我的中医观 (神经元类疾病)

以下选取若干方面的病例，说明我的中医药保建观念的合理性，说明西医研究得出的许多” 科学”结论的不可靠性。同时说明，突破传统观念的中医中药应用的合理性。当然，由于受学 识水 平，病例数量、认知能力以及时间和实践诸方面的限制，我的叙述可能不 够全面、不够完善、不够 正确，还 有待于补充。但是，作为另类或者说做为一家之言，作为一种新的认识，新的偿试，至少 是开了个头。希望能起到抛 砖引玉的作用， 对后识者有所启迪，对患者有所帮助。 、 运动神经元病 (一)现代医学的 观点 现代医学认为：运动神经元病（motor neuron disease，MND）是一组病因未明的选择性侵犯脊 髓前角细胞、脑干运动神经 元、皮 层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。 临床特征为 上、下运动神经元受损的症状和体征并存，表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，而感觉 和括约肌功能一般不受影响。本病的临床表现和进展存在较大的异质性，多数患者在出现症状后 3-5 年内因呼吸肌受累导致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡。因此， 该病的患病率与发病率较为 接近。目前对该病 MND 病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利 环境所造成的，即遗传因素和 环境因素共同导致了运动神经元病的发生。 关于该病的发病机制，西医认为：目前关于运动神经元病的发病机制的研究尚不十分清楚， 主要包括以下假说：氧化应激、兴奋性毒性、 线粒体功能障碍、神经丝异常、细胞坏死与凋亡、神 经营养障碍、自身免疫等。现在较为集中的结论是，在 遗传背景基础上的氧化损害和兴奋性毒性 作用共同损害了运动神经元，主要是影响了线粒体和细胞骨架的结构。 该病的病理机制，西医认为：该病最显著的特征是运动神经元选择性丢失。大脑运动皮质区 的大锥体神经元数量减少，高 尔基染色可见皮质神经元稀疏，轴突变短、断裂和紊乱。大小 锥体细 胞以及相邻的篮状细胞内有磷酸化的神经微丝聚集，形成包涵体。在其相邻的皮质，包括运 动前 区、感觉 皮质和颞叶皮质也可 见到神经元胞体萎缩和数量减少。脊髓前角运动神经元和脑干的运 动神经元明显减少。脊髓前角的运动神经元受累呈散在或局灶分布，受累神经元的轴突和树突皱 缩，神经 突起变小。在残留神经元中，可以 见到不同 时相的变性现象，包括中央染色体溶解、空泡 形成、噬神经细胞现象以及神 经细胞模糊不清等。延髓以下的包括皮质脊髓束在内的神经纤维髓 鞘分解脱失。脊髓髓鞘染色显示，皮 质脊髓侧束和前束脱髓鞘改变。 镜下可以见到胶质化和降解 的脂质沉积。皮质脊髓束轴 索肿胀或球样化，内含包裹的神经微丝物质或其他一些细胞残留物质。 脑干运动神经核中主要累及舌下神经、舌咽神经、迷走神经和副神经核等核团，而眼外肌运 动核 和支配膀胱、直肠括约肌的腰骶 Onuf 核一般不受累。由于失神经支配，肌纤维发生萎缩，而失神 经支配的肌肉又可通过远端运动神经末梢侧支芽生恢复神经支配。由于反复的失神经和神经再生， 在病变后期可见大小不等的失神经纤维聚集在一起，呈肌群萎缩，为典型的神经源性肌萎缩。 ALS 病理 诊断标准：运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常 的细胞病理改变，皮质脊髓束 变性和脱髓鞘改变。 该病的临床特点，西医表述为：肌萎缩侧索硬化症多成年起病，散发性患者平均发病年龄 56 岁，具有阳性家族史患者平均发病年龄 46 岁。 该病平均病程 3-5 年，但不同 亚型患者病程也存在 差异。一般而言，发病年龄小于 55 岁的患者生存期 较长。此外，家族性肌萎 缩侧索硬化症患者病 2 程与散发患者不尽相同，且与特定基因突变相关。但无论何种类型肌萎缩侧索硬化症患者，最 终 多死于呼吸功能衰竭。肌萎缩侧索硬化症临床以上、下运动神经系统受累为主要表现，包括肌肉 无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感 觉异常及大小便障 碍。其中肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震 颤为下运动神 经系统受累表现；肌张力增高、腱反射亢进、 病理征阳性为上运动神经系统受累的主要表现。不同的患者，首发症状可以有多种表现。多数患 者以不对称的局部肢体无力起病，如走路发僵、拖步、易跌倒，手指活动（如持筷、开门、系扣）不 灵活等。也可以吞咽困难、构音障碍等局部症状起病。少数患者以呼吸系统症状起病。随着病情的 进展，逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳” 感（即肌束震颤）、抽筋，并 扩展至全身其他肌肉，进入病程后期， 除眼球活动外，全身各运动系统均受累，累及呼吸肌，出 现呼吸困难、呼吸衰竭等。多数患者最 终 死于呼吸衰竭或其他并发症。因该病主要累及运动神经系统，故病程中一般无感觉异常及大小便 障碍。统计显示，起病部位以肢体无力者多 见，较少数患者以吞咽困 难、构音障碍起病。不同的疾 病亚型其起病部位、病程及疾病进展速度也不尽相同。 对该病的治疗，西医认为：目前尚无可以治愈该病的方法，治疗措施主要是为了减轻症状、 延缓病情的进展及提高患者的生存质量。 (二)传统中医的 观点。 中医没有运动神经元的病名，根据证状表现当属中医痿症的范围。中医对这类病的看法是： 中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，包括重症肌无力、肌 营养 不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代 谢 性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。中医 认为：痿症是以肢体筋脉弛 缓，软弱无力，不得随意 运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。中医对“ 痿证”早在 2000 年前即有较深刻的认 识。黄帝内经设痿证专 篇， 对痿证的病因病机作 为较为系统详细的描述，提出了 “肺热叶焦” 为主要病机的观点和“ 治痿独取阳明 ”的基本大法，并根据病因影响 脏腑的不同，分为脉痿、肉痿、 骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并认为痿证主要与肺胃肝肾四脏有关。导致痿病的原因非常复杂，感受 外邪，情志内伤，饮食不节， 劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝 肾等脏腑精气受损，肢体筋 脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。 在这个基础上，历代医家做了更为详尽的发挥和完善，使痿症在诊断与治疗上形成了一个比较完 整的理论体系。 中医在千年的发展中积累了丰富的临床经验，从内经以后，历代医家都有关于痿证的论述， 在痿证的病因病机、辩证治 疗方面有所发展。辨 证主要分清虚实，明确病位。治 疗虚者宜健脾益气， 滋补肝肾， 实者清热化湿，祛痰活血。要重 视“治痿者独取阳明“，调治脾胃。临床区分肺热津伤、 湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。目前因西医无有效向医 疗方法，一般提倡使用中医中药来 预防和治疗。但翻遍中西医 书籍，找不到一篇关于治好运动神经元病的完整论述。因我遇到了非 想办法治疗不可的病人，我就必需想办法将其治好。 (三)我对于神 经系统疾病的认识和治疗。 我认为，对于神经系统疾病，虽然还不明白其真正的发病原因，但从患者 发病的年龄段看，进 入中年后发病率有逐渐增的的趋势来看，神经系统疾病和其他中老年病一样，脏腑的虚损和代谢 我的中医观（神经元类疾病） 第 3 页 共 7 页 3 机能的降低，是其发病的生理基础。外界 风寒湿燥毒及机械性损伤和人的情绪波动是该病的诱发 因素。从这个立足点出发，按照我的中医药保健和治疗理念， 从清热凉血、清热解毒、清热泻火、 活血化瘀、疏经通络、调整人体代谢失衡入手。以 护 胃、健胃，提高基 础代谢功能，提高生命活力 为要。通过滋阴、壮阳，补气血、培元气，提高生命有机活体对外界环境的适应能力、对体内自身 代谢机能的修复能力为主。适当搭配促进神经系统功能的专用药物为辅。运用药物的、食物的、心 理的、物理的综合手段，使患者机能逐步恢复到正常状态。也就是 说：通过药物的干予，食物的辅 助，心理的引导，患者自己主动的锻炼和家人帮助以及机械帮助等被动的锻炼，全面提高生命有 机的代谢活力。在患者生命有机的代谢活力提高过程中，恢复患者运动神经自我修复的功能。从 而使患者的各个器管、各个系统、各种机能都逐步恢复到正常状态。达到患者人体的阴阳平衡，五 脏六腑的机能正常。运用多种办法，使患者各个器官的功能相互协调。 这样就能够达到靠患者生 命有机体自身的营卫能力恢复神经细胞的功能。也就是说，如此可以达到神经细胞的再生，达到 患者生命有机体靠自身的代谢修复能力恢复到健康状态的目的。 我将通过以下几个病例来说明我的观点的来源及我的认识的合理性。通过对肌萎缩侧素硬化 症、震颤 、无因摇摆等诸病症的冶疗，说明我得出的以下的 结论：神经元损伤可以修复、机能可以 恢复，神经元疾病可以治愈。 1、 肌萎缩侧索硬化症。 现代医学把肌萎缩侧索硬化症又称作 渐冻人症，是运动神经元病的一种，是累及 上运动神经 元（大脑、 脑干、脊髓），又影响到下运 动神经元（颅 神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢 和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性 瘫痪。 肌萎缩侧索硬化症通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随 病程发展出现上、下运动神 经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运 动神经元 损害较重，但肌张力可增高，腱反射可活跃，并有病理反射，当下运动神经元严重受损时，上肢的 上运动神经元损害症状可被掩盖。迄今还不知道确切的肌萎缩侧索硬化症致病原因。该病起病隐 匿，缓慢 进展，半数患者首发症状为肢体无力伴肌萎 缩和肌束颤动，上肢 远端尤其突出。此时四肢 腱反射减低，无锥体束征，临床表现类似于脊髓性肌萎 缩。随着病情的 发展，患者逐渐出现典型的 上下运动神经元损害的体征表现，为广泛而严重的肌肉萎缩肌张力增高锥体束征阳性，60%的患 者具有明显的上下运动神经元体征。当下运动神经元变性达到一定程度时，肌肉广泛失神经，此 时可无肌束颤动，腱反射减低或消失，也无病理征。约有 10%的患者在整个病程中仅表现为进行 性的肌肉萎缩而无上运动神经元损害的体征 现代医学研究认为：对于肌萎缩侧索硬化症尚无有效的医疗方法，以对症医疗为主，呼吸困 难者，吸氧，必要时辅助呼吸。吞咽困 难者鼻饲或静脉高 营养，维持营养及水电解质平衡。让患者 服用神经营养药物。肌萎缩侧 索硬化症为先天性疾病，早诊断早治疗是本病的防治关键。 对于肌萎缩侧索硬化症患者，应该注意并发症防治：肌萎缩侧索硬化症患者，可出现锥体束 病征与肌萎缩，肌束震颤等下运动神经元病征共存，四肢腱反射亢进并出现病理反射，有 时上肢 腱反射减弱或消失，而下肢反射亢进，出 现痉挛，防止 关节强直挛缩，坚持适当体育锻炼和理疗。 4 后期应注意防止肺部感染。 传统中医辨证分型治疗肌萎缩侧索硬化症的方法：1、肺热津伤型：发热多汗，热退后出现肢 体痿软无力，皮肤干燥，心烦口渴，咽干 呛咳，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉 细数。治法为 清热润 燥，养肺生津。 选用清燥救肺汤加减。2、 脾胃虚弱型：起病缓慢，逐渐出现下肢痿软无力，肌肉萎 缩，神疲气短， 自汗出，食少便溏，面色少华，舌淡苔白，脉 细缓。治法为补脾益气，健运升清。选 用参苓白术散加减。3、肝肾亏虚型：病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便 失禁。舌红绛少苔，脉细数。治法 为虎潜丸加减。4、 阴虚风动型：病久四肢痿软无力，时有颤动，或 麻木不仁， 心烦失眠，头晕耳鸣， ，舌 红或淡，苔少或光剥，脉 细弦或数。治法为镇肝息风汤或大定 风珠加减。 我治疗肌萎缩侧索硬化症始于 2000 年 09 日 28 日晚，那晚我的妻子李金环(当时 47 岁)，告 诉我她的身体出现了问题，手无力端饭碗，弯腰低 头 腰痛， 头有胀痛的感觉。她让我看她的胳膊和 腿，发现 左上肢肌肉比右上肢肌肉明显萎缩，手脖 细 1.5 厘米左右，她 说自己光感觉左侧胳膊、腿 发凉，我用守摸了并不凉。左下肢也有明显萎缩，但 较上肢轻些。左上肢、左下肢及面部肌肉 时不 时明显跳动。看到这情况，我连夜查找相关医学书籍，第二天又去书店购买了几本书，对照相关症 状觉得象肌萎缩侧素硬化症。当时所有医书上都说该病无有效医疗方法。有资料介绍，霍金和晚 年的毛泽东患的也是肌萎缩侧素硬化症。面对世界名人都无法治愈的疾病，面对西医运动神经细 胞不能再生，肌萎缩无法治愈的“科学”结论，我感到心情沉重。 但我并没有把书本上说的无药可用，无方可用的结论放在心上，而是广泛查找相关医学资料， 意在自己想法去治疗妻子的病。于 2000 年 09 日 29 日下午，我在前人的医疗经验基础上拟出了 以下药方：黄芪、木香、砂仁、全蝎、附片、桑寄生、熟地、建曲、麦芽、茯苓、白术、白芍、 泽泻、续 断、地龙 、巴戟天、当归、甘草、升麻、柴胡、桂枝、天麻、党参、菟丝子、 丝瓜络、淫羊霍、枸杞子、 甘草、蜈蚣。当日取了药，当日煎服。2009 年 10 月 3 日，国庆长假后上班的第一天，我和她一起 去中医院看病，经值班医生开出肌电图检查单，到地区医院作了肌电图检查， 检查结果是：运动传 导速度减慢 3。结合肌肉萎 缩、肌束震 颤、肌无力、自感左侧发凉的症状，与肌萎缩侧素硬化症 的五大典型症状完全吻合，可以确诊为肌萎缩侧素硬化症。 当时的主治医生只开了西药 Vc、复合 Vb、谷维素。我跟主治医生交换意见，主治医生说目前 世界上还没有有效的治疗方法，在上海医科大学读研时，老师也说对肌萎缩侧素硬化症尚无成功 医治好的病例。医生如此说 法，我却不愿相信。因为 此时，我对治愈此病己有了此许信心。因为， 我于 9 月 29 日开们药方，患者已服过 4 付药，己感觉到药物起了作用，患者自己感 觉肢体发凉的 症状己有了好转。我相信，既然用药有效，就一定能够治好。回家后我在上方的基础上增、减，在 内服内服的基础上，我又让 她熬药用盆外洗，并在胳膊、腿上盖上 热的药毛巾薰蒸。这样内服外洗， 经过四个多月的时间，此病己被基本治愈。 在此病的治疗过程中，我妻子身体出现的现象是：此药服四日后，肢体发凉的感觉己基本消 失，站立到地上向下弯腰头 已不胀痛，腰也己不疼。服 葯 20 天后，出现服药后 30 分钟肚胀，约 2- 2.5 小时后放庇，放过庇后肚 胀消失。服 药 40 天后开始拉肚，拉肚半月至服 药 55 天后不拉肚了。 服药 70 天后，服过药半小 时开始前后胸出汗。随着服药的天数增加，服 药后汗从胸口向外逐渐扩 我的中医观（神经元类疾病） 第 5 页 共 7 页 5 散，到四肢出汗时，身子己没有了汗。到脚手出汗 时 ，四肢也没有了汗。服 药 110 付后，只小臂、小 腿和脚手出汗。服药 115 付后，看着手表数时间，服药后 7-8 分钟，只有脚指尖、手指尖出汗，小 臂、小腿、脚、手，身子其他部位己经全不出汗了。服药 120 付，共服药至 135 天时，指尖的汗己减 少，我估及体内毒己排完，让她停止服药。从整个治疗过程看，当时我己深信，我妻子的肌萎缩侧 素硬化症能够彻底治好了。在停药时，她左 侧肢体仍然感到无力，我告诉她得逐渐恢复。果然，一 年后身体恢复正常。此病治疗过程中，是在服 药 20 天后，我才 让她熬药水洗脚、手和薰蒸的。整 个治疗该病的过程中，共服药 120 付，外洗 5 付。从发现病症的 2000 年 09 日 28 日，至服药 120 付后停药的 2001 年 02 月 12 日，共经历的时间是 137 天。从那时至今已过了十四年多，本人身体 健康，没有得过其他病，按照现代医学的标准衡量，属于彻底治愈。 2、不明病因的左右摇摆症。 2007 年 08 月 03 日晚，我与几个朋友在一起吃饭，其中一个朋友叫陈汉菊、女、 时年 54 岁， 是安阳殷都太极俱乐部秘书长，擅长太极球，太极 剑 表演。一月前得了病毒性痢疾，在市人民医院 住院，输 液止痢后出现站起来左右摇摆，站立不 稳的症状。在人民医院住院 27 天，各种检查都做 了，各种药都用了，一点不见轻。经人民医院医生汇诊 ，说不出病因，找不出医治办法，让她出院 回家休息。2007 年 08 月 19 日，温 县陈家庄组织国 际太极邀请赛大会，安阳殷都太极俱 乐部受邀 要代表全国政协出席比赛。作 为参赛的主持人， 陈汉 菊因站立不稳无法参加比赛，做 为全国政协 队，如不能参赛，将会影响整个比赛。市政协领导对 此也比较着急，但医院没办法，领导着急也没 有用。吃饭过程中我谈了我的看法和意见。 该症属肝郁气滞血瘀引起的运动神经功能失调症，按 神经元疾患治疗，用治疗肌萎 缩侧索硬化症的思路和方法，会有明显效果。如果不出意外，到参 赛 虽然只有半个月，虽不能完全康复，但应该能够出席 陈家庄组织国际太极邀请赛大会。争得本人 同意后，我给她开出了以下 葯方：黄芪、丹参、僵蚕、甘草、川芎、丹皮、桑寄生、生地、麦芽、葛根、 鸡血藤、石决明、生牡蛎、香附、续断、当归、天麻、柴胡、甘草、枸杞子、茯苓、白术、白芍、泽泻、 附片。搭配复合 Vb、Vc。会前的半个月中间，在此药方的基础上调整过一次药方。一日一付，服 药 15 付症状明显减轻，按 时参加了陈家庄组织的国际太极邀请赛大会。从陈家庄比赛回来后，我 在此药方的基础上增、减变 化，患者共服 药 70 付后，身体恢复正常。从那时至今没有再出现类似 症状。 3、震颤。 2007 年 10 月，我在与几个朋友一起吃饭时， 发现朋友之一的晁国建、男、时年 49 岁，手有些 震颤。问 其情况，他说可能是最近喝酒多引起的。他告 诉我，他们家有震颤的家族史，他的父亲就 是因此病严重后死去的。我 谈了我对该病的看法和意见：该病西医归运动神经系统疾病，是由遗 传、基因突变、环境等等原因引起的，目前尚无有效的医 疗方法。中医认为是由人体阴阳失去平衡、 五脏六腑功能失调，经络受阻、营气不足、 卫气不固，情志失调、外邪乘虚而入所引起。中医治 疗 上从滋阴、壮阳、活血、通络、固卫入手，通过补肝肾脾，护胃， 调气血、阴阳，全面提高代 谢机能 使身体总体好转，使震颤不再 发生。在争得本人同意后，我 给他开出了以下药方：黄芪、沙参、甘 草、木香、全蝎、附片、丹参、桑寄生、熟地、麦芽、泽泻、续断、地龙、巴戟天、当 归、甘草、升麻、 柴胡、桂枝、天麻、柴胡、桂枝、菟丝子、 丝瓜络、淫羊霍、枸杞子、党参、茯苓、白 术、白芍、蜈蚣。 6 搭配复合 Vb、Vc。此药方服 药过程中有过两次调整。前后服 60 付，震颤消失，身体恢复正常。从 那时至今己过了 6 年，未出现反复。 4、运动神经损伤性肌肉萎缩证。 2011 年 11 月 27 日，患者宗桭彬、男、汉、 40 岁、内黄县楚旺镇甘庄人。本人自诉，因进行性 肌肉萎缩己治疗五年多，在北京确诊为运动神经损伤性肌肉萎缩证。几年的治疗过程序中，去 过 北京 301、阜外、解放军总医院等大医院，去 过郑州、石家庄、济南等地方医院，在石家庄作过肝 细胞移植。几年来，听说哪里能治就去哪里，中 药、西 药都没有少用。现正在清丰针灸，平常多服 用进口药。从表现上看，现己发展到上肢严重萎缩。双手不能举过头、接听手机需歪着头手才能够 着耳朵，看 侧面的人，需头和身体一起旋转。下肢也明显萎缩，走路较慢且一颠一颠的。说话声音 失喑，说 明声带己受累。尚能正常吃饭，估及内 脏尚未受 损，从这个角度看，用药可能会有效。看 外观，人 较瘦，面色灰暗。 该证见肝肾脾阴虚，阴阳失调，外邪内缊，经络瘀滞。气血运行受阻，气 滞血瘀经阻而毒结。治则：舒 经通络、清 热解毒、补 肝肾、调阴阳，保胃护胃，着力提高患者总体代 谢机能， 在患者身体内部代 谢机能提高的基础上，有针对性的应用一些对症治疗的药物，作 为干 预措施。 整个治疗过程是：第一次方用：生地、山药、桂枝、升麻、砂仁、山萸肉、续断、丹参、沙参、黄 芪、鸡血藤、丝 瓜络、淫羊藿、茯苓、知母、白术、白芍、厚朴、地龙、连翘、金 银花、丹皮、陈皮、柴 胡、麦冬、枸杞子、兔丝子、当归、泽泻、甘草。搭配 vc、复合 vb、谷维素等西药，按双倍 说明书量 服用。2011 年 12 月 26 日患者来电话说，中 药吃 24 付后有些肚胀，放屁量增大，食欲 较以前好。 患者问用药是否需要调整，我告诉患者，如果没有感觉有副作用再服 20 服看效果再说调药方。 2012 年 1 月 18 日，我与患者通电话，他 说服药己 47 付没有明显进展，我 让他过一天给我见个面。 2012 年 01 月 23 日上午，患者来我办公室， 见面后自 诉说：除以上电话中所说的症状外，没有其 他问题，大便也较正常。从外观看，气色 较前明显好 转，看侧面的人可以不用身子一起转动了。我 根据患者的变化，对他的药 方进行了调整。生地、山 药、桂枝、续断、僵蚕、川芎、皂刺、丹参、沙参、 黄芪、鸡 血藤、猫爪草、兔 丝子、茯苓、知母、白 术、白芍、厚朴、地龙、钩藤、茜草、牛膝、丹皮、陈 皮、柴胡、土元、蒲公英、炒麦芽、当归、 泽泻、焦山楂。2012 年 1 月 27 日，我用手机短信将此方 发给了患者。2012 年 03 月 06 日，患者来到我的 办 公室自诉：服药后食量增加，早起肚 胀、放庇， 转头己不用带动身体，双手仍无力。从表面看，患者面色红润、说话声音正常，较之初次来时有明 显变化。我与其协商，除正常内服加外， 给他干了外用方，让患者熬汤用浴盆浸泡外洗。本人表示 同意，外洗拟方如下：益母草、猫爪草、夏枯草、白花蛇舌草、皂刺、红花、 连翘、白薇、地骨皮、蟾 蜍、蒲公英、龙 癸、煅 龙骨、煅牡蛎、珍珠母、丹参、淫羊藿、桃仁、水蛭、地龙、僵蚕、土元、三棱、 莪术、壁虎、蜈蚣、斑蝥、川乌、草乌、附子、细辛。 2012 年 06 月 30 日，患者来到我的办公室，见 面后自诉说：食量又有增加，洗后无不适反应，体表也无什么变化，但 肌体无力状况无任何好转， 甚至比以前还严重。特别是 上肢，无力感 觉更重，现 在是夏天，提裤子都困难。问我是什么原因？ 对于肢体无力的原因我也说不明白，估及可能是旧的神经通道己受损，新的通道尚未建成， 新旧通道在交叉作用。象修路一样，旧路面刨开了，新的路面尚未修好，现在走的是临时通道，比 较难走。神 经系统通道也是一 样，旧的通道己破坏，新的通道尚未建立起来，神经传导不顺畅，故 我的中医观（神经元类疾病） 第 7 页 共 7 页 7 表现出肢体无力，估及恢复一段会好些。患者外观气色较好，我 让患者脱去上衣看其背部，发现双 肩下肌肉己基本