2009年全省公共场所量化分级管理工作交流(李旭20100203)

积极探索、强力推进，不断深化公共场所量化分级 制度，提升卫生督监管理水平 尊敬的各位领导、各位参会代表：下午好! 受省卫生监督局领导的委托，今天有辛和全省各卫生监督机 构的各位领导和同志们就公共场所量化分级工作进行交流，这与 是跟大家学习交流的一个机会。下面我就昆明市四年来开展公共 场所卫生监督量化分级管理工作情况给诸位做介绍，有不妥之处 欢迎大家批评指正。 2006 年昆明市被卫生部列为全国 13 个开展公共场所卫生 监督量化分级管理的试点地区之一。按照卫生部、云南省卫生厅 关于开展公共场所卫生监督量化分级管理工作的相关要求，在市 委、市政府、市卫生局的领导、关心支持和部署下，我局紧紧围绕 “预防为主 ”和“为人民健康服务、为经济建设服务”的卫生工作方 针，以 “三个代表”重要思想 为指导，以 创建国家卫生城市为契机， 以开展公共场所卫生达标整治和量化分级管理工作为主线，圆满 完成了卫生部、省卫生厅下达的公共场所卫生监督量化分级管理 试点工作目标和任务。在总结试点工作经验的基础上，2007 年以 来，昆明市各级卫生监督机构紧紧抓住昆明市创建国家卫生城市 及部分县区创建国家卫生县城这个平台，深入推进公共场所卫生 监督量化分级管理工作，抓创卫、抓整改、抓验收、抓评定，使公 共场所卫生监督管理不断向纵深和广度发展，进一步改善我市公 共场所卫生状况，提高了卫生监督管理工作效率，提高了全市公 2 共场所的卫生管理水平，逐步建立和完善公共场所卫生监督管理 长效机制，取得了明显的管理和社会效果。 一、基本做法 思想重视，组织严密。量化分级管理工作，是对公共场所卫 生监督工作模式的一种有益尝试。我局高度重视此项管理工作， 成立了以分管副局长为组长的专项工作领导小组，进行了统一部 署和要求，多次召开公共场所卫生监督量化分级管理工作专题会 议，进 行可行性和可操作性进行内部研讨、调研，四年来，始终把 公共场所量化分级试点工作作为一项中心工作来抓，统一思想， 明确工作重点、目标、任务，统一了工作方法、标准和时间，计划 周密，层层推进，大胆实践，研究和解决工作中存在的问题，及时 认真总结工作中的经验和教训，纠正工作中的偏差，使公共场所 量化分级管理工作日臻成熟，完善了公共场所卫生监督量化分级 管理工作体系。2009 年，按照卫生部、省卫生厅的量化分级管理 工作要求，确定了继续在五华、盘龙、西山、官渡、安宁、呈贡等 六个县（市）区、三个开发（度假）区全辖区和东川、寻甸、嵩明、宜 良、石林、晋宁、富民、禄劝等八个县区政府所在地的旅店业、公 共浴室（洗浴场所）、美容美发、游泳池（馆）四类公共场所开展量 化分级工作，要求把量化分级管理工作与日常卫生监督管理工作 相结合，与我市创建国家卫生城市相结合，对全市开展公共场所 卫生监督量化分级工作的工作量、工作进度、工作质量控制、工 作数据统计和汇总报送等内容进行了安排部署，层层落实工作责 3 任制，使我市公共场所卫生监督量化分级管理工作得到了强力推 进。 狠抓培训，打牢基础。为了统一标准，准确掌握和落实量化分 级工作任务，我局开展了公共场所卫生监督量化分级管理一级、 二级培训，市、县区两级共培训卫生监督员 1050 余人次，使监督 人员较好地把握了量化分级管理的操作方法、程序、评分依据和 标准，在抓好卫生监督员培训的同时，按照“谁发证、谁管理、 谁 评定” 的原 则，市、县区两级卫生监督部门结 合本辖区实际，按片 区或按行业组织召开了 596 期四类公共场所经营业主动员及培 训大会，发放量化分级工作资料 73400 份，2009 年对 3805 家公 共场所法人或负责人召开了 132 期公共场所量化分级管理工作 （培训）会议，发放量化分级工作资料 31200 份，培训四类公共场 所卫生管理人员、从业人员 2.3 万余人次。在此基础上，通过广 播、报纸等新闻媒体和上街宣传、散发传单等形式，广泛宣传公 共场所量化分级管理工作，通过广大群众的积极参与，卫生监督 部门注重加强对群众关心的公共卫生举报、投诉案件的查处，积 极开展公共场所的日常监督检查、专项监督和卫生监督监测，及 时将监督监测结果向社会进行了公示公告，提高公共场所量化分 级管理的社会认知度和卫生监督部门的权威性，形成了全社会共 同关注的氛围。通过宣传培训，大部分公共场所经营业主对卫生 管理工作有了充分的认识，认识到了实施公共场所量化分级管理 工作的重要性、必要性，增强了守法和自律意识，对量化分级工 4 作表现出极大的热情，积极响应，主动参与。投入资金进行硬件 设施改造，加强卫生管理，真正落实好各项卫生整改措施，力争 使公共场所达到相对较高的等级。还有的公共场所门前挂起“加 强管理，创建 A 级单位” 和创卫的横幅，使得公共场所量化分级 管理能够家喻户晓。 严格执法，做好服务。随着我市创卫工作的不断深入，我市公 共场所量化分级管理有了一个更高、更好的平台，各级卫生监督 机构坚持依法行政，坚持监督与服务并重的原则，该宽则宽，该 严则严，宽严相济的工作方法。在量化分级工作中，注重工作“三 结合” ，即与昆明创建国家卫生城市、日常 卫生监督、卫生许可证 年检换证相结合，加强对四类公共场所的创卫整改、验收、建档、 评定， 积极开展文化娱乐场所、桑拿场所、美容美发场所的专项 整治，每年 4、6、8、10 月游泳场所的监督监测，结果均进行公告， 针对昆明市 343 个城中村、公共场所“五小 ”行业脏乱差情况比较 严重，充分发挥政府各职能部门、街道、社区的作用，掀起一股整 治浪潮，狠抓落实，对不整改或整改不到位的经营单位，坚决予 以卫生行政处罚，决不姑息。各级卫生监督员加强自身管理，认 真落实服务承诺制，限时办结制，责任追究制，为各经营单位营 造良性发展提供实实在在的服务，指导公共场所经营单位按照创 卫标准抓卫生硬件设施的投入和改造，帮助建立健全卫生监督管 理资料台帐 6000 余套，建立健全公共场所量化分级档案，针对 部分经营业主不识字，监督人员耐心细致、手把手的教，主城四 5 区等创卫区域卫生监督机构花费了 350 万元统一制作、免费发放 了公共场所卫生公示栏、提示牌、卫生管理制度上墙悬挂，市级 出资 12 万元统一制作了全市卫生信誉度等级公示牌 11000 张免 费发放给监督机构再发放给各经营单位，量化分级率、悬挂到位 率达 95以上（除待拆迁的公共场所采取临时过渡措施），联合 三家广告公司出资 400 万元制作公共场所的提示牌等。通过一系 列的创卫整改措施，使我市四类公共场所基础卫生设施和卫生管 理水平得到了加强和提高，可喜的是部分 C 级单位跨入到了 B 级单位的行列，通过全面整改评定，2009 年我市共开展四类场所 量化分级单位 4211 家，其中旅店业 1449 家，公共浴室 410 家， 美容美发 2238 家，游泳场馆 114 家。评定 A 级单位 181 家、B 级 单位 2359 家、C 级单位 1450 家、D 级单位 232 家，取得了一定 的工作成效。为促进公共场所卫生监督量化分级管理工作的开展， 提升 A 级单位的企业 形象，引 导消费者知情消费，我局定期向社 会进行了公示公告，同时对被评定为 A 级单位的公共场所免费 发放了卫生监督信息公告牌，促使更多的公共场所加入到 A 级 单位的行列。 注重内容和形式，认真严谨。 在量化分级工作中，硬件设施 的投入整改、各项卫生管理制度的落实，真正实施标准化、规范 化、常态化的管理是我们工作的重点。一是在检查过程中，按照 公共场所量化分级工作指南，我们始终注重处理好执行标准和 总量控制的关系，不能追求数量的多少而降低标准，降低进入相 6 应等级的门槛，坚持高标准，严要求，做到认真排查问题，进度服 从质量，把问题查透、查细、查实、查清，在抓质量标准的同时， 帮助和指导行政相对人落实好各项卫生管理制度，在整改中不断 提高质量，帮助和促使经营者提高自身管理水平；二是量化分级 工作不是走过场，在标准掌握、正确评定、资料整理、基础档案建 立、归档等方面是一项严谨的工作，做好各个阶段的质量控制很 关键，在整改中评定、在评定中提升。一方面促进卫生监督机构 加强自身的规范化管理，保证了卫生监督执法准确性和权威性， 树立卫生监督机构的形象，第二方面让社会各界及公共场所经营 单位加深对公共场所卫生管理的认识，促使公共场所经营单位在 量化分级工作中不断提升管理，建立长效卫生管理机制，通过四 年的实践，量化分级工作从经营单位嫌烦琐到自觉主动行动，从 中得到了自我完善和提升，我们感到这正是实施量化分级管理管 理的实质所在。 二、取得的成效 通过公共场所量化分级管理工作，一是大部分公共场所经营 业主对卫生管理工作有了充分的认识，认识到了实施公共场所量 化分级管理工作的重要性、必要性，增强了守法和自律意识，促进 了企业自身的卫生管理，部分经营单位真正做到卫生管理制度化、 标准化、规范化、常态化。部分经营者对自身存在问题，积极投入 资金进行卫生设施改造，建立完备的卫生管理规章制度，主动落 实各项卫生管理措施，提升自身形象和创建诚信体系，全市公共 7 场所卫生质量明显提高，同时卫生部门对取得量化分级管理信誉 度 A 级单位，免费发放量化分级管理信誉度 A 级单位牌匾，通过 在当地电视、报刊等新闻媒体滚动播刊，使 A 级单位的金字招牌 真正成为了市场卫生服务质量好的象征、风向标。二是促进了社 会各界及全市卫生监督机构对公共场所卫生管理工作的认识，长 期以来，由于公共场所的卫生问题不引起人们的关注，同时我市 各级监督机构人少事多，造成了对公共场所的卫生监督管理、指 导不到位，历史欠帐很多，存在的卫生问题比较严重，通过开展量 化分级管理工作，提高了认识，与时俱进，加大了公共场所卫生执 法服务的力度，严格执法、做好服务，帮助、指导各公共场所单位 提高自身卫生信誉度等级，提升了卫生监督机构在公共场所卫生 管理领域的社会认知度，提高了公共场所的卫生管理水平，有效 地节约了卫生监督资源。三是树立了卫生监督执法的新形象，增 强了卫生执法的力度和执行力，在市、区卫生监督机构中树立了 大局意识和全市卫生监督工作“一盘棋” 的思想， 统一认识，锻炼 了卫生监督队伍，提高了监督人员的业务素质，在量化分级工作 中，加强学习，通过加强整改，规范建档和评定，及时纠正了执法 检查过程中的一些不规范的做法，找准了工作中的一些薄弱环节， 积极探索，总结经验，不断提高提高了监督人员依法行政的意识 和卫生管理业务能力，提高了综合能力和业务素质，树立了卫生 监督执法的整体威信，规范了执法行为，促进了依法行政。四是促 进了“创卫 活动” 的全面开展，在公共 场所日常 监督检查、专项卫 8 生监督检查和卫生许可证的换发证工作中，把量化分级管理工作 相结合起来，相互融合、相互促进、相互提高，使广大经营业主和 市民配合政府创卫的意识有所提高，整体提高了我市公共场所的 达标率，为我市创建国家卫生城市公共场所卫生管理打下了坚实 的基础，也为我局认真高效履行其它卫生行政监督职能提供了一 定的方法和经验。 三、几点认识和体会 领导重视是做好公共场所量化分级工作的前提。 公共场所 量化分级管理工作涉及的工作面广，要探索这样一项管理制度， 面临的困难和问题很多，特别是前期工作，工作头绪多，长期以 来，由于我市各级监督机构人少事多， 公共场所卫生监督管理条 例的滞后等诸多因素，公共场所的卫生监督管理工作在全国大 部份监督机构处于边缘化状态，由于种种原因，监督执法的严肃 性和公信力受到影响，存在监督不到位、管理不到位的情况。我 局成立之初，局班子领导把公共场所和食品卫生等卫生监督管理 工作放在同等重要的位置，设置 12 名卫生监督员，安排一名分 管副局长亲自抓，找准工作的薄弱环节和工作突破口，采取有效 的工作措施，不断完善工作机制，特别是 2006 年卫生部和省卫 生厅把昆明作为公共场所量化分级试点地区，市委、市政府、市 卫生局领导十分重视这一工作，始终把公共场所量化分级工作作 为一项中心工作来抓，市卫生局主要领导多次明确表态，监督检 查要把问题查深、查细、查透，实事求是地反映情况，把历史欠帐 9 补回来，每年全市组织的 7-10 次公共场所专项检查活动，市卫生 局和我局领导都亲自坐阵指挥，具体组织实施，提高公共场所的 管理的基础上，强力推进公共场所量化分级工作，使我市各公共 场所的量化分级逐年质量提高，正是由于领导的重视和创造好的 工作平台，通过全市各监督机构四年的努力，建立健全完善了我 市公共场所、生活饮用水的卫生监督标准、工作体系，使我市公 共场所的卫生管理水平取得了新提高、新变化，量化分级工作开 展得有声有色，成绩斐然。 规范管理是搞好量化分级工作的关键。 量化分级工作的目的 就是不断提高公共场所卫生监管水平和效能，提升全市公共场所 的整体形象，为“ 创卫” 工作打下坚实的基 础。在各个阶段，我们 进行了大量的调查研究，征求县区工作意见，虚心听取各类经营 场所的呼声，对量化分级表格中项目的设置作了解释和阐述，严 格制订公共场所量化分级工作实施方案，使之更具实用性和可 操作性，严格标准，对检查发现的问题认真落实整改措施，正确 做好评审，同时在监督机构中成立工作督导小组，定期不定期对 卫生监督机构、监督人员进行督促检查和结果倒查，及时纠正工 作中的偏差和不规范行为，树立了执法检查的权威，规范了执法 行为，促进了依法行政，提高了卫生监督管理的效能。 勇于创新，大胆实践，是搞好量化分级工作有效方法。卫生执 法监督管理是实现政府卫生管理事物的重要手段，两手抓，两手 都要硬，市场经济是法制经济，不是无序经济，依法行政与改善 10 投资经营环境不是对立的关系，因此，依法加强管理和做好卫生 监督执法服务，是我们开展量化分级工作和提升质量的前提。在 不背离卫生部的标准和要求下，我们因地制宜，对已经确定旅店 业 A 级单位的情况下，2006 年，根据 A 级旅店业将其在建筑规 模、卫生设施、卫生布局和卫生管理方面作出 1A4A 的等级划 分，实行这一首创管理模式，不仅能使旅店业 A 级单位管理向正 规化、科学化的目标迈进，不断提高 A 级旅店业的硬件、卫生管 理水平，增强业主守法和自律意识，进一步改善我市公共场所卫 生状况和卫生管理工作，而且对于我省旅游业的发展，使一些旅 店业在社会中成为卫生服务、知名度和卫生档次高的象征都起到 了良好的带动和示范作用。 四、存在问题及建议 （一）昆明市目前正在创建国家卫生城市，在城郊结合部、城中村， 分布着大量的小旅社、小美容美发店，另外在部分县区，公共场所 “五小 ”单位占总发证 数的 50，数量多、 规模小，这些场所环境卫生 差，卫 生设施、卫生管理制度不健全，从业人员卫生知识严重匮乏， 加之由于监督人员少，各项卫生监督任务较重，公共场所量化分级工 作的深度、广度不够，使得公共场所卫生监督量化分级管理工作进度 参差不齐。政府所在地和经济发达地区的旅店业、公共浴室（洗浴场 所）、美容美发、游泳池（馆）四类公共场所得以展开，其他区域场所 大部份还达不到发证标准要求，量化分级管理工作不易展开。建议在 量化分级评定中要与当地经济发展相适应 。 11 （二）在实施公共场所量化分级管理过程中，虽然各级卫生监 督部门积极宣传培训动员，公共场所单位积极参与，但也存在宣 传形式单一，整体宣传、培训效果不理想，社会认识率较低，社会 参与度不高。部分经营单位认为公共场所量化分级工作没有给他 们的经营行为带来实际意义，在农村欠发达地区，对实施量化分 级工作还不了解，经营业主卫生法律意识淡漠，不积极采取措施 投入硬件设施改造，全面有效开展公共场所量化分级管理工作有 一定阻力。一是希望中央、地方新闻媒体能加大这方面的宣传力 度，二是建议卫生部应积极做好部级同商务部、国家旅游局等相 关公共场所监督量化分级管理制度的衔接、宣传与推广工作，便 于基层部门间的衔接与推行。三是我们结合昆明市“创卫” 工作， 在昆明电视台“创卫你我他 栏目” 加大宣传 力度，不断增加社会公 众的认知度。 （三）在对公共场所集中空调通风系统的量化评分中，由于昆明 的独特气候特点，昆明市安装有集中空调通风系统的星级宾馆、酒店 等公共场所，大多仅在冬