烤瓷冠制作与塑料全冠

课时目标1、熟悉塑料全冠制作方法。2、了解烤瓷熔附金属全冠制作过程。 烤瓷熔附金属全冠 制作（一）制作金属基底冠（内冠）：1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。2.制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于 0.3mm(1)用蜡恢复牙冠外形(2)蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。切缘： 1.5-2mm。唇侧及邻面： 1-1.5mm。舌面： 0.5-1mm。注意点 :蜡型厚度应尽量均匀一致。蜡型表面要光滑园钝。金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。牙体较大的缺损宜用蜡恢复。可摘石膏代型用蜡恢复牙冠外形蜡型回切（ 1）蜡型回切（ 2）烤瓷熔附金属全冠 制作（一）制作金属基底冠（内冠）：1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。2.制作金属基底冠蜡型3.完成金属基底冠按下列步骤进行：（ 1）安插铸道（ 2）包埋（ 3）铸造（ 4）铸件处理（ 5）试戴金属基底冠铸件处理试戴金属基底冠 比色烤瓷熔附金属全冠 制作（二） 金属基底冠表面 (金瓷结合面 )的处理：1. 粗化处理：用 80目石英砂喷砂处理金属冠 表面，再放在蒸馏水内超声清洁 5分钟。2. 排气和预氧化：干燥全冠 放入炉内升温 高于瓷熔点 4 ，保持 5分钟 (真空 ) 升温 到 1100 真空度为 10.1Kpa 放气预氧化5分钟，冷却。烤瓷熔附金属全冠 制作（三） 涂瓷及熔附：1. 涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面，根据牙冠外形决定涂瓷量。2.涂瓷步骤：（ 1）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂 于金属基底冠表面，厚度不超过 0.2毫米，涂瓷后熔附。（ 2）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。各种瓷粉 烤瓷炉瓷层示意图 涂不透明瓷烤瓷熔附金属全冠 制作（三） 涂瓷及熔附：2.涂瓷步骤：（ 3）体层瓷（牙本质层）：按比色结果选 体层瓷 色 n 堆瓷：将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表 n 面，恢复牙冠外形。震动模型排气排水， n 并用吸水纸吸水。 n 回切：用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并n 形成指状沟，然后用毛笔修去锐角，n 形成曲面。（ 4）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层 n 瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。涂体层瓷回切 体层瓷 涂透明瓷烤瓷熔附金属全冠 制作（三） 涂瓷及熔附2.涂瓷步骤n （ 5）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面n 加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体n 外形的 20% 。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热n 熔附。（四） 修整瓷冠外形用低速磨石修整瓷冠外形。（五）染色上釉根据要求将试戴后 PFM的唇面进行外染色， 然后上釉。邻面加瓷 涂瓷完毕后修整瓷冠外形瓷冠在模型上试戴瓷冠在口内试戴 上釉A组 的色调与自然牙正常色调吻合度较高，色调偏橙黄、棕黄，常用于青年人。B组 的色调接近纯黄色，天然牙中并不多见。 A B组合常用于中年人，用来表达界于 A， B之间的色调。C组 可看作是 D组的一个补充色调，与 B组色调相似，但亮度较低、偏灰，常用于中、老年人或四环素牙。D组 可看作是 A组的补充，色调与 A组相近，亮度较低，牙色偏红。 (二 )选色方法1色调的选择 首先选择色调。在 A、 B、 C、 D四组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根据天然牙中饱和度较高的区域，如尖牙、牙颈部等来选择。2饱和度的选择 在已决定的色调组中选择与天然牙最接近的饱和度。3亮度选择 全瓷冠的亮度可通过瓷粉中白粉的添加或表面上色等方法进行小范围的增高或降低。在金瓷冠的制作中最容易出现的一个错误就是亮度大于相邻的天然牙而使金瓷冠看起来很不自然。4分区选色 由于即使在同一牙面中天然牙的颜色也存在部位的差异性。选色时需将牙色分区进行，特别要注意龈 1 3，切 1 3及邻间隙颜色的变化。 (三 )选色中的注意事项1.选色光源最好为自然光。2.选色的时间应在就诊的开始，医师的眼睛还未疲劳。3.选色时医师的眼睛应与所比较的牙齿在同一水平位置。4.牙齿应清洁，无菌斑、色素的污染。5.去除干扰物，如化妆品，鲜艳的衣物等。6.选色时间要短、第一印象很重要。7选色时医师的眼睛可先注视蓝色背景，以增强视细胞对黄 色的敏感性。8采用尖牙为选择色凋的参照牙，因为尖牙的饱和度较高。9在不同的光源下比较所选牙色的差异，以避免同 色异谱现象。10如难以选到相似的牙色时，可选择最接近的低饱和度、高亮度的牙色。这样可以采用上色的方法来弥补。烤瓷熔附金属全冠 注意事项1.金属基底冠的表面应超声清洁、干燥无污染 .2.工作室内应有防尘设备 .3.堆瓷时应及时震动排水排气 .4.正确恢复牙冠外形 .5.熔瓷时不得搬动烤瓷炉 .6.烧结完毕后应缓慢降温 ,不的急冷 .7.瓷冠修改时应用低速磨石磨改 ,同时防跌落损伤瓷层 .课后总结PFM制作过程：牙体预备 取印