xx死因监测工作计划3篇.docx

XX 死因监测工作计划 3 篇 XX 死因监测工作计划 按照全国死因登记信息网络报 告规范和陕西省二 0 一六年慢性病防治工作要点要求， 死因信息登记和网络报告是生命统计工作的一项重要内容。 准确、可靠的人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策， 确定资源配置和干预重点上报工作，按照省卫生厅的布置 以及慢性病预防控制工作手册的规定，结合我市工作的实 际情况特制定二 0 一六年死因信息监测和网络报告工作计 划： 一、目标 (一)建立死因信息监测网络上报的领导机制建立健全 工作制度。 (二)制定死因信息监测方案设立监测点培训专业技 术人员。 (三)申请网络直报系统按照程序逐级审核上报。 (四)按照工作规范结合绩效考核进行督导检查。 二、指标措施 (一)机构队伍建设成立领导小组建立专业技术队伍。 (二)死因监测按照省厅统一方案设立市及以上医疗机 构 为监测点开展培训启动监测工作。 (三)开通死因信息监测报告系统。及时、准确报告死 亡信息并做好系统的维护工作。 (四)做好死因信息的资料收集、整理与分析，并按档 案管理要求进行保存。 (五)健康教育，利用有关慢性病的宣传日，如爱牙日、 高血压防治日、精神卫生月、糖尿病防治日等编印宣传资 料并以各种有效的宣传方式大力宣传死因监测的重要性。 启发群众积极参加的必要性。从而达到引起政府重视，职 能部门参与，群众积极配合的目的。 三、检查评估 疾控中心慢性病防治工作人员应以求真务实的工作作 风认真制定工作方案学习方案。按照全国死因登记信息 网络报告工作规范结合方案要求提高业务素质搞好监测 点的启动工作并要按照上级要求结合绩效考核标准对监测 点的工作进行定期指导和督导检查、评比。 四、积极探索适合我镇的死因监测工作模式 通过一年死因信息监测工作，专业队伍基本形成，专 业技术人员业务技术水准不断提高，使监测工作基本上进 入正常工作运转。但还存在专业人员工作经验差。思想认 识根不上。不能规范填写死亡医学证明书根本死因顺位排 列不正确 lCD 一 10 编码对位不正确，网络报告不及时等等。 我们要与时俱进积极探索适合我市开展死因监测的工作新 思路，不断总结经验教训。为全市开展死因信息监测工作 打好基础。 XX 死因监测工作计划 马兰医院 20XX 死因监测工作计划 为加强我院死因监测工作，避免和减少误差提高报告质量 和报告及时性,查找和排除过程中导致不合格的原因以便及 时纠正，结合我院实际,特制定 20XX 年死因监测工作计划。 1、建立健全相关工作制度 有领导分管，明确死亡病例监测网络直报部门和专(兼)工 作人员,落实相应的设备，物资，制定并严格实施相关工作 制度，确保死亡病例上报及监测工作的质量。 2、信息收集 凡在我辖区以上医疗机构发生的死亡个案(包括到达医 院时已死亡,院前急救过程中死亡,院内诊疗过程中死亡)均 应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写死亡医学证明书 。 不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状,体征, 主要的辅助检查结果及诊治经过记录在死亡医学证明书 上的调查记录栏内，并做好登记,，登记率达 100%。 3、网络报告 (1)死因信息报告方式 死亡医学证明书及副卡通过中国疾病预防控制 信息系统平台上的全国死因登记报告信息系统进行 网络直报. (2)报告程序，时限 医院指定专人每天收集本院内死亡医学证明书及 副卡，并由医务科或防保科人员在 7 天内完成对卡片的审 核和网络报告.网络直报时,要将死亡医学证明书死因 链,调查记录等原始信息如实录入,并进行根本死因确定及 编码。 发现不明原因死亡病例，按照卫生部办公厅关于印 发全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行) 县及县 以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)的通知中 所规定的报告程序和要求进行报告. (3)信息管理 医院的死亡报告管理人员应对收到的死亡医学证明 书进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的死 亡医学证明书必须及时向诊治(填写)医生进行核实。 积极开展辖区内死因网络直报相关专业人员的培训， 提高根本死因及 LCD-10 编码的准确率。 XX 死因监测工作计划 一、信息收集 1、报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案，包括在辖区内死亡的 户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 2.报告单位和报告人 (1)报告单位：各医疗机构均为死因信息报告的责任单 位。 (2)报告人：各医疗机构医务人员均为死亡信息的报 告人。具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报死 亡医学证明书 。 3、死亡个案的填报 (1)医疗卫生机构死亡个案 凡在各医疗机构发生的死亡个案(包括到达医院时已死 亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)均应由具 有执业医师资格的诊治医生填报死亡医学证明书作出 诊断并逐项认真填写死亡证 。死亡原因不明者必须将死 亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过 记录在死亡证第二联背面的调查记录栏内。 (2)家庭或其他场所死亡个案 在家中或其他场所死亡者，由所在地的村医，将死亡 信息定期报告至乡镇卫生院、公卫中心，乡镇卫生院、公 卫生中心的防保医生，根据死者家属或其他知情人提供的 死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行推断， 填写死亡医学证明书 。 (3)非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡的个案 需经公安部门判定死亡性质，并出具死亡证明，乡镇 卫生院、公卫中心负责该辖区的防保医生根据死亡证明填 报死亡医学证明书 。 4、 死亡医学证明书报告内容包括： 一般项目：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身 份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和 死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、 疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住 址或工作单位、联系电话。 致死的主要疾病诊断：按照其导致死亡的顺序(直接死 因、间接死因)分别填写在第部分，其他重要医学情况填 写在第部分。 其他项目：住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。 5 岁以下儿童和孕产妇可填写相应的副卡信息。 调查记录指当无法确定死亡原因时，填写此部分。包 括死者生前病史及症状体征、既往史及其他相关情况。 二、死亡信息的报告和管理 (一)死亡医学证明书的管理 1、 死亡医学证明书内容与样式由中国疾病预防控 制中心制定，由各医疗机构负责印制，各级收发单位要做 好编号登记工作。 2、 死亡医学证明书共分四联。第一联为出证单位 存根，第二联为网络报告内容，由报告单位上网报告后送 县疾控中心;第三联为户籍管理部门注销户口凭据;第四联 为殡葬火化凭据。 3、 死亡医学证明书由出证单位指定死亡报告管理 人员收集，并对收到的死亡医学证明书进行错项、漏 项、逻辑错误等检查，对有疑问的死亡医学证明书必 须及时向诊治(填写)医生进行核实,并进行根本死因确定及 编码。 (二)死亡信息的报告时限 1、县级医疗机构 医疗机构指定专人每天收集本院内死亡医学证明书 ， 并由病案室或防保科在 7 天内完成对卡片的审核和网络报 告。 2、县级以下医疗机构 乡镇卫生院、公卫中心防保医生将收集到的死亡医 学证明书 ，在 30 天内完成审核，并通过网络进行报告。 (三)死亡信息的审核 疾控中心死亡报告管理人员每个工作日需上网对辖区 内报出的死亡信息进行审核，对于核实无误的信息应于 7 天内通过网络进行审核确认。 (四)死亡信息的订正 对已审核确认的报告信息，如发生报告死亡病例死因 诊断变更或填卡、编码错误时，应由疾控中心负责订正。 (五)死亡信息的补报 疾控、妇幼、乡镇卫生院和公卫中心定期与公安、民 政、计生等部门核对死亡资料，发现漏报及时补报。村医 定期了解辖区内死亡情况，发现漏报及时补报。 (六)死亡信息的查重 疾控中心及网络报告的医疗机构每周对报告信息进行 查重，对重复报告信息确认后删除。 三、资料保存与管理 1、报告单位和疾控中心应妥善保存死因登记信息原始 资料，填报的死亡医学证明书由录入单位和疾控中心 按档案管理要求长期保存。 2、报告单位和疾控中心应定期下载个案数据和储存本 单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的 长期备份。 3、死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应 按照有关法律、法规和国家、县卫生局有关规定执行，不 得擅自公布。 四、考核与评价 (一)考核频度 疾控中心每年应对辖区内承担死因监测工作的医疗机 构半年考核一次，全年覆盖面要求 100%。 (二)考核内容和评价指标 主要包括组织管理、网络建设、培训情况、报告质量、 资料分析与利用等综合评价指标。 评价指标包括以下几个方面： 1、组织管理：包括制度建设与落实、经费保障、机构 建设、岗位职责、人员配备及稳定性等。 2、网络建设：包括硬件设备、网络报告覆盖率、直报 账户的管理等。 3、人员培训：包括培训次数、培训人数、培训记录等。 4、报告质量：包括卡片填写质量、报告及时性、审核 率和审核及时性、死因准确性、死亡漏报情况等。 5、资料分析与利用：包括年度分析报告质量，数据质 量分析频次等。 五、工作职责 (一)卫生局 负责协调及组织实施本辖区死因监测工作，保证本项 工作在疾控中心和各医疗机构的有效实施，并将本项工作 纳入对各医疗机构的目标考核中。 (二)疾控中心 建立健全死因监测工作制度，负责本辖区死因监测工 作的业务管理、技术培训、督导和考核评估工作;负责辖区 死因信息的收集、分析、报告和反馈;负责对本辖区内医疗 机构和其他责任报告单位报告的死因信息的审核;承担本辖 区内不具备网络报告条件的责任报告单位报告的死因信息 的网络报告;定期与公安、民政等管理部门核对出生、死亡 资料，查漏补缺。 (三)县医疗机构 认真执行本方案与工作规范，建立健全本单位死因登 记信息管理制度;及时、准确、完整地填写死亡医学证明 书 ，并完成网络上报;对院内医务人员的培训和指导;做好 死亡医学证明书的日常管理与原始凭证保存;参加疾控 中心的例会和培训;协助疾控中心与妇幼保健院开展死因登 记信息的质量控制和相关调查。 (四)乡镇卫生院、公卫中心 除具备县医疗机构的职责外，还承担辖区内死亡个案 的入户调查，以及辖区内死亡报告工作的培训和指导。 (五)村卫生室 收集辖区死亡信息，建立死亡登记册，上报乡镇卫生 院、公卫中心，并协助防保医生进行入户调查与核实。 (2)乡镇卫生院死因监测工作计划 XX 一、内容与方法 (一)信息收集 1.报告对象。发生在辖区内的所有死亡个案均为死因 登记报告对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居 民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 2.报告单位和报告人。(1)报告单位：各级各类医疗卫 生机构均为死因信息报告责任单位。(2)报告人：各级各 类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息报告人。填写责 任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业(助理) 医师。3、死亡个案的填报。(1)医疗卫生机构死亡的个案： 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案(包括到达医院时已 死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)，均应 由诊治医生做出诊断并逐项认真填写死亡医学证明(推断)书 。不明原因肺炎或死因不明者必须将死亡者生前的症状、 体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在死亡医学 证明(推断)书上的调查记录栏内。(2)家庭或其他场所死 亡个案：由所在地的村医(社区医生)，将死亡信息定期报 告至乡镇卫生院的防疫专干，根据死者家属或其他知情人 提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行 推断，填写死亡医学证明(推断)书 。(3)涉法死亡个案： 凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者，需经公安 司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院 防疫专干根据公安司法部门的死亡证明填写死亡医学证 明书 。 4.报告内容。 死亡医学证明(推断)书填写项目一 般项目：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、 户口地址、生前常住地址、婚姻状况、文化程度、工作单 位、出生日期和死亡日期、实足年龄(按周岁计算，不满 1 周岁的按月/日计算，不满 1 日的按小时/分钟计算)、死亡 地点、可以联系的家属姓名、住址或工作单位及联系电话。 致死的主要疾病诊断：按照其导致死亡的顺序(直接死因、 间接死因、根本死因)分别填写在第部分，其他重要医学 情况填写在第部分，并填写疾病最高诊断单位及诊断依 据。对于到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡等情况， 医生应通过家属或知情人提供的情况进行死因推断，家属 或知情人提供的情况应填写在死亡医学证明(推断)书 的调查记录中，而推断后的死因应填写在死亡医学证明 (推断)书的疾病诊断项目中。其他项目：住院号、医 师签名、单位盖章(由填死亡医学证明(推断)书的医生 所在单位盖章)、填报日期。 5.填报要求。 死亡医学证明(推断)书共分四联：第 一联为出证单位保存，用于网络报告。第二联由公安部门 保存。第三由死者家属保存，第四联由殡葬管理部门保存。 死亡医学证明(推断)书的填写必须使用蓝色或黑色签 字笔，内容完整，准确，字迹清楚，填报人签名，单位盖 章。 (二)网络报告 1.死因信息报告方式。 死亡医学证明(推断)书通过 中国疾病预防控制信息系统平台上的死因登记报告 信息系统进行网络直报。 2.报告程序、时限。(1)医疗卫生机构应指定专人收集 本单位内的死亡医学证明(推断)书 ，由病案室或防保科 在 7 天内完成对报告卡的审核和网络报告。网络填报时， 需要将死亡医学证明(推断)书死因链、调查记录等原 始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。(2)乡镇卫 生院防疫专干将收集到的院外死亡的死亡医学证明(推断)书 ，在 30 天死内完成审核及网络报告，网络填报时，需要将 死亡医学证明(推断)书死因链、调查记录等原始信息 如实录入。 (三)信息管理 1.死亡信息的审核。(1)医疗机构的死亡报告管理人员 对收到的死亡医学证明(推断)书进行错项、漏项、逻 辑错误等检查，对有疑问的死亡医学证明(推断)书必 须及时向诊治(填写)医生进行核实。(2)县疾控中心的死亡 报告管理人员每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息 进行审核，发现填写不合格或有疑问的报告信息应及时反 馈报告单位或报告人，并督促报告单位核实、纠正。 2.死亡信息的订正。对于已审确认的报告信息，如发 生报告死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误时，应由 填报单位及时报告县疾控中心，由县疾控中心负责订正。 孕产妇及 5 岁以下儿童死亡个案，应由县妇幼保健院 对报告的病例进行追踪调查，发现死亡医学证明(推断) 书或信息有误时，应及时做出订正。 3.死亡信息的补报。县疾控中心、妇幼保健院和乡镇 卫生院应定期与公安、殡葬、计生等部门核对死亡资料， 发现漏报及时补报。村医定期了解辖区内死亡情况，发现 漏报及时补报。一般 1 月进行 1 次核对补报工作。 4.死亡信息的查重。县疾控中心和具备网络报告条件 的医疗卫生机构每周应对报告信息查重一次，对确认重复 报告信息予以删除。 (四)资料保存和管理 报告单位应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的 死亡医学证明(推断)书由录入单位按档案管理要求长 期保存，定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始 数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。 (五)死亡原因漏报检查 为评估人群死因监测数据的完整性，估计漏报率，校 正人群报告死亡率，每年应进行 1 次居民死亡漏报调查。 1.调查内容及方法：采用多阶段随机整群抽样方法， 随机抽取 3 个乡镇(社区)，每个乡镇(社区)随机抽取 2 个 行政村(居委会)，调查抽取的样本村(居委会)每户家庭常 住人口本年内的出生、死亡相关信息。凡是在该家庭中居 住 6 个月以上的均为常住人口。出生信息包括母亲姓名、 年龄;新生儿性别、出生地点、出生日期、是否死亡等，详 见新生儿出生信息调查表 。死亡信息包括基本信息和死 亡信息，详见居民死亡原因调查表 。同时应收集抽样调 查地区过去 1 年分年龄、性别常住人口资料和出生人数。 采取入户调查方法，走访所抽中样本村(居委会)的每户家 庭，询问常住人口过去 1 年中所发生的出生信息、死亡信 息，并填写相关表格。对查出的死亡个案，依据姓氏、性 别、户籍等与过去 1 年的电子数据库校对，如无，则为漏 报。核对结果填写在居民死亡原因调查表的右上角。 2.统计