉。 正确的退烧方法应该是： 1、维持家中的空气流通，维持房间温度于 2527。可将幼儿置 于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降。如果其四肢冰 凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。 2、如果孩子四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿 点衣物。 3、将孩子身上衣物解开，用温水(37 ) 毛巾全身上下搓揉，使宝宝 皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体 热。 4、睡冰枕有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动 身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退 热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷 却的情况。 5、多喝水以助发汗，并防脱水。 6、使用退热药：当婴幼儿中心温度(肛温或耳温) 超过 38.5时，可 以适度的使用退烧药水或栓剂。 正确使用退热药： 1、某些特定的病毒感染如水痘或流感，阿斯匹林可能引发雷氏症候 群，不宜使用。 2、栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，用量宁取少量，密集使用容易退 烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是 最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。 3、不同的退热药最好不要随意的互相并用，单独使用比较安全。 4、退烧药也不可多服几次或将剂量增加。药会有毒性，任何药物 (包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。退烧药 的毒性反应之一，就是让体温升高。 儿童咳嗽的家庭护理 1、咳嗽是一种症状，它是机体的一种保护性反射，其作用是清除呼 吸道中的垃圾(包括微生物、吸入的颗粒、炎症产生的分泌物等) 。 2、咳嗽的原因很多，呼吸道感染（嗓子发炎）引起的咳嗽最常见， 也可以由于孩子不小心气管中呛入很小的异物(花生、瓜子碎屑等) 而不停的咳嗽。 3、咳嗽不是马上就要吃咳嗽药，因为咳嗽药一般都有镇咳作用，有 的还对中枢神经有麻醉效果。如果刚一咳就吃咳嗽药，孩子倒是不 咳了，但未咳出的痰会聚集起来，把呼吸通道堵塞，进而影响孩子 的呼吸和对呼吸道内炎症物质的消除。所以一般咳嗽初期，都是给 呼吸道发炎的孩子用点消炎药，炎症消退了，咳嗽自然就减轻了。 如果咳嗽太厉害，影响孩子睡眠，可以适当用些小儿专用的止咳药。 4、只要正规治疗孩子病好了，稍微有点咳嗽不要紧，咳嗽恢复是有 个过程的。这时的咳嗽大多都是孩子因为不会吐痰引起，如果不是 剧烈的咳嗽就不必大惊小怪，可以进行食疗，比如给孩子喝些蜂蜜 熬的梨水。如感觉孩子有痰未咳出，可以给他们吃点化痰的药。 5、白细胞较高说明还有炎症，打几天吊针后，还要继续吃两到三天 消炎药过渡。 6、孩子子饮食不合理、营养不良、佝偻病、微量无素缺乏(如缺铁 锌) 等都容易引起咳嗽感冒，不一定就是免疫力低下。在孩子反复感 冒咳嗽时，找儿科医生看一下，寻找病因，对症治疗，而不是盲目 给孩子服用提高免疫力的药物。 7、孩子少穿点，多接触点冷的环境，对他们预防感冒咳嗽是十分有 益的。 8、婴儿剧烈咳嗽时最好将其抱起, 使上身呈 45 度的角度,同时用手 轻轻拍背,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出。 9、保持空气温度,温度和洁净度十分重要。室温最好保持 20-26左 右, 定时通风,室内湿度 50%70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥, 痰液粘在气管壁上不易排出。 10、 夜间咳嗽厉害可稍抬枕头, 减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。 儿童抽痉家庭护理 被多数人叫做“抽痉” 的情况在医学上称之为“惊厥” 。惊厥常常表现为 突然出现全身或局部痉挛性抽搐，多伴有意识障碍、双眼上翻、凝 视或斜视，发作持续时间短，严重者反复多次发作。 抽痉的原因： 1. 婴幼儿持续高热是诱发惊厥的高危因素。 2. 患有脑或神经系统疾病的孩子也容易惊厥。 孩子抽痉怎么办？ 1 合理做好降温措施，避免孩子持续处于高热状态，就能够有效 地预防惊厥。 2 对于原有脑部疾病伴有感染者，低、中度发热即会引起患儿惊 厥发作，且为反复发作的高危因素，对这部分婴幼儿，应积极采取 预防措施，当患儿体温大于 38.50C 时，即可给予口服退烧药，并根 据医嘱口服安定片（0.2-0.3mg/kg）或口服鲁米那片（ 3-5 mg/kg）， 以预防惊厥发作。 3 一旦发现婴幼儿惊厥，应立即解开患儿衣扣、裤带，使其静卧 于床上。保持周围环境安静，让患儿头偏一侧，压舌板或木筷、牙 刷柄等物裹以布类放在上下门齿之间，以防咬伤舌头。家长也可以 用拇指压人中穴也可以起到定惊作用。 4 同时，不断清除患和口鼻腔内的分沁物、粘液和其它异物，保 持呼吸道通畅。 5 严禁对患儿摇曳或大声喊叫，以防加重惊厥。 6 如果是高热引起患儿惊厥，则应当退热。可用冰水毛巾或冰袋 敷于患儿前额、腋窝、腹股沟等大血管处，或用 50%酒精擦四肢， 使血管扩张，皮肤发红，促散热。也可指掐人中，针刺人中、内关、 合谷等穴止惊。 7 惊厥反复出现，神志不清时，应密切注意患儿的呼吸、瞳孔、 如出现呼吸浅快、加深而不规则，屏气，双吸气等症状，或瞳孔散 大、光反应消失等，应考虑到患儿发生了脑水肿或脑疝，应立即送 患儿到医院急救。 儿童先天性心脏病家庭护理 1.活要有规律，要注意休息，不要过多看电视和玩耍，要保证足够 的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人及外人不要在病人居住的 卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时 要注意保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用湿水擦洗，保持 皮肤清洁。 2.饮食卫生：要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但应食用价 值高易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。不必 限制盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要 严格控制盐的摄入，成人每天控制在 4-8 克，小儿 2-4 克，并给予 易消化的软食，如混饨、面条、稀饭等。先心病病人宜少食多餐， 食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜，符 合卫生学要求，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要 食用不清洁、过期或含色素及仪器添加剂加剂较多的零食。 3.适当的活动：对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病 人，出院后一般不限制活动，心功能在 I、 II 级者，可根据情况适当 做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度。 活动范围应先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化，3 个 月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或 心慌气短应停止工作，继续休息。术前病人心功能在 III 级以上，心 脏重度扩大，重症肺高压病人，心脏恢复正常或基本正常较长的时 间，出院后不要急于活动，要注意休息，保持体力，随病情适当活 动量，但不要感到疲劳，以免加重心脏负担。 4.用药：简单的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一 般不需要使用强心利尿剂，复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的 病人要根据畸形矫正情况，在医生指导下使用强心利尿药或血管扩 张药，病人应严格按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服用，以免发 生危险。 5.在患儿未接受外科根治矫正畸形之前，需要预防呼吸道感染，因 此每当天气冷热变化之时，家长要细心照料孩子，随季节增减衣服； 少去公共场所；还要注意保持居室内空气新鲜。由于房间隔缺损患 儿的心内缺损多不严重，小儿常无异常表现，往往为家长所忽视。 一旦确诊一定要配合医生治疗，患儿经矫正畸形后就可与正常健康 的孩子一样，能参加各种活动了。 儿童肾脏疾病的家庭护理 小儿急性肾炎的前 2-3 周，往往有上呼吸道感染，扁桃体炎、猩 红热或葡萄球菌所致的脓胞疮等，病毒感染后也可引起。起病的第 一周大约有 95%的病儿出现浮肿，最初是上眼皮浮肿，1-2 天后渐 及全身。还出现尿少和血尿，尿的颜色呈洗肉水样，可在 1-2 周内 消失，还有的病儿出现血压升高，用利尿药后恢复正常。在患病初 期一般需要住院治疗和绝对卧床休息直至炎症消失。 一般检查正常后即可出院在家调养，所以家庭护理对本病的康复有 重要意义。护理时应注意： 1 改善环境，预防感冒、感染等并发症。 2 饮食护理：按医生的建议，一般宜清淡可口，避免过咸，蛋白 类食品不用特别限制，可适当多食米饭、馒头等主食。 3 皮肤护理：定时清洁，防止褥疮。 4 做好病儿的心理护理。 5 监督病儿坚持休息。 6 注意观察病情，定期检查。 儿童缺铁性贫血的家庭护理 铁是人体造血不可缺少的微量元素，本病大都由于铁的摄入量不足 而引起，如长期以乳类喂养而不加辅助食品，或添加辅助食品不及 时和量太少；病期和恢复期过于限制饮食，以及偏食等；生长发育 较快的幼婴儿，铁的摄入量跟不上；还有如消化功能紊乱，长期呕 吐或腹泻、慢性痢疾等均可直接妨碍铁及蛋白质的吸收而引起贫血。 本病可发生于小儿的任何年龄，主要表现为疲倦乏力，头晕耳鸣， 食欲不振。消化不良，烦躁不安，思想不能集中，皮肤、口唇、口 腔粘膜、眼结膜、手掌和指甲苍白。贫血严重时，可有低热、呼吸 和脉搏加快，心脏扩大，心前区可听到收缩杂音，肝脾肿大，甚至 智力发育迟缓。 护理要点： 1. 居室环境要安静，空气要流通。由于贫血患儿抵抗力低，容易感 染疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此患儿尽量少到公共场所 人多的地方去，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感 染后能使贫血加重。 2. 合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物 的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红 枣等，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高， 且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如 34 个月的婴儿，可给蛋 黄 1/4 个，以后逐渐增加到 1 个，56 个月加菜泥，7 个月后可加 肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。 3. 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收， 因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心哎吐，同时避免与牛奶 钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量 应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。 4. 严重贫血的患者，活动后易心悸、气急，必须卧床休息，必要时 还需吸氧、输血。 儿童上呼吸道感染的家庭护理 1. 小儿上感有 90%是由病毒引起的，因此遇到小儿感冒有发烧咳 嗽时，不要一上来就服抗生素，应该以清热解毒，止咳化痰的中药 为主，如果合并了细菌感染，比如，细菌性肺炎，可以在医生指导 下服用抗生素。 2. 退热药一般需要每隔四小时才能喂一次，而且低烧或中度发烧可 以不服退烧药，高热时(39以上)再服，如果服药后发烧不退，又 没到四个小时，可以采取物理降温的方法退烧，比如冷毛巾冷敷颈 部两侧、大腿根部、双腋窝部，或洗温热水澡(千万别着凉) ，头枕 凉水袋等。 3. 休息和营养对疾病的恢复非常重要，俗话说：“三分治七分养。” 要让小儿多喝水、多休息，有些小儿病情不太重，家长也不要满足 小儿的要求带他去买玩具、逛公园，这样会使病情加重。 4. 一定要多喝水，用以补充发烧消耗的体液，促进毒 素的排出， 稀释病液等。5. 饮食以流食、半流食为好，如果小儿用奶瓶吞易呛 咳，可以改用勺喂，如果食欲不好或呕吐，可以适当增加吃奶次数， 每次量少一些，菜汁和蔬菜水不要减少，因它们包含维生素和矿物 质，对疾病的恢复是有好处的。 6. 休息好，休息的环境应该安静、舒适，尤其注意保持室内通风、 空气清新，冬季房间内有暖气，不能太热太干燥，一定要定时开窗 通风，上下午各一次，每次 15 分钟左右，另外家长绝对不能在室内 吸烟。 7. 在呼吸道感染时，鼻腔、气管分泌物很多，会造成呼吸不畅，鼻 孔内如果干痂太多，可以用棉签沾凉开水，慢慢湿润后轻轻掏出来， 如果小儿有俯卧睡眠习惯，此时应保持侧卧，以引起呼吸困难。 8. 在护理小儿过程中，多注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体 温的变化，如果小儿有高热惊厥史，体温在 38多就要服退烧药， 以免达高热时引起抽风。 儿童低血糖的家庭护理 糖是人体能量的重要来源，全血血糖2.2mmol/L(40mg/dl)诊断为 儿童低血糖症。低血糖可引起孩子交感神经兴奋，出现饥饿感、头 昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状，严重者 可造成孩子的脑损伤。临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在 发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童 低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、 注意力涣散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状 缺乏特异性，必须细心观察方能发现。家长应该重视儿童低血糖。 引起低血糖的主要原因是糖摄入不足或消耗增多，为预防低血糖的 发生就要摄入足够的糖。 1. 对于小儿，根据其年龄特点、生理特点，定时、定量地合理安排 一天的饮食。 2. 对于刚出生婴儿要在生后尽早哺喂母乳，促进母亲乳汁分泌，保 证母乳喂养； 3. 对于 l 岁的小儿，饮食要多样化、营养丰富易消化，最好每日安 排三餐二点较为适宜。这样可以保证有足够的糖摄入。 4. 对于体质弱，进食少的小儿更应警惕低血糖的发生。一旦小儿出 现脸色苍白、出汗、无力，应想到低血糖发生的可能，立即给小儿 喝杯糖水，可使小儿症状缓解。 5. 有的小儿在清晨突然出现抽搐或昏迷，也可能是低血糖引起，如 能在强刺激下叫醒患儿，应给他喝杯浓糖水，使其症状缓解。 6. 如小儿症状很重，应尽快送医院检查治疗。 7. 当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没 有症状的多见于婴幼儿及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症 状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感 神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要 加强血糖监测。 儿童腹痛的家庭诊断流程 家庭护理要点 腹痛是一种急腹症，父母应慎重对待，但不要过分紧张。首要 的问题是先确认引起腹痛的原因，如果是肠痉挛发作引起的腹痛， 可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上，喂给适量温开水；让宝宝在 保暖的条件下入睡.醒来即可恢复正常。腹痛剧烈时，可用温暖的手 按摩孩子的腹部，腹部放置热水袋也可起到缓解作用。此外，蛔虫 引起的腹痛可因腹部轻轻地按摩蛔虫会变得安稳，从而使腹痛缓解 或消失。但若腹痛是由于急性炎症、梗阻或肠套叠引起则不能采取 按摩和热敷等方法处理。凡腹痛出现以下情况应高度重视，立即送 患儿去医院进一步检查治疗： 1、腹痛剧烈但又找不出原因的。 2、儿童腹痛的同时伴有发热的。 3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便的。 4、孩子腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块的。 儿童胃病家庭护理 除了一般胃病患者都会有的反酸、嗳气等症状之外，不同年龄的患 儿，胃痛的感觉和表现也很不一样。 学龄期(714 岁)的孩子患胃病，有时候会感到不规律的腹痛， 持续时间不一，而且有的溃疡还不一定伴有腹痛感，这让早期发现 确诊更加困难。患儿还可能觉得胸骨下方不舒服。 学龄前(36 岁)儿童对腹痛已经有了模糊认识，但是仍不能准 确区分疼痛位置。“来就诊的学龄前儿童，超过 80%都说自己是肚 子痛，可是一检查，压痛点明显在上腹部。” 婴幼儿(满月3 岁) ，还不能表达自己的感觉，腹痛会啼哭不止、 食欲不好、厌食、呕吐、消化道出血等，还会有黑便、血便等症状。 儿童胃病常见原因及家庭护理要点： 1. 父母感染了幽门螺旋杆菌（Hp），其子女的感染机会比其他家庭 高得多。Hp 感染以“ 人 人”、“口口”为主要的传播方式和途径， 所以父母长辈在养育孩子时注意与孩子食具分开使用，习惯用公筷 夹菜。 2. 少给孩子吃洋快餐、油炸食品、可乐、咖啡等，会刺激胃酸和胃 蛋白酶的分泌，给胃部带来很大负担。 3. 改变孩子挑食、偏食、厌食、饮食不规律的不正确的饮食习惯， 吃饭时不要做其他事情。 4. 教育孩子保护牙齿，养成每天两次刷牙的习惯，尤其是睡觉前的 一次。食物如果在嘴里没有被咀嚼到位到了胃里，胃的蠕动和胃酸 分泌也就不能充分发挥作用，久而久之就容易出现问题。小孩子应 该用牙线替代牙签。 5 滥用退烧药 损伤胃黏膜。退热镇痛药可以放在餐后吃，或者同 食一些护胃药，避免给婴幼儿空腹服药。 6. 不要给孩子增加压力，创造一个轻松和相互理解的家庭环境。孩 子的不良情绪、精神问题和学习压力等，可能会导致胃部症状。 儿童家庭急救小常识 烧 伤 家长应为烧伤的儿童做以下工作： 1、儿童烧伤时有衣物附着在患处，要剥去附着物。如衣物贴在儿童 的皮肤上，千万不能强行撕下。 2、用冷水冲洗冷却患处 15 分钟左右或用冰块敷患处。 3、不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患 处，避免感染。 4、将儿童的烧伤部位抬高，使患处的血而减少。 5、如果伤较严重，就要将儿童平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让 儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休 克，在立即送儿童去医院救治的过程中，要用于净的床单盖在儿童 的身上，以免感染。 碰 伤 家长应为碰伤的儿童做以下工作： 1、儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症 状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。 2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以 上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖 住患处。 3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童 去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤 风的发生。 4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部 或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液 体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。 扭 伤 家长应为扭伤的儿童做以下工作： 1、将扭伤的儿童平躺在床上抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的 肿胀。 2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷 带相得太紧，不利于血液循环。 3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说 明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治 疗。 烫 伤 家长应为烫伤的儿童做以下工作： 1、应立即用冷水冲洗 15 分钟以上，降低局部温度，减少创面的进 一步损伤，减少疼痛。 2、如果起泡，小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡，如果创 面也比较浅，可以用消毒剪刀剪开水泡，用消毒棉球或纱布蘸干。 为避免感染，最好还是到医院做进一步治疗。 3、由于小孩皮肤特别娇嫩，耐受力较差，烫伤后往往比较严重，更 容易发生感染引起合并症。因此，最好不要自行用药，应尽快到医 院就诊。 错误处理： 1、用麻油、酱油涂抹伤口。 2、用牙膏涂抹伤口。 3、在没有医生的指导下，涂抹药膏。 切割伤 家长应为切割伤的儿童做以下工作： 1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和 肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了， 这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处 洗出。 2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在 伤日上面阻碍伤口愈合； 3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。 4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤 口的愈合。 5、伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。 中 暑 儿童中暑时，体温增高可达 40以上，皮肤干燥、面色潮红、 无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍