2011年潭市卫生院院长述职

2011 年潭市卫生院院长述职 时间飞逝，2011 年转瞬即过。回顾这一年的工作历程，我院在市局、镇党 委政府的正确领导下，以邓小平理论为基础，以“三个代表”中药思想为指导， 围绕年初制定的工作计划，狠抓医疗质量，强化管理规范职业行为，加强医德 医风建设，加大重大疾病的防治和卫生执法力度，全面落实新型农村合作医疗 工作，深入开展乡镇卫生院管理年活动，加强公共卫生服务管理，创建文明、 优质的服务窗口，树立卫生院新形象，一步一个脚印，扎扎实实开展工作，取 得了一定的成绩。现总结如下： 一、医疗业务开展情况： 以管理年活动为契机，突出了医护服务质量为主题，在定期进行考核督查 的 同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意 对工作流程全过程的质量监控，强调对几项核心制度的贯彻执行，如经常性抽 查进行和入档病历的书写质量。几项核心制度的落实情况，建立和完善了医疗 事件应急处置预案和医疗安全报告制度。 一是加强医务人员素质培养，规范职业行为。加强了医务人员医学理论知 识及个人综合素质的培养，举办了多种形式的培训班，医务人员业务水平不断 提高， “三基考试”成绩良好。二是建立了医疗事故规范机制，增强了医疗安全 责任感，为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较 完善的医疗事故处理预案，制定了相关的管理措施。三是强化了医疗质量意识， 提升综合能力，始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各 项医疗管理专业技术人才，较好的开展了各项新业务、新技术，从而保证了医 疗服务质量的不断提高，强化了医疗文书书写。四是加强门、急诊工作，提高 应急抢救能力，急救设备齐全，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时，操 作熟练。五是加强临床用药安全，合理使用抗生素、麻醉药品、精神病药品管 理规范。六是院内感染意识不断加强。全年医疗业务收入达 二、公共卫生服务开展情况： 公共卫生服务项目是卫生院工作的重要内容，以城乡居民公共卫生服务均 等 化为目标开展工作。 、居民健康档案 以卫生院为主体，各村卫生室紧密配合，入村入户为主，以 036 月儿童、孕 产妇、65 岁以上老年人及慢性病患者为重点，分阶段建档，提高建档合格率， 确保本年度孕产妇及 036 月儿童建档率 90%以上，全年共完成优质档案 26058 份，占总人数的 53%，完成电子档案 25759 份，占总数的 52.07%。其中 65 岁及以上老年人 3647 名，占老年人总数的 73.7%，039 个月儿童 1328 人。 在建档人员中筛查出高血压病患者 1658 人，型糖尿病患者 357 人，重型精神 病患者 46 人，并对以上患者进行了系统管理。 、健康管理 为提高人民对健康的认识，增强群众的卫生观念，普及卫生知识，我们定期举 办各种知识讲座，印刷各种宣传资料 12 种，共 32700 份，涉及高血压病、糖尿 病的防治及健康生活方式等内容，设置了 3 处健康教育专栏，全年出版了 12 期 各种内容的黑板报，举办了 12 期健康知识讲座。通过学习，民众明确了健康教 育的目地和意义以及重要性，增强了卫生保健意识。利用老年人免费体检，妇 女病普查等机会，通过网络视频播放各类录像资料 9 场，发放各类宣传资料 30000 余份。 、免疫规划 （一）免疫规划 1、能认真抓好“糖丸、百白破、麻疹、卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙 脑疫苗、甲肝”八苗接种，实施基础疫苗免费制度。以村为单位，八苗全程合 格率在 95%以上。辖区内 33 个村的预防接种采取了定点定时接种，各村根据本 村的实际情况，设定接种日，接种前由各乡村医生通知儿童家长，定点于各村 卫生室进行接种。潭市卫生院接种门诊常年开放，为儿童提供方便。本年度出 生儿童 572 名。应种：卡介苗 572 人次，脊灰糖丸 2288 粒，百白破 2265 人份， 麻风二联 572 人份，麻风腮三联 629 人次，乙肝苗 1716 人份，A 群流脑 1144 人，乙脑 1201 人，甲肝疫苗 629 人份。实种：卡介苗 571 人次，脊灰糖丸 2196 粒，百白破 2174 人次，麻风二联 549 人份，麻风腮三联 603 人次，乙肝 1682 人次，乙肝疫苗 24 小时内接种 1649 人，24 小时接种率 97.5%。A 群流脑 疫苗 1098 人，乙脑 1153 人，甲肝疫苗接种 604 人次，接种率为 96.4%，建卡 建证率为 100%，卡证相符率为 100%。 2、按照上级要求开展 20102011 年度糖丸强化免疫，按照糖丸强化免疫 实施方案开展工作，通过广泛的宣传和乡村两级的共同努力，完成了糖丸强化 免疫两轮投服，脊灰糖丸强化免疫第一轮，应种 1383 人，实种 1366 人，3 人 拒种，14 人因病未种，病愈后补种 14 人，接种率为 99.8%。脊灰糖丸强免第二 轮，应种 1449 人，实种 1409 人，拒种 3 人，因接种狂苗推迟接种 2 人，因病 缓种 35 人，病愈后补种 37 人，接种率为 99.8%。脊髓灰质炎糖丸强化免疫两 轮应种 2832 人份，实种 2826 人份，本地儿童 1374 人，流入儿童 75 人，接种 率为 98.8%。在接种过程中严格按程序操作，未发现疫苗接种事故和疫苗接种 异常反应。 3、按照市卫生局及市疾病控中心的要求，于 2011 年 9 月 5 日至 9 月 30 日 开展了麻疹疫苗的查漏补种工作，2011 年 9 月 6 日对乡村医生进行了强化免疫 工作的培训，开始查进行入户登记。并于 2011 年 9 月 16 日开始补种工作，此 次共摸底儿童 3125 名，应接种 249 人，实补种 248 人，1 人患先天性疾病，不 能接种。在查漏补种过程中，各接种单位均能按操作规程进行，未出现接种异 常反应和其余不良反应。 4、召开乡村医生会议，对乡村医生进行国家免疫规划疫苗接种的重要性和 必要性的宣传，加深其对疫苗接种程序的理解，并认真积极开展工作，做好查 漏补种，迎接上级的检查。 5、全年公卫办共进行了疫苗的查漏补种的调查 6 次，共查 347 名儿童，建 卡、建证率为 100%，疫苗接种率 95%以上，卡疤率 9%，单苗合格率在 95%以 上，并以此为契机，对乡村接种点、接种人员进行监督和业务培训，提高了村 级接种人员素质。 6、2011 年冷链运转 6 次，严格按程序进行，冷链过程中无疫苗的毁损及 失效，在接种过程中除少数儿童出现疫苗的正常副反应外，无异常反应和接种 意外的发生。 7、在市疾控中心的安排下，潭市公卫办按照要求开展了满风腮三联疫苗和 乙肝灭活疫苗的接种，通过对乡级接种点的培训，同时加大宣传力度，共接种 麻风腮三联疫苗 753 人份，乙脑疫苗 522 人份，同时因为培训到位，操作规范， 接种过程中无疫苗接种反应和其他异常反应的发生。 8、潭市公卫办对本镇范围内的 07 岁儿童进行了免疫规划信息系统管理， 每月按要求录入，共录入儿童 3219 名。 (二)、重点传染病防治 1、非典、人禽流感疫苗防治、手足口病、甲肝 H1N1 流感 大力宣传非典、人禽流感疫苗防治、手足口病、甲肝 H1N1 流感方面的知 识，成立了突发公共卫生工作领导小组，积极应对突发公共卫生事件。 2、霍乱的防治 对辖区内的乡村医生、个体诊所和本中心的各位医生进行了培训，410 月为肠道传染病高发期，要求村卫生室、个体诊所、卫生院诊室对腹泻病人做 到逢泻必检，逢疑必报。完成 4 份标本的快速检测，按要求完成标本的采集工 作，共送大便样 10 份至疾控中心检验科，未发现异常。全年未发生霍乱病例。 3、认真做好结核病防治工作 对结核病人做到早发现、早诊断、早治疗。全年发现结核病人 23 例，2 人 因其他意外死亡，对在家的病人进行了面对面督导，对外出人员予以电话督导， 患者均坚持服药。乡村两级按要求对结核病人进行督导，结核防治宣传，加强 病人战胜疾病的信心。 4、认真做好了“钩体、流出、麻疹、流脑、乙肝、肝炎”等传染病的防治。 发现疫情及时报告和处理，建立健全传染病三级预防机构网络。对乡村医生的 传染病知识及疫情报告等知识进行了培训。 5、协助市疾控中心进行免疫规划相关传染病的个案调查工作。本年度无免 疫规划相关疫情的发生。 6、手足口病的防治：对本辖区内的乡村医生、个体诊所、校医务室医生和 本中心医生进行了两次手足口病相关知识的培训，并进行了测试。对手足口病 儿童进行了转诊及跟踪调查，我镇共发生手足口病 19 例，全部转诊，并进行手 足口病患儿的追踪随访，未发生手足口病死亡病例及后遗症病例。 7、传染病疫情网络直报 全年共发现传染病 68 例，网络直报 68 例。所有传染病中以水痘为主，共 计发病 49 例，流行性腮腺炎 17 例，其他感染性腹泻 2 例，均已进行散发个案 的调查。 8、输入性疟疾的防治 对我镇长城村 3 名出国务工人员进行了流行学调查，对该村村民进行了疟 疾防治知识的宣传。 9、完成了死亡病例的报告工作 利用村级网络，主动搜索死亡病例，并按时上报，110 月完成死亡病例 报告 248 例，完成全年度计划的 82.7%，并按要求填写死亡卡。 、妇幼保健 （一） 、妇幼保健工作 1、幼专干认真履行职责：坚持每月下村 1215 天，勤下村、勤宣传、勤 动手，做好村保健员的业务培训，认真搞好春节前和三、六、九月份的高危筛 查工作，走入各村各户逐个筛查，对筛出的高危孕妇进行管理，并做到了“五 告之” 。 2、领导重视：全镇每月召开了村保健员例会，培训内容有：产前检查、产 后访视、免费叶酸增补、孕产妇的规范管理流程、2011 年儿童保健工作的重点 及方法，免费体检的好处、妇女病普查普治的好处，新生儿疾病筛查、产前诊 断等并进行不定期的业务考试，保健员基本能熟练掌握。于年初与他们签订了 工作责任状，要求他们及时报告孕情、出生、儿童死亡、幼龄妇女死亡、于产 后 42 天回收保健手册，将保镖和相关资料月底交公卫办。认真填写好村级妇幼 卫生信息表册，协助妇幼专干搞好高危筛查工作，动员孕妇住院分娩，做好产 后及新生儿访视工作，我们将妇幼工作量化、细化，根据完成情况进行奖罚及 取消资质制度，及时发放村保健员的报酬。 3、努力提高住院分娩率，坚持取缔家庭接生，严厉打击非法接生，加强产 科建设，改善住院环境，顺利完成产科建设达标验收工作。妇幼医生发现高危 时及时转送到上级医院，坚决杜绝孕产妇死亡。 4、叶酸的宣传和发放：对全镇符合条件的农村妇女免费增补叶酸，全年共 发放叶酸 1290 瓶有效降低了神经管畸形缺陷发生率。 5、搞好资料统计，建好村级四册二统计表一档案，及时上报各类报表及工 作规划和总结，务求认真，资料整齐归档。 （二） 、儿童保健工作 儿童是祖国的花朵，民族的希望。搞好儿童保健工作，我们做了以下几点： 1、搞好计划免疫工作，常年开放计免接种门诊，同时做好儿童的健康检查。 我院儿保门诊按照 036 月 4：2：1 的要求进行免费健康体检。共发放儿保手 册 858 本。 2、全镇开展了“六一”儿童体检，查出体弱儿 19 人，对查出的体弱儿 进 行了管理和矫治。 3、各村保健员按规定的次数和时间要求进行了新生儿访视工作并正确填写 了访视记录。新生儿访视一次率达 100%。 4、产科做好了新生儿疾病筛查告知，全院全年共筛查 12 例，积极开展听 力 筛查的宣传与咨询。 5、新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种及时，接种率 99%。 6、提倡母乳喂养，宣传科学育儿知识，提高儿童的健康水平。 （三） 、农村妇女病普查普治工作 全镇应有普查对象 10192 人，今年应普查 2000 人，实际普查 2018 人，任 务完成情况 100%到位。查出妇女病患病人数 1079 人，患病率 53%，其中滴虫 性阴道炎 26 人，细菌 炎 50 人，念珠菌性阴道炎 31 人，老年性阴道炎 155 人，慢性宫颈 606 人，附件炎症 86 人，子宫肌瘤 51 人，卵巢囊肿 65 人， 乳腺病 53 人。巴氏涂片级 2000 人，巴氏涂片级 7 人，对所有普查对象我 们以告知书的形式及时将普查结果反馈给了每位妇女。对查出有疾病的患者， 督促早期治疗并医嘱定期复查。对 7 人涂片级以及病情严重需要手术的病人 共 15 人进行了追踪随访。 （四） 、计划生育工作 一年来我院职工及家属积极配合计划生育部门，全年无计划外生育，认真 接受一年四次孕情监测。妇产科、B 超室严格按照上级的要求工作，坚持“两 禁、两非” 。药房对终止妊娠药品进行了严格的管理，进、销、存帐目清楚。 三、医保和新型农村合作医疗 在上级主管部门和医院领导的高度关注和支持下，完成了信息化管理系统， 采用固定宣传栏、黑板报、发放宣传资料、横幅标语等多种方式宣传医保、合 医政策，院内举办医保、合医知识讲座，加强管理督导，进行合医公示，2011 年医保业务稳中有升，职工住院 94 人次，人均费用 2266.06 元，离休人员住院 9 人次，人均费用 2470.85 元，全年医保业务收入 409406.98 元。合医中，全年 住院 916 人次，合计补偿 216140 元，住院分娩 44 人，合计补偿 22850 元，全 年合医补偿共计 894090 元。 四、医改工作的开展情况 （一）加强领导，积极推进医药卫生体制改革。 上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作。自 2011 年 7 月以来，我院多次召开医改工作会议，通过学习各项医改政策和文件 精神，我们感受到实施医改之举势在必行。 如何使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业大发展的重要目标得 以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”的配套工作，领会并把握医 改方向，认真并紧跟医改形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积 极充分的准备。 （二） 、成立组织机构，强化政策宣传培训 1、我院先后成立以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的 医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。 2、加大医改宣传氛围，共出版 3 版医改宣传版报，大横幅和长横幅各 5 条， 将医改政策文件下发给各个职工，做到人手一份，并在公示栏张贴，便于职工 随时阅读、学习文件，了解医改政策。 3、2011 年 7 月份召开全院职工大会，组织学习医改文件的同时，结合本 院实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、轮岗分流、基本药 物采购、药物零差价销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面开展了讨论， 使全院职工从自