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XX 年世界狂犬病日宣传资料 狂犬病是生活中一种常见的由动物引起的传染病，这 是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率几乎为 100%。XX 年 9 月 28 日是第 9 个世界狂犬病日，为提高全社 会对狂犬病防治工作的重视，普及狂犬病防治知识，提高 群众对狂犬病防治知识的知晓率，我院紧紧围绕“共同努 力，使狂犬病成为历史”这一主题进行宣传活动。 9 月 28 日下午我院公共卫生科人员在李官寨村委会前 悬挂横幅，设立咨询台开展狂犬病防治知识宣传。活动中， 我院工作人员以提供疑难问题咨询、发放宣传资料及物品 等多种形式，吸引了众多群众的积极参与，向群众讲解什 么是狂犬病、狂犬病的危害、狂犬病的临床表现等众多知 识，并重点讲解狂犬病的预防知识及被动物咬伤后的处理 方法。 本次活动，累计发放宣传资料 90 余份，接受咨询 30 多人次。通过宣传进一步提高了群众对狂犬病防治基本知 识和相关规范的认识，为全民参与防控和消灭狂犬病起到 了积极的推动作用。 狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡 率几乎为 100%。近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多 及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知 识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续 5 年回升。据 卫生部资料统计，至 XX 年狂犬病病死率居各类传染病之首。 面对这一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干 预作用，从社区到临床，需集宣传者、督促者、咨询者于 一身，针对高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传， 普及狂犬病的防治知识，降低狂犬病的发病率。由于我国 处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身 边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.所以被动物 咬伤后，及时冲洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种是 防范狂犬病必不可少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通 常采用五针疗法，免疫时间为零、三、七、十四、二十八 天。伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或 狂犬病免疫球蛋白。 1.被动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。 因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进 行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛 仔细地冲洗干净，这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用 干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。 2.被动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬 病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医 生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。 狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤(后者又称狂犬病或恐 水病)，前者多无生命危险，后者常使存于疯狗(或健康带 毒狗)唾液中的狂犬病毒，沿咬伤，舔伤或抓伤的创口侵入 神经系统到大脑内繁殖，引起严重的症状。除狗之外，带 毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病。被感染的动物咬伤未 做防注射者的发病率达 10%70%以上。 1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨 毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。 2.用 20%的肥皂水或 1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清 水洗净，继用 2%-3%碘酒或 75%酒精局部消毒。 3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用 粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及 大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗 和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。 4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制 狂犬病以外 的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬 疫苗的注射部位错开。 人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状， 缓慢渐进，临床症状很少在 20 天内发生，多数病例在 30 天后甚至 4-6 个月后才发病。 在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、 恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线 或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部 发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感 觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。 两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的 状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光 线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非 常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声 音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病 人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人， 神志大多数清醒;但是，也有部分病人出现精神失常，说胡 话。 兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随 之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭， 迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病 程，一般不超过 6 天。 恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现 未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。 狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤 24 小时以内接 种才有效吗? 狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超 过 24 小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激 机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发 挥效用，但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因 一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭 暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起 作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。 用 3%-5%肥皂水或%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较 深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做 到全面彻底。再用 75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部 伤口处理愈早愈好，即使延迟 1-2 天甚至 3-4 天也不应忽 视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按 上法处理;接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒 免疫血清。 血清的治疗方法始于 1899 年，有效的治疗时间是在被 咬伤后 24 小时内。 狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人 体双倍体细胞疫苗(HDCV)，动物脑组织生产的疫苗，人体 免疫反应较大，可能引发脑炎。 如咬伤人的狗或动物肯定是疯狗或疯动物时，或虽不 能肯定是疯狗或疯动物，但咬伤严重，或伤口在头面部、 颈部等紧靠中枢神经系统部位时，除应立即注射狂犬疫苗 外，还应合并使用抗狂犬病血清。这是因为注射狂犬病疫 苗后要 1520 天才产生抗体，1 个月左右抗体水平才能达到 高峰，才能有效的防止发病。当咬伤较重或被咬伤部位靠 近中枢神经系统时，往往在注射疫苗后体内还没来得及产 生足够的抗体就发病了。而合并使用抗狂犬病血清，血清 的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒，防止病毒扩散， 相对的延长狂犬病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自 身的抗体，减少发病的机会。使用抗狂犬病血清应做过敏 试验。 狂犬疫苗应分别在第 0、3、7、14、30 天各肌肉注射 1 针，共注射 5 针。0 是指注射第 1 针的当天，以后以此类 推。如果需注射抗狂犬病血清时，最好在使用疫苗的前一 天或当天使用，并应在疫苗全程注射 5 针后的第 10 天、第 20 天再各加强注射 1 针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全 程、足量，注射时间距咬伤时间越早，预防效果越好。 1.被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。 因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进 行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛 仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净 的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。 2.被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬