2010年全省卫生工作要点

关于印发 2010 年全省卫生工作要点的通知 各市、县（市、区）卫生局，省级医疗卫生单位： 现将2010 年全省卫生工作要点印发给你们，请结合各 地各单位实际，认真贯彻执行。 二一 年二月十日 （此件公开发布） 浙江省卫生厅 文件 。 。 2010。 42。 2 2010 年全省卫生工作要点 2010 年卫生工作的总体要求是：认真贯彻落实党的十七 届四中全会、省委十二届六次全会和全国卫生工作会议精神， 深入学习实践科学发展观，紧紧围绕“ 创业富民、创新强省” 总战略，按照建设“ 卫生强省” 的目标， 坚持“民本卫生、和谐 卫生” 发展理念，着力在深入推进医药卫 生体制改革、服务经 济社会发展大局上下功夫见成效，推动我省卫生事业科学发 展、和谐发展、率先发展，使我省卫生综合实力持续走在全 国前列。 一、扎实推进深化医药卫生体制改革 围绕中共浙江省委浙江省人民政府关于深化医药卫生 体制改革的实施意见和浙江省深化医药卫生体制改革 20092011 年重点任务实施计划，完善医改配套政策体系， 制定攻坚破难的具体任务和措施。加强调查研究，跟踪指导 24 个农村卫生改革试点县（市、区）和公立医院改革试点市， 及时研究解决医改中遇到的新情况、新问题，总结推广各地 创造的好经验、好做法。充分运用卫生强市、卫生强县创建 这个有效载体，结合深化医改要求，进一步完善考核评价指 标体系，在全省逐步形成以卫生强省建设为龙头，以卫生强 市、卫生强县（市、区）建设为支撑、以卫生强乡镇（街道）建 设为基础的建设格局。 二、科学编制我省“十二五”卫生发展规划 实事求是地分析“十一五 ”期间卫生事业 改革发展所取得 3 的成绩和存在的问题，对目前尚未完成的任务，制定落实相 应的措施，确保预定目标的实现。加强医药卫生发展战略和 总体思 路 研 究 ，着 眼 于 构 建 民 本 卫 生 、和 谐 卫 生 ，从 改 善 健 康 和 促 进 健 康 公 平 入 手 ，科 学 编 制 我 省 “十 二 五 ”卫 生 发 展 规 划 。 同 时 ，研 究 制 定 医 疗 资 源 配 置 、卫 生 科 技 和 人 才 发 展 、公 共 卫 生 服 务 体 系 、基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 、卫 生 信 息 化 建 设 等 有 关 规 划 。 三、巩固和完善新型农村合作医疗制度 全省新农合参合率保持在 90%以上，所有县（市、区）人 均筹资标准达到 185 元以上，其中，各级财政补助达到人均 129 元以上；所有县（市、区）住院补偿封顶线（最高支付限额） 达到当地农民人均纯收入的 6 倍以上，住院补偿率比上年提 高 5%。年度基金结余率控制在 15%以内，累计结余不超过 当年统筹基金的 25%。国家基本药物目录内药品全部进入新 农合报销范围，其补偿比例高于非基本药物至少 5 个百分点。 保持管理体制稳定，鼓励经办机构利用自身资源和管理及技 术优势,面向其他人群提供保障服务。争取落实经办机构人员 编制，提高管理和经办能力。升级改造和规范新农合信息化 管理系统，逐步推进新农合跨地区实时结报。试行“总额预付” 、“按人头付 费” 、“病种付费”等支付方式改革，控制医 药费用不 合理增长。 四、健全基层医疗卫生服务体系 完善基层医疗卫生服务体系规划的编制，强化规划的保 障和执行力度。推进 30 家在建县级医院的建设进程，争取新 4 建（含改扩建）10 家以上;计划新建（含改扩建）社区卫生服务 中心（乡镇卫生院）100 家以上，新建（改扩建）社区卫生服务 站（村卫生室）4000 个左右，继续开展规范化社区卫生服务机 构创建工作。深入实施“万名医师支援农村卫生工程” ，将支 援关系延伸到乡镇卫生院，每所城市三级综合性医院与 3 所 县级医院建立长期对口协作关系。积极引导城乡居民“小病 进社区” ，社区卫生服务机构门、急诊人次占 45%以上。 继续实施“订单式定向培养 农村社区医生” 项目，为农村 定向培养大专层次社区医生 800 名。推进乡镇卫生院“招聘 执业医生” 试点，争取全省 34 个欠发达 县（市、区）乡镇卫生 院（社区卫生服务机构），招聘 1000 名本科及以上医学院校 毕业生。启动县乡卫生人才一体化管理改革试点，探索全科 医生特岗制度，建立健全各类对口支援制度。建立全科医生 规范化培训制度和岗位培训制度，全年开展全科医生知识培 训 1 万人次、培养全科医生 1000 名、培训社区护士 1000 人； 培训农村社区卫生服务中心主任（乡镇卫生院长）400 人。实 施农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）定性定编改革，积极 推进公共卫生与基层医疗卫生机构人员绩效工资制度。在卫 生部指导下开展农村执业助理医师资格考试试点，争取用 3- 5 年时间解决乡村医生执业资格问题。 全面启动县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点工程。 以县市自愿申报为原则，开展“2+X”为主要内容的县乡村医 疗卫生资源统筹配置改革试点。其中， “2”为必选改革项目，包 括乡（镇）村卫生一体化管理改革、乡镇卫生院（社区卫生服 5 务中心）定性定编改革；“X”为自选改革项目，包括县乡卫生 一体化改革、县医院托管改革、 “一院多站” 式改革、县乡卫生 人才一体化改革、医疗资源功能整合改革、管办分离改革等。 列入第一批试点的县市要结合实际工作需要，在起步阶段可 选择 1-2 个突破口，突出重点、先行先试，为全省面上发挥示 范和带动作用。 五、促进基本公共卫生服务均等化 继续抓好三大类 12 项基本公共卫生服务项目的实施工 作，项目经费统一调整为人均 20 元，突出重点人群和疾病， 建立以基本公共卫生服务目标和效果为导向的绩效考评体 系。鼓励有经济实力和服务潜力的地区增加服务项目和内容。 第三轮参合农民健康体检率达 30%以上，农村居民规范化电 子健康档案建档率达到 20%以上。把基本公共卫生服务延伸 到流动人口，使流动人口与户籍人口一样获得妇幼保健、疾 病防治等基本公共卫生服务。 做好艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病防控和国家 免疫规划、血液安全、重性精神疾病管理治疗、农村改水改 厕等重大公共卫生项目。新设 12 个美沙酮维持治疗门诊和 服药点，高危场所艾滋病预防工具放置率达到 90%。全力推 进“ 消除麻疹行动计 划” ，实施消除疟疾行 动。完成 20 万 15 岁以下人群乙肝疫苗的查漏补种工作。完成农村妇女宫颈癌 筛查 10 万人、乳腺癌筛查 5 万人，对全省准备怀孕的农村妇 女增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率均 达到 60。婚前医学检查率达到 40%。全面实施农村孕产妇 6 住院分娩补助项目，实现全省住院分娩率 99%。为 2000 例贫 困白内障患者免费开展复明手术。开展 3000 个以上整治村 农村改厕工程项目，完成 40 万座以上户厕和 3000 座以上公 厕的建设任务。 积极推进市县两级食品安全监管机构职能调整，理顺地 市级食品监管体制，进一步推进县（市、区）级食品监管体制 的改革，切实做好职能交接过程中的餐饮服务卫生监管工作。 组织开展地方食品安全标准制定，做好食品企业标准备案工 作。加大食品安全整顿工作力度。做好组织协调，查处重大 事故，深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂 专项行动。加强应急准备和演练演习，有效预防、积极应对 和及时控制重大食品安全事故。建立健全省级食品安全卫生 监测评估机构、食源性疾病报告和监测网络、食品污染物监 测网络等食品安全监测和预警机制。继续巩固强化“农村现 代流通网、监管责任网，群众监督网”三网建设。健全食品安 全地方政府负总责、监管部门各负其责、企业作为第一责任 人的责任体系，加强食品安全督查工作。 做好甲型 H1N1 流感和人感染高致病性禽流感、手足口 病、霍乱等重点传染病的防控和医疗救治工作。积极推进市 县级卫生应急指挥决策系统建设，进一步推进省级卫生应急 示范县建设，开展国家级卫生应急综合示范区试点工作。建 立和完善公共卫生经费保障机制，确保专业公共卫生机构公 益性。根据不同类型专业公共卫生机构特点和功能，研究制 定绩效考核意见，推行绩效考核办法。落实国家绩效工资政 7 策。选择 1-2 个地市开展试点工作，培养既懂医疗、又懂公共 卫生的复合型人才。 深入实施母婴健康工程、妇女健康工程，创新出生缺陷 综合防治模式，提高出生人口素质。全省孕产妇和婴儿死亡 率分别控制在 12/10 万和 10以下。组织我省国家卫生城市 （县城、镇）开展国家健康城市（县城、镇、村）创建活动，推进 浙江省健康城市（县城、区、镇）建设试点工作。深入开展国 家卫生城市（县城、区）、卫生镇（乡、街道）、卫生村创建和卫 生先进单位评选活动。 六、实行以省为单位网上药品集中采购，实施国家基 本药物制度 实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购、统一 配送和使用工作。各市、县（市、区）要建立监管机构，落实专 人负责，加强对药品采购、配送和使用工作的管理，严禁网 下采购、二次攻关、索要回扣等问题，确保药品集中采购工 作顺利开展。巩固和扩大基本药物制度实施范围，2 月 25 日 前和今年年底前分别在 30%和不少于 60%的县（市、区）政府 举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，零差率销售基 本药物。指导基层按照国家基本药物临床应用指南和国 家基本药物处方集规范合理使用基本药物，加强基本药物 使用管理。制定基本药物制度实施监测评价指标体系，建立 基本药物监测点，做好监测和评价。开展基本药物制度政策 研究工作，加强国家基本药物制度相关政策的培训、宣传和 解读，引导群众使用基本药物。各地要落实补偿政策，积极 8 鼓励探索村级卫生室配备使用基本药物工作。 七、积极探索公立医院改革 修改完善医疗机构设置规划，科学合理地调整公立医院 规划布局，提高医疗资源综合利用效率。研究出台浙江省公 立医院改革方案，完善公立医院运行机制、补偿机制和管理 体制的相关政策。鼓励各地开展形式多样的自主试点。积极 促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资多元化、投资方式 多样化的办医格局。鼓励民营资本举办非营利性医院，民营 医院在医保定点、科研立项、专业技术资格评审和继续教育 等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管 理等方面一视同仁。 完成三级综合性医院评审工作，启动二级医院评审。以 开展临床路径管理试点为工作契机，以院内感染控制、急诊 管理、危重症救治为重点，扎实推进浙江省医疗质量持续改 进计划。加强医疗机构管理，规范医疗机构执业行为，继续 做好医疗广告监管。严格临床诊疗指南和技术操作规范，加 强医疗技术准入、临床应用和用药管理。推进预约诊疗服务， 进一步开放周末门诊，延长门诊挂号时间，采取多种便民、 利民措施，优化流程，方便患者就医。探索建立注册医师多 点执业的办法和形式，鼓励高年资医师到基层服务。贯彻实 施护士条例，加强护士队伍建设，深化临床基础护理质量 管理，提高护理工作水平。探索建立电子病历，与居民健康 档案实现信息共享，推进公立医院信息化建设。贯彻浙江省 医疗纠纷预防与处理办法，建立医疗纠纷预防与处理新机 9 制，维护医患双方合法权益，营造健康和谐的医患关系。 八、推进中医药事业发展 进一步完善中医药发展政策，全面加强中医药服务体系 建设，深入实施“ 三名三进” 工程，不断增 强 我省中医药特色 优势。加强中医医院标准化建设，计划改扩建县级中医院 5 至 8 家。争创全国示范中医院 3-4 家，争创全国中医药特色 社区卫生服务示范区 1-2 个，争创全国综合医院中医药工作 示范单位 4 个，争取国家中医药重点研究室 1 个，争取省部 级以上中医药重大科技项目 10 个以上，培育和推广中医药 适宜技术 15 项以上。做好全国第四批老中医药专家学术继 承和第二批全国优秀中医临床研修人才培养以及传统医学 师承和确有专长人员的考核考试工作，启动新一轮省级中青 年临床名中医和基层名中医的培养工作，全面加强中医药人 才队伍建设。 九、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保 障机制 扎实推进“国家重大 传染病综合防治示范区研究” 和“国 家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”等重大科研项目 和示范应用课题的研究和应用。加快我省卫生信息化建设步 伐。加强医学龙头学科、重点学科和学科群建设，争取承担 国家及省部科研项目 30 项以上、新建医学重点学科群 1-2 个、建设 50 个县级医学龙头学科。加强卫生适宜技术研究和 推广工作，使全省卫生适宜技术推广示范基地达到 60 个，努 力提高适宜技术推广的普及率和人民群众的满意率。 10 依托国家百千万人才工程、卫生部有突出贡献的中青年 专家、浙江省特级专家、浙江省 151 人才工程、浙江省有突 出贡献中青年专家等国家及省部级的人才培养与选拔工程， 加强卫生高层次人才选拔和培养工作。深入实施“浙江省卫 生高层次创新人才培养工程”，通过定人定向的扶持培养，使 培养对象成为具有推动医学学科发展的创新能力、在临床复 杂疑难疾病的救治、重大疾病的预防控制等工作中知名度较 高的卫生创新人才。进一步深化职称制度改革，建立和完善 卫生专业技术资格评价体系，创新有利于卫生人才脱颖而出 的评价机制。继续开展卫生管理人员培训工作。 十、进一步加强卫生立法工作和卫生执法能力建设 认真做好浙江省爱国卫生条例、 浙江省实施中华人 民共和国食品安全法办法等地方法规的立法工作，启动 浙江省公共卫生条例立法调研工作。制定浙江省职业病 防治规划（2009-2015），建立和完善职业病防治工作机制。 强化以职业卫生、放射卫生、公共场所和学校卫生、传染病 防治为重点的公共卫生监管职责，进一步加大执法力度。加 强对医疗服务市场的监管工作，对医疗卫生机构监督执法覆 盖率达到 100%。推进打击非法行医行动，完善打击非法行医 长效监管机制，维护人民群众的健康权益。认真开展粉尘与 高毒物品危害治理专项行动，建立健全有职业危害的企业数 据库，推广有毒有害企业职业卫生台账，建档率达到 100%。 加强农村卫生监督执法工作，县级卫生监督派出机构 100% 达到规范化运作。 11 十一、全面加强卫生文化建设 贯彻落实中共中央关于加强