2009年以来鼓励社会办医的政策路径

2009 年以来鼓励社会办医的政策路径 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009 年 3 月 17 日） 指导思想：“创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医 疗卫生制度”。 基本原则：坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合 “注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成， 提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医 疗卫生需求”。 进一步完善医疗服务体系：建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作 机制“整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业 单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和完善社区卫生服 务网络”。 建立政府主导的多元卫生投入机制： 完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制“对包括社会力量举办 的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核 定政府补助” 。 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业“积极促进非公立医疗卫生机 构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善 有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，完善公平 公正的行业管理政策。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公 立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所 办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降 低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。 支持有资质人员依法开业，方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收 优惠政策。依法加强对社会力量办医的监管” 。 大力发展医疗慈善事业“制定相关优惠政策，鼓励社会力量兴办慈善 医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠” 。 国务院办公厅转发发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障 部关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见（2010 年 11 月 26 日） 一、放宽社会资本举办医疗机构的准入范围 （一）鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构 （二）调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本 （三）合理确定非公立医疗机构执业范围 （四）鼓励社会资本参与公立医院改制 （五）允许境外资本举办医疗机构 （六）简化并规范外资办医的审批程序 二、进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境 （七）落实非公立医疗机构税收和价格政策 （八）将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围 （九）优化非公立医疗机构用人环境 （十）改善非公立医疗机构外部学术环境 （十一）支持非公立医疗机构配置大型设备 （十二）鼓励政府购买非公立医疗机构提供的服务 （十三）鼓励对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠 （十四）完善非公立医疗机构土地政策 （十五）畅通非公立医疗机构相关信息获取渠道 （十六）完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策 （十七）完善非公立医疗机构退出的相关政策 三、促进非公立医疗机构持续健康发展 （十八）引导非公立医疗机构规范执业 （十九）促进非公立医疗机构守法经营 （二十）加强对非公立医疗机构的技术指导 （二十一）提高非公立医疗机构的管理水平 （二十二）鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强 （二十三）培育和增强非公立医疗机构的社会责任感 （二十四）建立和完善非公立医疗机构投诉渠道 国务院办公厅“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案 （2012 年 3 月 22 日） 在分析当前医药卫生体制改革中存在的矛盾和问题时，提出“公立医院改 革需要深化拓展，推进社会力量办医仍需加大力度”。 主要目标：“卫生资源配置不断优化，社会力量办医取得积极进展”。 积极推进公立医院改革：拓展深化城市公立医院改革“公立医院资源 丰富的城市，可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部 分公立医院改制重组。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投 入，以合资合作方式参与改制的不得改变非营利性质”。 统筹推进相关领域改革： 推进医疗资源结构优化和布局调整“科学制定区域卫生规划，明确省、 市、县级卫生资源配置标准，新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口 医疗卫生机构床位数达到 4 张的，原则上不再扩大公立医院规模”。 大力发展非公立医疗机构“放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励 有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者 举办医疗机构，鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区)依法开办私人诊所。 进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职 称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持，鼓 励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。积极发展医疗服务 业，扩大和丰富全社会医疗资源。2015 年，非公立医疗机构床位数和服务量达 到总量的 20%左右”。 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（2013 年 9 月 28 日） “要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业”。 指导思想：“在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，转变 政府职能，加强政策引导，充分调动社会力量的积极性和创造性，大力引入社 会资本，着力扩大供给、创新服务模式、提高消费能力，不断满足人民群众多 层次、多样化的健康服务需求”。 基本原则：“坚持政府引导、市场驱动。强化政府在制度建设、规划和政 策制定及监管等方面的职责。发挥市场在资源配置中的基础性作用，激发社会 活力，不断增加健康服务供给，提高服务质量和效率”。 大力发展医疗服务： 加快形成多元办医格局“鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机 构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。大 力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。进一步放宽 中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试 点。各地要清理取消不合理的规定，加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机 构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评 审、技术准入等方面同等对待的政策。对出资举办非营利性医疗机构的非公经 济主体的上下游产业链项目，优先按相关产业政策给予扶持。鼓励地方加大改 革创新力度，在社会办医方面先行先试，国家选择有条件的地区和重点项目作 为推进社会办医联系点”。 优化医疗服务资源配置“引导非公立医疗机构向高水平、规模化方向 发展，鼓励发展专业性医院管理集团”。 放宽市场准入：“建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度， 凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领 域；凡是对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。民办非营利性机构享 受与同行业公办机构同等待遇”。“研究取消不合理的前置审批事项。放宽对 营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制”。 完善财税价格政策：“完善政府投资补助政策，通过公办民营、民办公助 等方式，支持社会资本举办非营利性健康服务机构”。 国家卫生计生委、国家中医药管理局关于加快发展社会办医的若干意见 （2013 年 12 月 30 日） 总体要求：“各级卫生计生、中医药行政管理部门要转变政府职能，认真 履行部门职责，强化行业指导，将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑。优先 支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、 营利性医疗机构为补充的社会办医体系。持续提高社会办医的管理和质量水平， 引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展，实现公立和非公立医疗机构 分工协作、共同发展”。 加强规划引导： （一）制定实施卫生规划 （三）优化卫生资源配置 （二）切实将社会办医纳入规划范围 加大发展社会办医的支持力度： （一）放宽举办主体要求 （二）放宽服务领域要求