正念疗法心理干预对伴有焦虑抑郁状态的肠易激综合征患者心理和生活质量的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 正念疗法心理干预对伴有焦虑抑郁 状态的肠易激综合征患者心理和生 活质量的影响 【摘要】目的：探讨正念疗法心 理干预对伴有焦虑抑郁状态的肠易激综 合征（IBS）患者心理和生活质量的影 响。方法：选取 2016 年 3 月2017 年 2 月我院门诊确诊的 100 例伴有焦虑抑 郁状态的 IBS 患者，随机分为两组，各 50 例。两组患者均给予常规临床治疗， 对照组采用常规心理干预，观察组在对 照组的基础上采用正念疗法心理干预。 结果：两组患者干预前的 SDS、SAS、IBS-QOL 评分差异无统计 学意义（P0.05） 。观察组干预后的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 SDS、SAS 评分均明显低于对照组， IBS-QOL 评分明显高于对照组，差异有 统计学意义（P 中国论文网 /1/view- 13036939.htm 【关键词】正念疗法心理干预； 焦虑抑郁状态；肠易激综合征；心理情 绪；生活质量 【中图分类号】R521 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-00-01 肠易激综合征 （irritablebowelsyndrome ，IBS）属于 胃肠道功能紊乱性疾病，该疾病虽然不 是一种十分凶险的疾病1，但是目前临 床对于 IBS 的发病机制尚且没有明确的 研究定论，且由于 IBS 具有易反复发作 的临床特征，使得临床对于该疾病的治 疗较为棘手2。目前并没有研制出一种 有效的、根治性疗法3。由于 IBS 的高 发病率、高重复就诊率，因此，会导致 患者合并出现不同程度的焦虑抑郁心理 障碍问题，不仅影响患者的疗效，同时 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 也降低了患者的生活质量4。鉴于此， 临床在对 IBS 患者实施治疗的过程中， 需将 IBS 作为一种身心疾病进行对待， 在医药治疗的基础上，配合重视心理治 疗。笔者应用正念疗法心理干预低伴有 焦虑抑郁状态的 IBS 患者实施治疗，取 得了显著的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 3 月2017 年 2 月 我院门诊确诊的 100 例伴有焦虑抑郁状 态的 IBS 患者，随机分为两组，各 50 例。观察组：男 25 例，女 25 例，年龄 38-65 岁，平均年龄（46.5+6.6）岁；病 程 2-15 个月，平均病程（8.4+2.6）个 月。对照组：男 27 例，女 23 例，年龄 35-64 岁，平均年龄（47.4+5.8）岁；病 程 2-16 个月，平均病程（8.2+2.3）个 月。两组研究对象一般资料比较，差异 无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 干预方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 两组患者均给予常规临床治疗， 即匹维溴铵 50mg/次，3 次/d；双歧三 联活菌制剂 420mg/次，3 次/d。对照组 采用常规心理干预，同时，患者治疗时 根据患者心理状况及特征等进行简单的 心理治疗，进一步消除患者内心的负面 情绪，提高治疗依从性。观察组在对照 组的基础上采用正念疗法心理干预。具 体方法如下： 常规健康教育：首先要积极建 立良好的医护关系，通过与患者进行交 流、主动倾听患者主诉及发放评估量表 等形式掌握患者的认知特点、症状诱发 因素，制定合理的健康教育方案。通过 口头讲解、模型演示、幻灯片播放等方 式以通俗易懂的语言向患者介绍胃肠解 剖、生理功能等知识。并着重向患者介 绍肠易激综合征的病因、临床症状、目 前的治疗现状等，并且向患者介绍肠易 激综合征与器质性病变的鉴别，促使患 者掌握肠易激综合征的疾病特点，缓解 患者对疾病的恐惧、担忧情绪。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 正念疗法心理干预：根据 Zernicke 等制订 5的正念疗法模式进行， 结合 IBS 患者具体情况和实际需求进 行修订和改良。改良后分为 4 个阶段， 每个阶段 1 周，共治疗 4 周，每周治疗 2 次，每次治时间持续 90 min，每 16 或 17 人为一个团体进行学习训练。 第 1 阶段：介绍正念疗法，躯体扫描； 该阶段主要实施的干预措施包括向患者 介绍正念疗法的起源、发展、内容、要 点、注意事项等；发放正念疗法学习资 料；讲授和练习躯体扫描。第 2 阶段： 正念呼吸训练，正念运动训练；该阶段 主要实施的干预措施包括讲解并指导患 者掌握整年呼吸训练方法；讲解并指导 患者掌握正念运动训练方法；讨论并解 决患者在日常训练过程中村的问题，并 给出有效的解决意见。第 3 阶段：正念 放松训练，正念五官训练；该阶段主要 实施的干预措施包括向患者讲解并指导 其自我练习正念放松训练；向患者讲解 并指导其进行正念五官练习；讨论并解 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 决患者在日常训练过程中村的问题，并 给出有效的解决意见。第 4 阶段：巩固 成果。 1.3 观察指标 应用抑郁自评量表（SDS）和焦 虑自评量表（SAS ）进行心理评估，总 分为 100 分，得分越高，说明抑郁和焦 虑越严重。观察两组治疗前后各项 IBS 生活质量评价量表（IBS-Quality of Life，IBS-QOL）评分的变化。 1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0 软件进行统计分 析，计量资料以（均数标准差）形式表 示，组间比较采用 t 检验。P0.05） 。观 察组患者治疗后的 SAS、 SDS 评分均明 显低于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） 。观察组患者治疗后的 IBS- QOL 评分均明显高于对照组，差异有 统计学意义（P0.05） 。表 2： 3 讨论 临床研究表明，肠易激综合征尽 管并不会对患者的生命安全造成威胁， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 但是却会对患者的情绪状态和生活质量 造成极其不利的影响。临床相关数据显 示，肠易激综合征患者合并焦虑抑郁的 概率较高，对患者的临床治疗十分不利 6。因此，对肠易激综合征患者的焦虑 抑郁状态进行积极地纠正，是治疗肠易 激综合征患者的一个重要环节7。正念 疗法是一组以正念医学、教学实践和瑜 伽训练为主的心理干预方法，该疗法在 干预过程中主要以引导患者建立正确的 社会心理取向，培养平和、开放、积极、 无偏见的意识态度为核心。临床实践表 明，正念疗法心理干预在情感障碍、慢 性疾病和亚健康治疗中均表现出了显著 的应用优势8。本次研究中针对肠易激 综合征患者，采取随机对照研究的方式 对正念疗法心理干预在伴焦虑抑郁状态 的肠易激综合征患者进行了研究，结果 显示，在常规治疗基础上，实施正念疗 法心理干预，对患者的焦虑抑郁情绪具 有显著的改善作用，从而有效提升患者 的生活质量。因此，笔者认为，可以讲 -精选财经经济