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外一区实习医生考试题目 1、 婴儿肠套叠的三大典型症状是:C A:腹痛,面色苍白,哭闹 B:腹痛,呕吐,血便 C: 腹痛,肿块,血便 D:腹痛,呕吐,肿块 E:腹痛,肿块,哭闹 2、 2 岁男孩两天来急性阵发性哭啼不安,面色苍白,出汗,伴呕吐,果酱样血便,合并腹部腊肠 样包块,诊断为肠套叠,此时应采用的治疗原则是:D A:均可通过空气,或钡剂灌肠腹位 B:均可采取手术复位 C:应采取手术复位,加肠切除吻合术 D:先应行非手术复位,失败后再手术复位 E:可行手术复位及肠外置术 3、13 岁男性患儿,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查 T37C,急性病容,阵发性哭闹, 发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛,上 级医师诊断为”胆道蛔虫症” 其母叙述有关病史时最有参考价值的陈述是:D A. 阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱样血便 B. 阵发性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐 C. 腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作 D. 突发而又会突止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常 E. 阵发性哭闹,病情发展快而重,很快出现高热和呕吐 4、男,8 岁,右侧阴囊可复性肿块 1 年,无疼痛史,平卧或用手按压时,肿块可消失,肿 块消失时检查腹股沟管外环口增大,有咳嗽冲击感,当用拇指封闭内环,嘱病人站立,咳 嗽时,肿块不出现,移去手指,肿块立即显现。依以上情况,该病人疝囊的解剖径路哪一 项是正确的:C A. 经右 Hesslbachs 三角 B. 经右腹环到股管 C. 经内环,穿过腹股沟管达阴囊 D. 经右下腹任何腹壁薄弱点 E. 经右腹股沟部肌腔隙 5、女性 11 岁,3 个月前患阑尾穿孔,腹膜炎,行阑尾切除术,术后反复高热,用青霉素 甲硝挫能缓解。门诊 B 超检查发现肝右叶有多个约 2X1.5cm 不均匀低回声区.最恰当的治 疗方法是;D A. 切开引流 B. 病灶切除 C. 反复穿刺 D. 全身抗生素,随诊 E. 开腹经门静脉插管滴入抗菌药物 6、女,13 岁,主诉右下腹痛 10 小时,患者于当天早晨 7 时无明显诱因出现右下腹腹痛, 痛呈持续性伴阵发加剧,恶心并呕吐少量胃内容物,食欲减退,解大便两次,稍稀,便后 腹痛无缓解,排尿正常,不烧,以往无类似腹痛,月经史 11,342830,LMP6 天前, 检查 T37C,P76 次分,R18 次分,BP138Kpa(10060mmHg) 。腹平坦,右下腹局 限固定压痛,无肌紧张和反跳痛,未扪及肿块,移动性浊音() ,肠鸣音正常。直肠指检 发现直肠右前壁有触痛, 最可能的诊断为;C A. 急性输卵管炎 B. 急性肠系膜淋巴结炎 C. 急性阑尾炎 D. 卵巢囊肿蒂扭转 E. 卵巢滤泡破裂 7、患者女 10 岁,发烧(3839C)五天,咳嗽此次来诊,检查右肺下野可闻及湿性罗音, 全腹轻度腹胀,肌抵抗,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽的稀薄无臭味脓汁,最 可能的诊断为:(B) A. 肠伤寒穿孔 B. 原发性腹膜炎 C. 肝脓肿破裂 D. 阑尾炎穿孔 E. 结核性腹膜炎 8、一 3 岁男孩主诉右阴囊内有一无痛性包块,发现一月,前来门诊,医师检查:左侧睾丸 存在,右侧为囊性包块所占据,质软,挤压无变化,该包块的诊断首先的检查方法是: (D) A穿刺包块检查 B活检术 C CT 检查 D透光试验 EB 超检查 9、 3 岁男孩,右侧隐睾,一直未就诊,直到 12 岁时主诉右腹股沟部肿胀,该肿物最有可 能是: (A) A 睾丸精原细胞瘤 B 睾丸扭转伴坏死 C 未下降的静索静脉栓赛 D 急性睾丸水肿 E 转移性或神经细胞瘤 10、 患者,女性,27 岁。下班乘公交汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛, 逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。 该病员首先应该考虑的诊断是: (B) A 尿道损伤 B 膀胱破裂 C 肾损伤 D 肝破裂 E 脾破裂 11、 34 岁女性,出现肉眼血尿 3 天,伴有膀胱刺激症状,发热,体温 38.2。尿常规: RBC 满视野,WBC1015 个/Hp;尿三杯试验为终末血尿,病变应在何部位: (C) A 肾脏 B 输尿管 C 膀胱三角区 D 膀胱顶部 E 前尿道 12、一门诊病人,男,72 岁,尿频进行性排尿困难 2 年,无尿痛及血尿,无外伤史,无糖 尿病史,查体:肛诊前列腺大小,弹性硬度,表面光滑,残尿为 120ml,膀胱造影检查 发现:膀胱颈部有一弧形充盈缺损,颈口抬高,该病的诊断最大可能为: (D) A 膀胱颈口纤维化 B 尿道狭窄 C 神经性膀胱机能障碍 D 前列腺增生症 E 膀胱癌 13、男,80 岁,住院患者,进行性排尿困难 3 年,反复尿潴留,近日尿淋漓。既往糖尿病, 冠心病、高血压。体检:前列腺,表面光滑,弹性硬。BUN15mmol/L。膀胱底达脐下二 横指。最佳治疗是: (B) A 单纯导尿 B 耻骨上膀胱穿刺造瘘 C 经尿道前列腺电切 D 经膀胱行前列腺切除 E 口服己烯雌醇 14、女性,45 岁,无症状肉眼血尿二周,膀胱镜检查示膀胱左侧壁有一 1.0*2.0cm 之菜花 状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法是: (D) A 腔内化疗 B 放射治疗 加 免疫治疗 C 膀胱肿瘤电灼或激光治疗 D 膀胱部分切除 E 膀胱全切除 15、一名 58 岁男子来门诊,主诉近半年来排尿费力,且症状逐渐加重,近一月出现腰邸部 疼痛,为明确诊断首选检查为: (D) A 膀胱镜检及活组织检查 B 尿常规检查 C 尿液检查癌细胞 D 肛门指检及穿刺活组织检查 E 脊柱、骨盆 CT 检查 16、患者,女性,50 岁,无痛性全程肉眼血尿 2 年余,体检:左腰部触及包块,表面不光 滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血,诊断应考虑: (A) A 肾癌 B 肾母细胞癌 C 肾盂癌 D 多囊肾 E 肾结石伴积水 17、某患者曾因损伤行右肾切除,后又左肾区痛来就诊,B 超发现左肾盂,输尿管明显扩 张,血 Cr 4.0mg BUN 50mg,明确梗阻部位,最好的检查是: (D) A CT B IVP C 肾盂穿刺造影 D 逆行造影 E 同位素肾图 18、女,30 岁,一般状态良好,尿中 RBC 8-10 /Hp,B 超示右肾区见 0.8cm 强光区,其后伴 声影。下述哪一病史与此患最相关: (A) A 绞痛伴血尿 B 尿频尿痛终末血尿 C 无痛性全程肉眼血尿 D 尿线中断伴血尿 E 肾区包块时大时小 19、男,30 岁,一年来有过 2 次后腰阵发剧痛,一天前无尿,为明确尿闭原因,下列检查 中应首选: (E) A 经静脉肾盂造影 B 逆行性肾盂造影 C 肾血管造影 D 肾 CT 检查 E RUB 平片 20、一 35 岁女性,乘车回家后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。检查: 腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+)。诊断首先考虑: (D) A 急性阑尾炎 B 右侧附件炎 C 不完全性肠梗阻 D 右侧输尿管结石 E 麦克尔氏憩室 21、胸腔闭式引流拔管指证哪一个正确?A A、当每天引流量少于 100ml/24h B、大于 12 小时无漏气 C、引流瓶水柱无明显波动 D、引流口有渗出 E、引流口剧烈疼痛 22、能出现反常呼吸的肋骨骨折是 D A、两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C、两侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折 23、进行性血胸是指 E A、损伤后 DIC B、血胸量大于 500ml C、血胸量大于 1000ml D、胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml E、闭式引流后,引流量每小时大于 200ml,持续 3 小时 24、开放性气胸的急救首先是 D A、充分给氧 B、肋间插管引流 C、开胸探查 D、迅速封闭胸壁伤口 E、气管插管辅助呼吸 25、早期肺癌,首选的治疗方法,是 D A、药物治疗 B、放射疗法 C、放疗加化疗 D、手术切除病肺 E、免疫疗法 26、对放疗最敏感的肺癌,是 A A、小细胞未分化癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 E、以上均不敏感 27、中心型肺癌最常见的早期症状是 E A、呼吸困难 B、胸痛 C、声音嘶哑 D、发热 E、刺激性咳嗽、血痰 28、食管癌的典型症状,是 E A、胸骨后烧灼感 B、
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