xx年度医院安全生产自查报告.docx

XX 年度医院安全生产自查报告 为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精 神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格 按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报 告如下： 一、我院安全生领导小组组织相关人员对 x 重点安全 要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容 器等设施设备及门诊、病区、x 信息网络设施，食堂、等人 员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查， 特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维 修。 二、x 安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组， 各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安 全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等 人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完 好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专 题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患 者逃生，提高职工的消防意识。 三、组织抽调 x 各科室骨干力量由主管院长带队，积 极参加 x 区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提 高了全院职工的消防救火的实战能力。 四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极 化解不稳定因素，x 以安全生产自查工作为契机，及时发现 安全隐患，有效遏制事故发生。 五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长 会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项 活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育， 提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医 疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制 x 感染的各项 规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落 实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物 监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民 群众提供和谐、安全的就医环境。 通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了 责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。 根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实 际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院 内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下： 一、组织动员 由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室， 重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并 教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生， 消除影响医疗安全的隐患。 二、检查内容 院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包 括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情 况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目， 具体情况如下： (一)组织领导 领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副 院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位， 各项规章制度健全。 (二)预防医疗事故方面 落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢 救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手 术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度 健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。 (三)消防方面 建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演 练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控 措施严密。 三、自查发现安全隐患 1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关 损坏，存在隐患。 2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。 四、整改措施 我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安 全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防 止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本 周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限 期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。 为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻 落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工 作任务落实，根据左权县卫生局关于对各医疗卫生单位 安全生产进行督察的通知的要求，我院安全生产委员会 认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存 在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下： 一、加强领导，提高认识。 医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医 院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落 实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想， 提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对 国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示 和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关 重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安 全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工 作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。 二、成立组织，层层落实安全生产责任制。 安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成 立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。 我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事 日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一 起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识 入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及 时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所 发生的安全事故案例来教育大家，特别是对安全生产法 以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使 全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍 有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自 我保护能力。 三、立即行动，认真开展安全工作大检查。认真检查 医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、 疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的 安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落 实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的 消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常 化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我 院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护， 确保各种设备安全运行。 1、20XX 年 2 月 6 日我院安全生产委员会组织相关人员 对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水 设施，高压消毒锅等设施设备;放射科设施设备;毒麻 药品管理;生物安全管理;消毒隔离;门诊、住院部、防保 科聚集场所;药房;会议室等科室进行检查，特别是供 电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。 2、医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织， 配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度， 以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊 等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组 织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识， 增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了 积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材 料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室 主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟 的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患， 有效遏制事故发生。 3、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单 及现金安全。 4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人 围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专 项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教 育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查， 落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除 安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。四、 存在的问题 1、个别科室下班未关水、关电、关门，存在隐患。 2、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。3、由于场 所限制，就医环境拥挤。 四、整改措施 1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更 换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医，确保优良就 医秩序。 结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医 疗安全意识，并进行自