中药种植模式的探索

中药种植模式探索 我们现在使用的中药材，还是不是中医典籍中记载的药材？ 中药的很多方剂，都有几百年甚至上千年的历史传承，像桂枝汤，自东汉时代至今，仍然 为中国人的健康服务。但是，东汉时代的桂枝汤和现在的桂枝汤完全一样吗？这恐怕很难 说完全一样。首先是药材取材的差异，在东汉时代，绝大部分药材还是以野生为主，人工 种植药材应用很少，其次，药材本身也发生着变异，任何物种都是在进化中的，同种植物 的有效成分，也会发生着不断的变化。 那么，中药的道地性，该怎么坚持呢？ 2009 年至 2011 年，中草药价格如过山车一般暴涨暴跌。仅在 2010 年，在全国 537 个药 材品种中，超过八成药材价格上涨，平均涨幅为 109%，个别药材的涨幅高达 400%。 但 从今年七月份开始，以发改委出手整顿为契机，超涨的中药材价格迅速回落，四个月左右 综合 200 指数的回落幅度超过了 20%。 在原料药价格暴涨暴跌的背后，反映出中草药原料药产业的问题。药材的种植，是中国人 口膨胀的结果，毕竟，在不断增长的人口面前，自然资源的有限性，只能靠人工种植的模 式来解决。但药材的特殊性，决定 由千年古方到精确到分子、原子的现代制药，由辨证论治到辨病给药，用只占 总销售额 5%的国际市场来改变 95%的国内市场中药由传统到现代化的嬗变， 注定要历经艰难。 “洋中药”惊醒沉睡古方 中药是我国的传统医学和传统文化的瑰宝，数千年来为中华民族及世界人 民的健康做出了巨大贡献。我国超过 50%的人治病时服用中药；患病就医时， 首选中药治疗者占 24%；几乎所有人在一生中都使用过中药。然而我国中药产 品仅占全球植物药市场年销售额 160 亿美元的 3%-5%，有的年份进口的“洋中 药”已超过出口额。 据国家食品药品监督管理局巡视员骆诗文介绍，我国中药出口最高值曾达 到年创汇 7 亿美元，但从 1996 年开始，总体上逐年下降趋势相当明显。2002 年，我国 6.2 亿美元中药出口中，中药中间体等提取物占 1.64 亿美元，并被境 外用作生产洋中成药的原料，销回我国。 日本一家中药企业以我国中成药六神丸加工制成的救心丹，年销售额达 1 亿美元以上，其中很大一部分销售到我国。川贝枇杷膏、保心安油、驱风油、 红花油等“洋中药”竟将我国同类产品打得无还手之力。 “洋中药”的长驱直入，在业内引起强烈震动。一时间，中药现代化、积 极参与国际竞争成了业内最时髦的话题，古老的中药配方也成了许多商家甚至 国际医药巨头竞相追逐的目标。 “现代化”是拯救中药的良方吗 我国拥有 1 万多种可药用的植物，有系统的中医药传统理论和浩瀚的医籍 文献资源，在民间还有大量的单方、验方，而这些依靠经验摸索出来的药方， 却往往很难说清楚确切疗效。加之，目前中药面临的中医人才队伍质量严重下 降趋势、中西医学不同等地位、中医药发展中“废医存药”失误和中医西化等 问题，用中药现代化拯救中药似乎是唯一选择。 科技部农村与社会发展司教授邹健强说，中药现代化就是将传统中药的优 势特色与现代科学技术相结合，按照国际认可的标准进行研究、开发、生产、 管理和应用，以适应当代社会发展需求的过程。 中药现代化涉及诸多问题：如中医药基础理论的现代化；药材原料的规范 化种植(GAP)；规范化提取制备工艺(GMP)；药效物质基础的认识，质量标准化， 实验室管理规范(GLP)；规范化临床试验管理(GCP)；制剂的稳定性和可控性、 生物利用度等问题。总的来说，就是要用现代的科学技术生产出疗效确切、有 效成分清楚、作用明确、毒副作用较小的高质量药品。简言之，就是要研制出 “安全、有效、可控、稳定”，符合国际质量标准的中成药品。 中科院院士孙汉董说，走向现代化是中药发展的趋势，要从不断改进生产 工艺、提高疗效、改良剂型等入手，在尽可能保持中药传统特色的基础上，逐 步实现中药的现代化。 针对中药现代化，业内也存在不同的看法。骆诗文说，由于文化差异的原 因，外国人不理解我国传统中医药理论，中药至今尚未被国外接受，服用中药 的外国人仍然是极少数。花大量的人力、物力、财力按西方的标准和要求研究 中药，以此来实现中药现代化的做法是行不通的。中药国内销售占总销售额的 95%，研究和发展中医药一定要立足国内。 中药现代化要过三道“坎” 经过多年的发展，中国的中药产业已初步形成了一定规模的产业体系，但 一些专家认为，中药走向现代化是不可能在短期内实现的，除文化差异外，中 药自身也存在不少问题。 研发投入严重不足，导致中药创新能力弱。中药走向现代化最大的障碍在 于标准化，为了搞清楚中药药理、作用、临床功效等科学数据以及标准化生产 工艺，美国、欧洲、日本、韩国等纷纷在中药研发领域投入巨额资金，全球已 有 100 多个国家和地区建立了各种类型的中医药机构。而我国作为市场竞争主 体的中药企业，多数是近十年来发展起来的，资产规模偏小，创新能力较差， 离现代化医药工业优质、标准的生产要求还有很大差距。 中药资源日益匮乏。我国中药的出口多以原料药材廉价卖出，附加值低， 成药比例不足 30%，而占世界中草药市场份额 90%的日本和韩国，其所用的中药 原材料 80%都是从中国进口的。由于过度采挖，以及放牧、大面积砍伐森林、 城市化加速等原因，我国中草药资源正在大幅度减少。 知识产权意识淡薄。我国许多中药企业不注重中药商标的注册，名牌流失 严重，商标权与企业名称权冲突、药品通用名称与商标混淆等问题普遍存在。 据调查，我国平均