2011临床执业医师3

2011 临床执业医师专业综合一精选习题三 1、 特发性血小板减少性紫癜做骨髓检查的主要目的是 A.证明有无巨核细胞增生 B. 证明有无幼稚巨核细胞 C. 证明有无血小板减少 D.排除引起血小板减少的其他疾病 E.证明有无巨核细胞成熟障碍 标准答案： d 2、 19 岁男性，2 天来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红， 高出皮肤表面，伴有关节痛和腹痛，应诊断为(A2 型) A.急腹症 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D.风湿性关节炎 E.特发性血小板减少性紫癜 标准答案： b 3、 35 岁女性，2 月来发热、乏力伴消瘦，左颈部、两侧腋窝和腹股沟部位可 触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下 3cm，血象正常，血沉 80mm/h，胸部 X 线检查阴性，肝区 B 超正常。淋巴结活检为霍奇金病混合细胞型 3.淋巴瘤分期为 A.A B. B C. A D.B E.A 标准答案： d 4、 常用的化疗方案为 A.CHOP B.VDP C.MOPP D.羟基脲 E.瘤可宁 标准答案： c 5、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是 A.血块退缩试验 B. 凝血酶时间(TT) C. 凝血酶原时间(PT) D.活化的部分凝血活酶时间(APTT) E.出血时间(BT) 标准答案： d 6、 关于急性 ITP 下列哪项叙述正确 A.多见于成年人 B. 多见于女性 C. 骨髓巨核细胞有成熟障碍 D.大多数病人可以转为慢性型 E.血小板寿命正常 标准答案： c 解 析：ITP 为最常见的一种自身免疫性血小板减少性紫癜，特点为血 小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多但成熟障碍，血小板更新率加速，急性型儿 童多见，慢性型不是由急性转来，而和致病因素不同有关。因此 C 是正确的 7、 特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是 A.脾切除 B. 给予大剂量丙种球蛋白 C. 给予糖皮质激素 D.输入浓缩血小板悬液 E.给免疫抑制剂 标准答案： c 8、 过敏性紫癜哪种类型最常见 A.皮肤型 B. 腹型 C. 关节型 D.肾型 E.中枢神经受累型 标准答案： a 9、 关于过敏性紫癜下列哪项不正确 A.是血管变态反应性疾病 B. 主要表现为皮肤紫癜 C. 儿童和青少年多见 D.肾型多出现在紫癜发生前 E.关节型多见于膝踝等大关节 标准答案： d 10、 关于过敏性紫癜下列哪项不正确 A.可以应用抗组胺药物做一般治疗 B. 腹痛可以使用阿托品 C. 肾上腺皮质激素可缓解腹痛 D.肾上腺皮质激素对肾型效果较好 E.维生素 C 可降低毛细血管脆性 标准答案： d 解 析：肾上腺皮质激素可改善腹痛及关节症状，但不能改善病程，也 不能预防肾炎并发症的发生，因此对肾型过敏性紫癜效果并不好 11、 关于血细胞数量改变下列哪项是错误的 A.分娩时可以有一过性中性粒细胞增高 B. 真性红细胞增多症可以伴有嗜酸性粒细胞增高 C. 正常人外周血中偶尔可见异性淋巴细胞但数量10%，所以该病人很可能出现了急 性变。如考虑感染和类白血病反应应有明确诱因或感染证据，而骨髓纤维化因 没有幼稚细胞显著增加，所以均不考虑。 36、 下列哪项不是高血压靶器官损害的依据 A.视网膜动脉硬化、有动静脉交叉压迫 B. 左房扩大 41mm，室间隔和左室后壁 13 mm C. 尿蛋白(+)、未见管型 D.头颅 CT 示片状出血 E.X 线示右心肥大 标准答案： e 37、 恶性高血压和高血压脑病的区别在于 A.血压显著升高 B. 头痛、眩晕、视力模糊 C. 可有心绞痛、肺水肿出现 D.因颅压升高引起脑水肿 E.病程长短 标准答案： d 38、 高血压患者血压高且波动大，伴交感兴奋、代谢亢进等表现，首先应 考虑 A.恶性高血压 B. 库欣综合征 C. 原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.先天性肾动脉狭窄 标准答案： d 39、 引起冠心病的病理基础中最常见的是 A.冠状动脉粥样硬化斑块形成 B. 冠状动脉炎症 C. 冠状动脉痉挛 D.冠状动脉不稳定性斑块破裂 E.冠状动脉栓塞