2015年上半年妇幼健康服务存在问题

瓮安县 2015 年上半年妇幼健康服务工作存在问题和整改措施 2015 年上半年我县妇幼健康服务工作经州、县督导，存在的 问题和整改措施如下： 一、存在的问题和整改措施： （一）“艾、梅、乙 ”项目 州督导：截止 5 月 20 日尚未开展“艾滋病、梅毒、乙肝” 母婴阻 断项目协调会及培训会，未开展大型宣传活动。宣传资料无发放登 记本。县保健院因单位搬迁， “艾、梅、乙” 相关工作制度及流程尚未 上墙。县医院隔离产房安置在分娩室区域外，从走廊直接进入隔离 产房，布局不合理。永和镇门诊“艾、梅、乙” 咨询登记本与检测登 记本均放在化验室，记录不规范。 县督导：县医院未登记“艾、梅、乙” 咨询 登记本和检测登记本； 各医疗机构登记存在逻辑性错误；县级医疗机构和民营医院未建 立检测人员健康档案；艾滋病孕期咨询率较低；报表上报不及时， 报表无留存，存在逻辑性错误；部分医疗机构未召开培训会议或培 训会议无相应资料（无会议通知，报到册，培训试卷等）；至今还有 高水卫生院、木引槽卫生院未开展此项工作。 整改落实措施：针对以上存在的问题，我县于 6 月 29 日在县 卫计局会议室召开了相关单位的协调和培训会议，相关部门积极 配合，存在的问题要求参会单位马上整改，不能立即整改的就是县 人民医院的隔离产房，督促他们限期整改，保证工作按期完成。 。 （二）基本公共卫生项目： 州督导： 县医院没有 5 岁以下儿童死亡报告制度，高危儿童追 综及转归记录登记不全。永和镇卫生院：儿保、妇保同室，杂乱无 序（类似库房），完全不在功能状态，缺相关检查设备，儿童健康检 查记录未评价，未开展相关辅助检查，缺漏项多，真实性差，基本 公共卫生管理服务不规范。 孕产妇死亡率 53.48/10 万，已超目标值，目标值 29/10 万；新 增叶酸服用人数 2335 人，未完成全年任务的 50%。 整改措施：加强两个系统的管理，特别是孕产妇的管理，及时、 定期筛查，高危因素，发现妊娠合并症、并发症，对高危孕妇定时 追访，及时治疗妊娠合并症、并发症，及时转诊，加强孕期保健宣 传，提高全民自我保健意识，并定期做好孕期保健，宣传住院分娩 的好处，产时应严密观察产程、及时发现异常并给予适时的正确的 处理，尽量减少孕产妇死亡；加强基层医务人员、村医的服务能力 培训和业务指导，向对象宣传服用叶酸的好处，提高叶酸服用率。 （三）农村孕产妇住院分娩项目和宫颈癌项目： 农村住院分娩补助任务数 4269 人，宫颈癌项目的完成初筛任 务数是 8000 人。到 6 月底农村住院分娩补助已完成 2508 人，完成 任务的 58.75%；宫颈癌项目 6 月份启动，7 月中旬结束，实际完成 任务数是 8003 人。 整改措施：农村住院分娩补助要加大力度宣传力度，让应补 尽补；宫颈癌项目积极联系合作单位，使宫颈癌初筛结果报告单及 时返回，进行下一步工作的开展。 （四）新生儿疾病筛查项目 各家医院新筛费用未列入合医门诊报销，还要加大宣传和采 血力度，不然不能完成采血任务。 整改措施：各助产机构加大宣传力度，并把新筛费用对接在苯 丙酮尿症进行农合报销，提高采血率。 （五）药具工作： 个别乡镇药具工作专项经费至今未投入到位，要求的硬件设 施迟迟未置办，建议由局进行通报。针对乡、村药管员业务素质较 差问题，县卫计中心拟于 9 月上旬再进行一次培训和再进行一次 全面的督导。 (六）孕前优生项目： 真实开展项目工作，不能弄虚作假，套用国家资金；认真做好 宣教，搞好咨询服务，提高知晓率。 二、下步工作打算和建议 （一）各乡镇卫生计生院妇幼健康服务人员要相对固定，不要 把所有新进人员一来就把相关工作全部交 给她，可以充实相关人 员先进行学习 1-2 年；我们多数大的乡镇妇 幼健康服务人员严重不 足（一般小乡镇 1-2 人，大乡镇 2-4 人）。 （二）加强乡村两级的专业知识培训，进一步提高开展妇幼健康 服务工作的能力。 （三）继续争取各级领导的重视和支持，各分娩机构和各乡（镇） 卫计院协调开展工作，把孕产妇系统管理手册和儿童系 统管理手 册在全县范围内很好的运作起来，认真填写手册中的 检查内容，提 高两个系统管理中的各种率，力争达到省、州下达的任务指标。 （四）积极争取相关项目经费及时到位，提高其工作积极性，使 其认真及时地做好妇幼健康服务工作。 （五）加大督导和考核力度，使各单位工作有压力和紧迫感，不 要让问题次次检查和督导都存在，一定要 让他们上心上手，使妇幼