人体解剖学提纲

人体解剖学复习提纲 一骨与骨连接的复习与思考 胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成的突向前方的横行隆起，平对第二肋，是计数肋的重要标志。 运动系统是由骨、骨连接和骨骼肌组成。 按照骨的形态一般可分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨四大类。按照部位分为躯干骨、颅骨和四肢骨。 骨都是由骨质、骨膜、骨髓和关节软骨构成，并有血管和神经分布。 骨质是构成骨的主要成分。骨质分为骨松质和骨密质。骨髓可以分为红骨髓和黄骨髓两种，红骨髓有造血功能。骨膜对骨的发 生、生长、改造和修复有重要作用。关节软骨参与构成关节，有减少摩擦的作用。 髋骨为一略扭曲的不规则骨。上下宽广，中间部狭窄肥厚。左、右髋骨与骶、尾骨连接构成的骨盆。在髋骨外面的中央有圆形 深窝，称为髋臼，其下份有一大孔，称为闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨合成。 关节基本结构 关节面、关节囊和关节腔。辅助结构，韧带、关节盘和半月板、关节唇等结构。 关节的运动形式 屈和伸、收和展、旋转、环转等。 （屈和伸：运动时两骨腹侧面互相靠拢，夹角变小称屈；相反，角度增大为 伸。内收和外展，运动时骨向躯干正中线靠拢为内收，离开正中线为外展。旋转，围绕垂直轴或本身的纵轴转动称为旋转。运 动时骨的近端在原地转动，远端则可作圆周运动。 二肌学的复习与思考 骨骼肌按照形态大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。按其部位分为躯干肌、头颈肌和四肢肌。 骨骼肌由中间的肌腹和两端的肌腱构成。肌腹主要由横纹肌纤维束组成，色红，柔软，有收缩能力。肌腱主要由平行的胶原纤 维束构成，色白，较坚韧而无收缩能力。 腹股沟是连接大腿和腹部的重要部分。 肩关节是由肱骨头与肩胛骨的关节盂共同构成的。由于肱骨头大，盂浅，囊松而薄，所以上肢骨能参与多种形式运动。 肘关节是由肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成的。尺、桡两骨之间的关节能使肘部屈、伸，也能使前臂和手作旋前、旋后动作。 髋关节是由髋骨的髋臼与股骨头构成的。 膝关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成的，关节囊强韧而坚厚，韧带量多而紧，关节腔小而且结合紧密。 三消化系统的复习与思考 上消化道：口腔到十二指肠，下消化道：胃到肛管（空肠以下） 。 咽峡：由腭垂和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽的分界。 实质性器官：没有内部空间的一类器官，它们内部有实质的结构。如肝脏（人体最大的实质性器官）等。 空腔脏器：是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器，如胃、肠、膀胱、胆等。 口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、 （阑尾） 、结肠、直肠） ，肛管、肛门等。 胃在中等充盈状态下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃分为胃底、胃体、贲门部和幽门部四部分。 肝呈红褐色，质软而脆，其外形呈横位楔形，主要位于右季肋区和腹上部，大部分被肋弓所遮盖。肝被韧带分为左右两叶，右 叶大而厚，左叶小而薄。 肝外胆道包括胆囊与输胆管道，胆囊分为底、体、颈、管四部分，有贮存及浓缩胆汁的功能，这些管道与肝内胆道一起，将肝 分泌的胆汁输送到十二指肠腔。 四呼吸系统的复习与思考 临床上，把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管和各级支气管称为下呼吸道。 肺门：肺内侧面中间的椭圆形凹陷，为主支气管、肺动脉、淋巴管、支气管动脉、支气管静脉及神经出入肺的部位。 喉口：喉腔的起始部。 额窦位于额骨体内，眉弓深方，开口于中鼻道；上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于碟筛隐窝； 筛窦位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。鼻旁窦协助调解吸入空气的温湿度，对发音有共鸣作用。 右主支气管短粗，走向较为陡直；左主支气管细长，走向倾斜，所以堕入气管的异物多进入右主支气管。 左右两肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方。右肺因膈下有向上隆凸的肝，故较宽而短；左肺因受偏向左侧的心脏的影响， 较窄而长。 左肺被肺裂为上叶和下叶两叶。右肺被分为上叶、中叶和下叶三叶。 五泌尿系统的复习与思考 肾门：肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是输尿管、血管、神经、淋巴管出入的门户。 肾窦：肾门向肾内部凹陷成一个较大的腔隙，称称肾窦，它由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉的主要分支和属支、肾小 盏、肾大盏、肾盂以及淋巴管和神经等结构。 肾盂肾脏的一部分，是圆锥体的囊状物，下端通输尿管。 膀胱三角：膀胱底的内面有三角区，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间，称为膀胱三角。膀胱三角的前下脚，有尿道内 口，两后上角是输尿管口。 肾乳头，肾大盏，肾小盏，肾盂，输尿管。 在肾的冠状面上，肾由两部分组成，一是肾实质，一是尿液的引流管道。肾实质分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质主 要位于浅层，富含血管，肉眼观察呈颗粒状。肾髓质位于深部，较致密而有条纹，由许多小的管道组成，形成十数个圆锥形、 底朝皮质、尖向肾窦的肾锥体。从肾椎体底呈放射状深入皮质的条纹，称髓放线。位于髓放线间的肾皮质，称皮质迷路。2 3 个肾锥体尖端合并成肾乳头，并突入肾小盏。肾乳头顶端有许多小孔，称乳头孔。浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为 肾柱。 女性尿道较短、宽、直，长约 5cm，易受感染。男性尿道细长，长约 18cm，兼有排精的功能。 六男性生殖器的复习与思考 精子有睾丸产生的男性生殖细胞。 精液精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。 精索，是位于睾丸上端至腹股沟管环之间的柔软圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状动脉丛、神经和淋巴管等外包被膜而 成。 睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称白膜，在睾丸后缘增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。纵隔向睾丸实质内发出小隔，将睾丸分 为许多睾丸小叶。睾丸小叶内有精曲小管，是产生精子的部位。精曲小管合并成精直小管，进入睾丸纵隔形成睾丸网。从睾丸 网发出睾丸输出小管进入附睾。 精曲小管上皮产生精子精曲小管直精小管睾丸网睾丸输出小管附睾输精管射精管男性尿道 而排出体外。 男性尿道分为三部分，尿道前列腺部，尿道膜部和尿道海绵体部。男性尿道有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。狭窄是：尿道 内口，膜部和尿道外口；三个扩大是尿道球部，尿道前列腺部和尿道舟状窝，两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯。 七女性生殖器的复习与思考 子宫口，子宫开口的地方。 阴道后穹， 卵子是怎麽排出的 子宫位于盆腔的中央，膀胱与直肠之间。两侧有输卵管相连。成年女子，子宫正常位置为轻度的前倾和前屈。维持子宫正常位 置的装置主要是盆地肌和一些韧带等结构。 成年人的子宫呈前后略扁的倒置梨形，可分为 4 部：位于两侧输卵管子宫口以上的部分称为子宫底，子宫下端狭窄的部分称为 子宫颈下三分之一伸入阴道；子宫颈的上端短而狭细的部分称为子宫峡；子宫峡与子宫底之间的部分为子宫体。子宫颈末端有 平滑而隆起的周缘，其中央有子宫口与阴道相通。 输卵管，为一对细长而弯曲的管道，长约 1012cm，连于子宫底两侧，内端开口于子宫腔。外端游离，开口于腹膜腔。输卵 管由外向内分布：输卵管漏斗（卵巢伞，接纳卵子） ，输卵管壶腹（受精处） ，输卵管峡（绝育术结扎处）,输卵管子宫部。 八脉管学的复习与思考 体循环（大循环）：自左心室主动脉各级动脉分支毛细血管（在此进行物质交换）各级静脉上、下腔静 脉右心房 肺循环（小循环）：自右心室肺动脉干各级肺动脉肺泡壁的毛细血管（在此进行气体交换）各级肺静脉 左、右肺静脉左心房 动脉：是运送血液离心的血管。 静脉：是运送血液回心的血管。 心脏位于胸腔内，中纵隔内，稍微偏左。外形锥体形，分一尖、一底、两面、三缘。心脏的起搏点在窦房结。心尖波动的体表 位置：？ 上、下腔静脉右心房右房室口三尖瓣右心室肺动脉毛细血管肺静脉左心房左房室口 二尖瓣右房室口主动脉。 解剖学复习提纲 第 3 页 共 4 页 肝门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成。 肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃有静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 肝门静脉与上、下腔静脉系的吻合主要有三处：一，经食管静脉丛与上腔静脉丛系的吻合：食管静脉丛位于食管壁内及食管的 周围。其向上经食管静脉汇入奇静脉和半奇静脉，向下先汇入胃左静脉，再汇入肝门静脉，从而构成肝门静脉系与上腔静脉系 之间的吻合。二，经直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合：三，经过脐周静脉网分别与上下腔静脉系的吻合。 头静脉起于手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧皮下上行，至肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通，再沿肱二头肌外侧上行，经 胸大肌三角肌沟，穿深筋膜注入锁骨下静脉或腋静脉。头静脉收纳于手背和前臂桡侧掌面或背面的浅静脉。 贵要静脉起于手背静脉网的尺侧，逐渐转至前臂的屈侧，过肘窝处接收肘正中静脉，而后沿肱二头肌内侧继续上行至臂中点稍 下方穿深筋膜注入肱静脉，或伴随肱静脉向上注入腋静脉。贵要静脉收集手背和前臂尺侧浅静脉。 小隐静脉在足的外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，经腓肠肌两头之间至腘窝，穿深筋膜注入腘静脉。沿 途收集小腿外侧和后方浅静脉。 大隐静脉在足的内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前面沿小腿内侧上行，过膝关节内侧，绕股骨内侧踝后方，再沿大腿内侧上行， 而后逐渐转制前面，于耻骨结节下外方 34cm 处，穿深筋膜注入股动脉。收集小腿内侧和大腿等处的浅静脉。主要属支包括： 股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉。 全身共有 9 条淋巴干：收纳左、右头颈部的左、右颈干；收纳左、右上肢，脐以上胸腹壁浅层淋巴的左、右锁骨下干；收纳胸 腔器官和脐以上胸腹壁深层淋巴的左、右支气管纵隔干；收纳下肢、盆部、腹后壁和腹腔内成对脏器的左、右腰干和收纳腹腔 内不成对脏器淋巴单一的肠干。颈干由颈外侧深淋巴结的输出管汇合而成，锁骨下干由腋尖淋巴结的输出管汇合而成，支气管 纵隔干由气管旁淋巴结和纵隔前淋巴结的输出管汇合而成，腰杆淋巴结的输出管汇合而成，肠干由腹腔淋巴管、肠系膜上淋巴 结和肠系膜下淋巴结的输出管汇合而成。 九神经系统的复习与思考 神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相近的神经元胞体聚集在一起，形成的灰质团块，称为神经核。 神经节：在周围神经系统中，形态和功能详尽的神经元胞体聚集在一起，形成的灰质团块，称为神经节。 灰质与皮质：在中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集的部位，称为灰质；在大脑和小脑表面的灰质称为皮质。 白纸与髓质：在中枢神经系统内，纤维聚集成为白质；大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。 神经：周围神经系统中，神经纤维聚集并由结缔组织包裹在一起形成神经。 神经纤维：是由神经元的轴突或树突、髓鞘和神经膜组成。 内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，由上行、下行的纤维所形成的宽厚白质板，称内囊，分为内囊前肢、内囊后肢和 内囊膝。 反射弧：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器。 简述脊髓的内部结构和半离断损伤表现的运动和感觉障碍。 在脊髓的横断面上，正中央有中央管，围绕中央管是“H”形的灰质，灰质周围是白质。在中央管前方，连接两侧白质的横行 纤维，称为白质前连合灰质分为前中后角，前角是由运动神经元构成，支配骨骼肌运动。后角由后向前依次有边缘核、胶状质、 后角固有核。脊髓的白质由许多纤维束组成，借脊髓表面的纵沟分为前索、外侧索和后索三个索。 脊髓半横段损伤可出现朗色夸综合症，感觉分离。主要体现为：1，损伤平面一下同侧肢体出现本体感觉和精细触觉障碍， 因为损伤了后索的薄束和楔束 2，损伤平面以下对侧肢体痛温觉障碍，此因损伤 le 脊髓丘脑束，一侧脊髓丘脑束来自对侧的 后角。3，损伤平面一下同侧肢体硬瘫，此为损伤了皮质脊髓侧束，属上运动神经元损伤。 嗅神经，视神经，动眼神经，滑车神经，三叉神经，展神经，面神经，前庭窝神经，舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经。 脑干位于颅后窝的枕骨大孔上方，自上而下依次为延髓、脑桥和中脑，上接间脑，下续脊髓，背面和小脑相连。 脑位于颅腔内，可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑五部分。通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干。 大脑皮质的功能定位（P312） 十.感觉器的复习与思考 眼球壁分为内、中、外三层。外层由角膜和巩膜组成。中层：又称脉络膜或色素膜，具有丰富的血管和色素，包括虹膜、睫状 体和脉络膜三部分。内层为视网膜，衬于中膜内面，依次构造及附着的部位不同，分为视部、睫状体部和虹膜部。 眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为折光介质。房水由 睫状突产生，有营养角膜、晶状体及玻璃体和维持眼压的作用。晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔 之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶状体，充满眼球侯 45 的空腔里，主要成分为水。玻璃体有折光作用，也起支撑视网膜 的作用。 声波的传导：一是空气传导，一是骨