大学生保健复习

大学生保健复习 第一章 相约健康 健康的概念：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面 的完好状态。 健康的内容：生理健康、心理健康、社会健康 影响健康的因素：生物遗传因素、环境因素、行为生活方式因素、医疗卫生服 务因素。 亚健康的概念：亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低， 适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。是介于健康和疾病之间的一种生理 功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态” 。 亚健康主要表现为：各项身体指标无异常，但与健康人相比，生活质量低、学 习工作效率低、注意力分散、生活缺乏动力、学习没有目标、有些茫然不知所 措，感觉生活没劲。躯体反映为睡眠质量不高，容易疲劳，身体乏力，食欲不 振。 神经质概念和常见的情绪困扰（P40） 不良行为生活方式因素包括内容： 吸烟、 酗酒、 吸毒、不合理饮食。 不良行为生活方式对人类的危害：如，吸烟、酗酒、吸毒等对人类的危害。 健康生活方式内容：保持乐观的情绪；合理的营养；适当的体育锻炼；避免不 良的生活方式。 第二章 呵护心灵 我国当代大学生心理健康的基本标准是什么？智力正常、情绪健康，意志健全、 人格完整，自我评介正确、人际关系和谐，适应能力强、心理行为符合年龄特 征。 如何维护大学生心理健康？ 认识、悦纳、塑造自我；学会调节情绪；改 善人际关系；挫折适应与积极进取 大学生常见心理健康问题有哪些？ 神经症；精神分裂症；抑郁、躁狂； 人格异常。 神经症：通常并无神经系统的器质性病变。而仅仅是功能的降低或失调，是一 种比较轻微的心 焦虑：是指个体主观上预料将会有某种不良后果产生或模糊的威胁出现时的一 种不安情绪。 抑郁症：是一种以持久的抑郁情感为特征的神经症。常常表现为悲观、哀伤、 孤独和自我贬值，视外界一片灰暗，对前途悲观失望，无交往欲求，少活动。 世界卫生联盟提出 10 月 10 日为世界精神卫生日。 第三章 正常人体 构成人体的结构和功能的基本单位是细胞，由细胞和细胞间质构成了组织，又 由上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织构成了器官，再由共同完成某种 功能的多个器官组成系统。 2 心脏每收缩和舒张一次，成为一个心动周期。成人心率通常为 60100 次/ 分。 动脉血压是指血液在动脉血管内流动时对管壁的侧压力。心室收缩时，动脉血 压升高所达到的最高值，称为收缩压（写上面） ，心室舒张时，动脉血压下降所 降到的最低值，称为舒张压（写下面） 。 我国正常人在安静时，收缩压为 12.018.7 千帕（90140 毫米汞柱） ，舒张压为 8.012.0 千帕（ 6090 毫米汞柱） 。 消化系统的组成：由消化管和消化腺两部分组成。 上消化道：临床常把十二指肠以上的消化管称为上消化道。 下消化道：空肠以下的部分成为下消化道。 消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门等。 消化腺包括大唾液腺（有三对包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 ）肝、胰以及消化 管壁上的小腺体等。 胃的功能：胃能容纳、贮存、 移动和消化食物 小肠的功能：小肠是消化与吸收食物的主要场所。小肠内的消化是整个消化过 程中最重要的阶段。 大肠的功能：为吸收水分、盐类、分泌粘液、形成和运送粪便的功能。 呼吸系统组成：由呼吸道和肺两部分组成。 临床将鼻、咽和喉称为上呼吸道；气管、主支气管及其分支称为下呼吸道。 呼吸系统功能：传递气体并进行气体交换。 呼吸是指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。正常成人安静时的呼吸频 率为 1218 次/分。 泌尿系统组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。 正常新鲜尿液为淡黄色透明液体。 泌尿系统功能：排出机体溶于水的代谢产物。 运动系统组成：由骨、关节和肌肉构成。 运动系统的功能：起着连接、支持、保护和运动等作用。在运动过程中，骨起 杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，肌是运动的动力。 成人骨共有 206 块。 骨髓制造血细胞。 第四章 性的奥秘 卵巢和睾丸的功能： 卵巢：是女性的主要性腺，可产生卵子和分泌性激素，主要是雌激素与黄体酮。 睾丸：是男性的性腺，具有产生精子和分泌雄激素的双重功能，是男性生殖功 能的主要器官。 月经概念： 子宫内膜周期性地自然脱落，伴随着出血从阴道排出体外的过程称为月经。 原发性闭经概念： 第五章 自我诊断 正常人体有相对恒定的体温，一般口腔（舌下）温度在 36.237.2，腋窝温 3 度比口腔略低 0.50.4。肛温比口腔温度略高 0.50.4。以口腔温度为基准 发热可分为：低热（37.338） ；中度发热为（38.139） ；高热 （39.141）：超高热（41以上） 。 退热措施： 高热或有伴随症状者，应及时降温，但以物理降温措施为主（如头部冷敷、酒 精擦浴） 。 鼓励发热者多饮水，多吃蔬菜和水果。 必要时在医生指导应用退热药物。 高热病人应卧床休息。 饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流汁或半流质饮食。 上呼吸道感染流行期，应尽量减少去公共场所活动。 第六章 抵御瘟疫 传染病概念：是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相 互传染的疾病。 传染病的分类：甲类、乙类、丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱 乙类传染病是指：非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌 性痢疾、艾滋病。 根据传染病防治法疫情报告制度：甲类传染病在城镇 2 小时内，农村 6 小时内， 以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告。乙类传染病在城镇应于 6 小 时内，农村 12 小时内报告。 传染病的特征：有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫 传染病流行基本环节：传染源；传播途径；易感人群。 传染病的预防：控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。 甲型肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起，是一种消化道传播的肝炎，通常是 通过粪便污染的食道或水经口传播。 乙型肝炎概念：乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（简称乙 肝病毒 HBV）引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一 种传染病。 乙肝表面抗原（HBsAg ） ，是感染乙肝病毒的标志。 乙型肝炎主要传播途径：血液传播；性传播；母婴传播；密切接触传 播。 乙型肝炎预防：控制传染源；切断传播途径；保护易感人群（乙肝疫苗接种是 预防乙型肝炎最有效的方法、注射免疫球蛋白） 。 “两对半”或称乙肝病毒 5 项：乙肝表面抗原（HBsAg） ；乙肝表面抗体（抗- HBs） ；乙肝核心抗体（抗-HBc） ；乙肝 e 抗原（HBeAg） ；乙肝 e 抗体（抗- HBe） 大三阳：乙肝表面抗原（HBsAg） ，乙肝核心抗体（抗 -HBc） ，乙肝 e 抗原 （HBeAg）3 项呈阳性。 小三阳：乙肝表面抗原（HBsAg） ，乙肝 e 抗体（抗-HBe） ，乙肝核心抗体（抗- HBc） 3 项呈阳性。 4 肺结核病原体：结核杆菌 传染源主要是排菌的肺结核病人，尤其是痰菌涂片阳性且未经治疗者。 结核菌主要通过呼吸道传播。健康人吸入病人咳嗽、喷嚏时喷出的带菌飞沫。 痰菌阳性说明病灶是开放性的，有传染性。肺结核病人，最简易的灭菌方法是 将痰吐在纸巾上直接焚烧。 治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程。 卡介苗接种不能预防结核病的发生。 艾滋病（AIDS） ，又名获得性免疫缺陷综合征。是由人类免疫缺陷病毒 （HIV）感染引起，艾滋病病毒主要侵害人体免疫系统 ，以严重免疫缺陷为主 要临床特征的传染病。 每年 12 月 1 日为世界艾滋病日。 艾滋病毒的理化特性：HIV 对热敏感，在 56下经 30 分钟可灭活，50%乙醇 或乙醚、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉，0.3%双氧水、0.5%来苏处理 5 分钟 即可灭活，但对紫外线不敏感。在室温合适的液体环境中可存活 15 天以上。 艾滋病传播途径： 性传播：通过异性或同性性行为传播。 血液传播：通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒 的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械（如：针头、针 灸针、牙科器械、美容器械等） 、共用剃须（刮脸）刀及牙刷等传播。 母婴传播：通过胎盘、产道和哺乳传播。 艾滋病（AIDS）不会通过空气、饮食（水）传播，不会通过公共场所的一般性 日常接触（如握手，公共场所的座椅、马桶、浴缸等）传播，不会通过纸币、 硬币、票证及蚊蝇叮咬而传播，游泳池也不会传播。主要通过血液、精液、阴 道分泌物、乳汁等液体传播。 艾滋病预防措施： （1）遵守法律和道德、洁身自爱、反对婚前性行为、反对性乱。 （2）不搞卖淫、嫖娼等违法活动。 （3）不以任何方式吸毒，远离毒品。 （4）不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。 （5）不去消毒不严格的医疗机构打针、输液、拔牙、针灸、美容或手术，不去 无消毒措施的美容场所美容、扎耳朵眼、纹身。 （6）不共用牙刷、剃须（刮脸）刀、避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。 （7）根据国外经验正确使用避孕套有助于避免感染艾滋病。 （8）患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危 险。 第七章 意外伤害 意外伤害概念：是指突然发生的各种事件对人体造成的损伤，包括各种物理、 化学和生物因素对人体造成的损伤。 大学生发生运动损伤的常见原因：缺乏必要的生理解剖学知识；准备活动不充 分；动作技术不正确；运动量过大，局部负担过重；身体素质差；场地器材设 备不良；不良的气候因素。 5 大学生运动损伤的紧急处理（急性软组织损伤）： （1）首先是“止动” ，伤后 24 小时内，应进行冷敷、加压包扎、停止伤部活动、 抬高患肢和适当固定，以减轻局部的肿胀和疼痛，还可外敷伤药、内服止痛片 等。 （2）受伤 24 小时后，可以开始在局部进行按摩、热敷、理疗、中草药外敷等， 促进组织的新陈代谢，加速血肿与渗出液的吸收，活血散淤，消肿止痛。 （3）当损伤基本恢复后（一般在两周左右） ，应开始适当的进行力量练习和肌 肉、韧带的伸展练习。 大学生运动损伤经常发生在上肢和下肢部位的关节部分，尤以下肢不为关节损 伤较多，最为突出的是踝关节损伤。 常见骨折分为两种，一种是骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通，称 为闭合性骨折；另一种是骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，称为开 放性骨折。 人体重要生命体征：包括体温（T） ；脉搏（P） ；呼吸（R） ；血压（Bp） 。 外伤急救四项基本技术：止血；包扎；固定；搬运 止血方法：指压法；加压包扎法；止血带法。 闭合性骨折、开放性骨折处理方法：见书。 现场心肺复苏的步骤：（拓展见书 112） 第一步（A）打开气道(airway control) 第二步（B ）人工呼吸(breathing support) 第三步（C ）胸外心脏按压(circulation support) 复苏成败与开始抢救的时间十分密切，心脏停搏 46 分钟以上 心脏呼吸骤停诊断：突然意识丧失，颈、股动脉搏动消失。 烧伤概念：各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊 性损伤，重者可危及生命。 烧伤的分类： 烧伤：伤及表皮层，烧伤部位出现红斑、灼痛、无水泡 浅烧伤：伤及真皮及部分生发层。烧伤部位红肿，剧痛，水泡壁薄，基底 创面鲜红、渗出多 深烧伤：伤及真皮深层，烧伤部位水泡壁厚和小、红白相间或色泽发暗， 水肿明显，痛觉减退 烧伤：伤及皮肤全层及皮下、肌肉、骨骼， 创面苍白、焦黄以至焦黑、炭 化，痛觉消失。 烧伤的处理： 度烧伤，无需特殊处理，能自行消退，一般 37 天脱屑痊愈。 浅度烧伤。如果不发生感染，一般在 2 周左右愈合，不留疤痕，但短期内 有色素沉着。 深度烧伤，如不感染，多在 34 周内愈合，常留疤痕。 6 度以上烧伤均需立即去医院处理。 烧伤现场救护： 一旦发生烧(烫) 伤，首先进行清水冲洗，时间至少为半小时或不痛为止。 烧伤后清水冲洗对减轻损害的扩大和加重有很重要的作用 生石灰和电石烧伤，必须在清水冲洗前去除伤处的颗粒或粉末。 及时到医院进一步处理，千万不要在创面上涂抹任何东西，否则会造成医院处 理时的困难。 第八章 健康生活 成年人体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m） 2，大于 24 为超重；大于 28 为肥胖；男性腰围大于 85cm、女性腰围大于 80cm 也属肥胖。 常见健康问题 沙眼 沙眼是沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性眼病。 衣原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。 沙眼的特点： 沙眼的特点是睑结膜表面由于滤泡形成而变得粗糙不平，形似“沙粒” 。病变较 轻的可以没有症状，较重的出现异物感和大量粘性分泌，伴有畏光和流泪。 此时患者的泪水和分泌物都有传染性。 反复感染造成睑结膜出现瘢痕，引起睫毛倒长，出现倒睫，产生持续的异物感， 引起角膜溃疡、混浊，时间长久了也导致失明。 红眼病 “红眼病”是指急性卡他性眼结膜炎，是一种急性传染性眼炎。 根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和变态反应性结膜 炎。 病毒性结膜炎更具流行性和危害性。本病全年都可发生，以春夏季节多见。 主要通过接触传染，传染后数小时就可发病。眼部刺痒，畏光流泪，有异物感， 分泌物很多，眼皮浮肿，睁眼困难，一觉醒转时上下眼皮可被分泌物粘在一起。 外科感染 外科感染共同特点：局部有“红” 、 “肿” 、 “热” （局部温度升高） “痛”和功能 障碍。有时还可出现发热等全身症状。 疖的脓头都是单个的，多见于头、面、颈、背、臀。 痈的表现是蜂窝状的多头的疖，好发于颈后和背部。 毛囊炎 、疖及疖病： 系由金葡菌侵入毛囊引起的毛囊及毛囊周围组织的化脓性炎症 病因： 病原体为金葡菌。 糖尿病、肾炎、贫血、瘙痒性皮肤病患者及工作中接触焦油、沥青及各种油类 物质者易发生此类疾病。 高温、潮湿、多汗、不洁也常为诱发原因。 7 毛囊炎： 成人多见，好发于头、颈、臀及外阴等处。 损害为周绕红晕的毛囊炎性丘疹，孤立散在，中心有毛发贯穿，并见脓疱。 自觉瘙痒，破溃结痂，约一周即愈，一般不留瘢痕。 疖： 好发于头、面、发际、颈项及臀部。 初起为圆锥形毛囊炎性丘疹或结节，基底炎性浸润明显。数日后结节中心坏死， 形成脓栓，脓栓去除后，脓液及坏死组织排出，炎症消退则结疤而愈。 损害有明显压痛，重者伴有畏寒发热，淋巴结肿大，严重者可伴发脓毒血症或 败血症。 疖病： 一般疖的数目为单个或多个，若多个疖肿反复发作，经久不愈，即为疖病。 鉴别诊断： 毛囊炎为炎性丘疹，损害中心有毛发贯穿，并见脓疱； 疖为浸润较深的炎性结节，压痛明显，中心有脓栓。 治疗： 全身应用抗生素 局部杀菌消炎 严重已坏死的疖须切开引流 免疫调节剂 痔与肛裂 痔： 直肠下端粘膜下端和肛管皮肤下的痔静脉丛扩大曲张形成的静脉团块，称为痔 痔的发病率高，过去有所谓“十人九痔” ， “十男九痔，十女十痔”之说。 分类： 痔分为内痔、外痔和混合痔三种。 凡在齿线上方，表面是粘膜的痔称为内痔，在齿线下方，表面是皮肤的痔为外 痔。 内痔和外痔连在一起称为混合痔。 其中以内痔最为常见。 外痔位于肛门边缘之外，可以看见，也能摸到，一般并无不适，只是大便后不 易拭净。 但有炎症或血栓形成时会有明显的疼痛和水肿。 临床表现： 内痔位于肛门内，平时毫无症状，患者都不自知。内痔的唯一症状是便血，常 在疲劳、大便干燥和酒后发生。血色鲜红，不与粪便混合在一起。 痔逐渐发展，除出血外，主要症状是在排便后有肿物坠出肛门外，轻者还可自 行缩回，以后常需用手托回，最后每一用力就会坠出。 肛裂： 肛裂的症状是出血和疼痛。出血在大便时发生，一般血量很少。最典型的是大 便时和大便后的疼痛，并以排便后的疼痛为主，常持续半小时至 2 小时，而且 比大便时的疼痛更重 治疗： 保守治疗：局部使用化痔栓、马应龙痔疮膏等药物，口服润肠通便药物。 8 热水坐浴：坐浴可加速会阴（肛门）血液循环，有消炎、止痛、消肿、止痒、 松弛肛门括约肌和清洁伤口的作用。适用于痔、瘘、肛周脓肿、肛裂、慢性前 列腺炎。 肥皂洗净浴盆后，放入温热开水（一般为 4045） ，约 610 厘米高度。将 臀部坐进盆内约 1520 分钟。中途可加一些热水以保持温度。除慢性前列腺炎 外可将高锰酸钾加入温热水，使成 1：5000 的溶液，然后浸泡。希望注意水温 和高锰酸钾的浓度，以免发生烫伤和化学烧伤。 手术治疗 预防： 每天要定时去厕所，形成定时排便的条件反射，养成每天排便的习惯。否则即 使经过痔的治疗或手术，不良的大便习惯仍会使痔和肛裂复发。 避免久蹲、久坐。 多吃蔬菜水果，多饮水。 避免烟、酒及辛辣刺激饮食。 泌尿系统感染 泌尿系统： 泌尿系统组成（四部分）：肾、输尿管、膀胱、尿道 泌尿系统感染： 感染途径： 上行尿路感染 细菌经尿道口进入尿道、膀胱、前列腺。插尿管、膀胱镜检查。 血行感染 体内各种病灶，当抵抗力下降时经血传播。 直接感染 开放伤口、肾或肾盂造口。 淋巴感染 邻近器官感染。 病因： 女性会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人 卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低（如月经期） ，都可导致上行感染。 男性主要通过性接触传播或继发于急性前列腺炎、包皮炎、尿道狭窄等。 由于解剖学上的特点，泌尿道与生殖道关系密切，且尿道口与外界相通，两者 易同时引起感染或相互传染。 临床表现： 膀胱炎常伴尿道炎，统称下尿路感染，最常见。 急性为突然发生，尿道分泌物增多，尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及低热 ， 以排尿结束时疼痛明显；慢性症状减轻，时好时坏，反复发作。 治疗： 需到医院就诊，按照医生的意见全程治疗，不能感觉症状好转就自行停止治疗， 以防病程迁延为慢性感染，治疗困难，给将来的生活带来痛苦 。如为性接触传 播，最好两个人同时接受治疗。 晕厥： 晕厥的定义（又叫昏厥）：是指大脑血液供应不足引起的短暂意识丧失，只有 在大脑从原来供氧丰富的情况下突然陷入缺氧状态时才会发生。以面色苍白、 神志不清和突发性瘫倒为典型表现。 晕厥发生的应急处理方法： 立即就地平卧，松衣解带。 可用指甲掐人中穴位 5 分钟。 9 病人醒后至少仰卧 10 分钟。 平抬到医院检查。 毒蛇咬伤： 蛇毒的有效成份 1、神经毒：主要作用于神经系统。 2、心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。 3、溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。 4、凝血素：可引起血栓形成。 5、各种酶：可引起溶血和组织破坏。 诊断要点： 1、被咬时看见毒蛇或将毒蛇打死。 2、局部有 2 个牙痕的伤口，但局部症状因不同的致伤毒蛇种类，而有不同的局 部症状。 3、出现全身的中毒症状，因致伤毒蛇种类不同，其全身症状亦不同。 急救原则： 咬伤后不要剧烈奔跑，切莫惊慌，保持镇静，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒 在人体内的传播速度 被毒蛇咬伤后，应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方，以阻断静脉血和淋巴 液的回流，减少毒液吸收，防止毒素扩散 应急排毒。立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口 如果把蛇打死，则带上死蛇，以便医务人员及时、正确地给以治疗 用药常识 药品的定义 药品：是指用于预防，治疗或诊断疾病的物质 分类： 中药 化学药品 生物制品 根据药物的管理规定分类： 处方药：处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使 用的药品；处方药英语称 Prescription Drug，Ethical Drug 。 非处方药：非处方药英语在国外又称之为“可在柜台上买到的药物” （Over The Counter） ，简称 OTC。 OTC 是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。 非处方药特点： 1、使用时不需医药人员监督、指导。 2、按标签或说明书的指导使用，说明文字通俗易懂。 3、适应症是病人能自我作出诊断的疾病。 4、不含毒和成瘾成分，有高度的安全性，不引起依赖性，毒副反应率低，不在 体内蓄积，不诱导耐药性和抗药性。 5、儿童、成人应用的非处方药分别制备或包装。 10 6、在不良条件下储存仍保持稳定。 使用 OTC 药物注意事项： （1）通过各种渠道，学习和提高个人的用药知识，是进行自我药疗的基础，有 利于小病的自我判断。 （2）选用有国家统一标识的非处方药。 （3）仔细阅读标签说明书，了解其适应症，注意事项及不良反应 （4）认真检查所选药品有无批准文号及非处方药“登记证书编号” 。 （5）注意药品的内外包装是否有破损及是否在有效期之内。 （6）严格按说明书用药，不得擅自超量、超时使用，有疑问可向医师咨询 药物的服用方法： 口服 口服药物具有方便、简单、安全及经济等优点； 缺点是在体内达到有效浓度需时较长，因而作用缓慢，对急症、危重病 人的抢救则难以迅速见效。 口服药物受胃酸的影响较大，同时有些药因长期口服可引起严重的消化 道反应并可能引起胃炎、胃溃疡。如青霉素能被胃酸破坏，故不能用于 口服。复方阿斯匹林、激素等可引起恶心、呕吐，甚至可出现胃炎、胃 溃疡。 注射用药 包括皮下、皮内、肌内及静脉注射、动脉注射、心内注射等几种。 其优点是吸收快、剂量准、作用可靠、奏效迅速，对昏迷、休克及不能 口服的危重病人，是最佳给药方法。 其缺点是使用的器械须严格消毒，操作麻烦，消毒不严可引起炎症，注 射部位疼痛、硬结、坏死等。长期输液可引起静脉炎。 肛内给药 某些药物可经直肠吸收或直接作用于直肠。如小儿退热栓，吸收迅速， 作用快，给药安全，可免除小儿口服之难。便秘患者肛内给药可立即解 除痛苦。 局部给药 多见于皮肤及粘膜用药。主要是药物对局部起作用，常用的有涂擦、外 敷、眼、耳、鼻局部用药等。 药物的作用： 治疗作用 药物针对治疗目的而发挥的作用。如抗生素的杀菌、抑菌作用；安乃近的退热、 镇痛作用；安定的镇静、催眠作用等。 不良反应 药物的不良反应：副作用；毒性反应；继发感染；过敏反应；特异质反应；停 药反应；致癌、致畸胎、致突变；成瘾反应 副作用： 指药物在治疗剂量时引起的与治疗无关的作用。 一般情况下，副反应是在常用剂量下发生的，不太严重，但是难以避免 的。 副作用的原因是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效 应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。 11 治疗作用与副反应是相对的，随用药目的不同而定，如阿托品用于解除 胃肠痉挛时，其松弛平滑肌是治疗作用，而抑制唾液分泌导致的口干则 是副反应，但当阿托品作为麻醉前给药时，抑制分泌是治疗作用，其松 弛平滑肌引起的腹胀就成了副反应。 毒性反应： 毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时引起的机体功能严重紊乱，甚至 可导致死亡，如洋地黄类中毒等。 急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、 骨髓、内分泌等功能。 临床上，毒性反应是可以预知也是应该避免的不良反应 药物中毒性耳聋： 某些药物治病引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕 甚至全聋。 致癌、致畸胎、致突变： 致突变：药物引起人体的遗传物质 DNA 发生改变。 致癌： 致畸胎：药物的生殖毒性和发育毒性。在妊娠 3 个月内最好不要使用任 何药物 过敏反应： 常见于过敏体质的患者，是指机体与某些药物接触后，通过抗原抗体反应而 发生的变态反应。 过敏反应与药物的药理效应无关，与剂量也无关，用药理拮抗药解救无效。 临床表现差异很大，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、 休克等，也可发生心肺骤停。 依赖和成瘾反应： WHO 对药物依赖性的定义：药物与机体相互作用的结果可产生一种精 神行为状态反应，有时也包括机体功能状态改变，表现出一种强烈需要 继续或定期使用该种药物的欲望，目的是为了延续感受它的精神行为反 应，或为避免戒断用药造成的不舒适感 依赖性药物的分类： 麻醉药品(narcotic drug)：如吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼及 海洛因等 精神药物(psychotropic substances) ：如镇静、催眠和抗焦虑药 其他：烟草、乙醇等 继发感染：