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文档简介
全国工业产品生产许可证申 请 书(省级发证)产品类别: 产品名称: 企业名称: (公章) 联系电话: 联 系 人: 申请类别:发证迁址增项其他申请日期: 年 月 日 浙江省质量技术监督局印制2一、申请企业基本情况企业名称 住 所 生产地址 省 市(地) 区( 县) 乡(镇) 路(街道) 号邮政编码 电 话传 真 电子邮箱 组织机构代码 经济类型 工商登记机构 营业执照注册号 成立日期 经营期限 固定资产(万元) 注册资金(万元) 年总产值 年销售额年缴税金额 年利润法定代表人 企业负责人 质量保证负责人 联系人 从业人员总数 专业技术人员数其他需要说明的情况3二、申报产品基本情况 项目总投资 年设计生产能力 涉及国家产业政策的情况产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别三、企业主要负责人和技术人员情况序号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业工作年限 工作岗位5四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元 名 称 规格型号 数量完好状态 使用场所 生产厂及国别生产日期购置日期6五、主要原材料、外购件和外协件明细序号产品单元 名 称 规格型号 年需量标准名称和编号 生 产 单 位7六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元 名 称 规格型号精度等级 数量完好状态使用场所 生产厂国别生产日期购置日期8七、 集团公司所属单位明细序号 所属单位名称 与集团公司关系八、提交的文件资料目录序号 文件资料名称 页数9市质量技术监督局受理意见经手人(签字) 年 月 日 (盖章)企业实地核查结 论年 月 日 (盖章)产品质量检验结 论年 月 日 (盖章)省工业产品生产许可证办公室审批意见年 月 日 (盖章)10全国工业产品生产许可证申请书填写说明1 适用范围全国工业产品生产许可证申请书 (以下简称申请书 )适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的,集团公司与所属单位分别填写申请书 。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。2 封面2.1 产品类别:填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。2.2 产品名称:填写实施细则的产品名称。2.3 企业名称:填写企业营业执照上的注册名称,并加盖公章。2.4 联系电话:填写有效的企业联系电话。2.5 联 系 人:填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。2.6 申请类别:根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“” ,集团公司增加所属单位在“增项”后的“”打“” 。2.7 申请日期:填写企业的实际申请时间,用大写数字填写,如:“二五年七月十五日” 。3 申请企业基本情况3.1 企业名称、住所、经济类型等:填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。3.2 生产地址:填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明省(自治区、直辖市) 、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等。3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润:填写企业上一年度实际完成情况,新投产、实际生产期未满一年的企业,该四项指标可不填写。4 申报产品基本情况4.1 涉及国家产业政策的情况:对照国家产业政策的要求,按企业实际情况填写。4.2 产品单元、产品品种、规格型号:按照产品实施细则的规定填写。4.3 一次申报产品数量多的申请企业可附页,附页注明“申报产品基本情况附页” 。115 集团公司所属单位明细5.1 本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的,由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。5
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