心脏起搏器知识1ppt课件

心脏起搏器知识您感兴趣的一些小知识什么是心脏起搏器？u 心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治疗仪器，通过发放电脉冲，刺激心脏跳动，从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧，重量为 18 30克，由脉冲发生器和电极导线组成。心脏起搏器的组成u 脉冲发生器心脏起搏器的组成u 心脏起搏电极心脏起搏器分类u 临时心脏起搏器：短期的起搏需要，如围手术期的节律管理，起搏器不植入体内， 2周内的起搏治疗。u 永久心脏起搏器：长期的起搏需要，电极和脉冲发生器植入体内，长期的起搏治疗。永久起搏器的分类u 单腔u 双腔u 三腔哪些情况需要装心脏起搏器u 严重的心动过缓，伴有明显的症状：发作性黒朦、晕厥、阿斯发作；与心动过缓相关的头晕、乏力、疲乏、记忆下降。u 严重心动过缓常见的原因：窦房结、房室结病变导致的病窦综合征、房室传导阻滞。u 伴有心室收缩不同步的慢性心力衰竭。u 一般情况下医生会充分告知情况。心脏传导系统u 不同类型起搏器适应情况u 单腔：单纯的病窦、永久性房颤伴房室传导阻滞u 双腔：不伴有房颤的窦房结、房室结病变。u 三腔：伴有左右心室不同步的慢性心力衰竭。如何做手术u 时机的选择：术前明确凝血功能、有无手术区域的感染、全身重要器官功能评估。u 局部麻醉、 X线透视下操作。u 首先要安装起搏器电极：右心房或右心室。要求：位置、头端固定牢固、合格的电学参数，尾端固定牢固防止电极位置张力改变。u 然后安置起搏器：囊袋的位置、电极的连接、缝合手术切口即告结束。一周拆线。术前注意事项u 心理准备 充分了解安装起搏器的必要性，了解安置术的大体过程，消除顾虑，积极配合。u 术前一般不需要禁食（局麻影响小）u 术前训练 床上大小便，熟练掌握呼气屏气动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。术后的注意事项u 会告诉你平躺 24小时，实际上主要是上半身不要动 24小时，主要目的是防止电极从心脏上脱位，毕竟刚 “钩 ”上。而腿是可以活动的（一定要活动腿，以免形成下肢血栓）。u 术后 67天拆线。术后的注意事项u 起搏器那侧的肩关节活动量：一般会告诉你 3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关节，同样是为了避免电极脱位。以后电极会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。 3个月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。甚至可以进行蛙泳。u 日常活动一般不受限。术后的注意事项u 第一次复诊：特别重要2- 3个月后你要来医院程控起搏器，调整参数以确保起搏器能够更有效的工作。还别忘了取你起搏器的担保卡片，上面有你植入起搏器的型号、担保年限、植入的术者名字等信息。术后的注意事项u 以后的随访时间：每年 1、 2次。u 距离担保年限一年时：每 3 6个月随访一次。u 满担保年限：建议更换，防止电池、电子元件问题；否则 3个月随访一次。术后的注意事项u 起搏器那侧的肩关节活动量：一般会告诉你 3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关节，同样是为了避免电极脱位。以后电极会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。 3个月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。甚至可以进行蛙泳。u 日常活动一般不受限。起搏器术后可以打手机吗u 可以。u 最好离开 15cm以上。u FDA的认证。可以用遥控器吗可以放心使用家用电器的遥控设备：u 电磁开关程控。u 红外线不产生影响。微波炉可以用吗可以放心使用：u 微波炉的微波泄露极少。u 微波不会改变参数。冰箱、洗衣机、电风扇 u 均可放心使用、掌握一个原则：避免强磁场的影响！强磁场的作用是在紧贴起搏器的条件下发挥作用！以下情况需要注意u 核磁共振检查：联系您的手术医生u 机场安检的金属探测器u 电疗、磁疗u 外科手术时的电刀、射频起搏