chapter12-医疗机构药事管理ppt课件

杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材第十二章 医疗机构药事管理Chapter 12 Institutional Pharmacy Affairs杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材本章要点医疗机构的概念及分类管理制度，医疗机构药医疗机构的概念及分类管理制度，医疗机构药事管理，医疗机构药事管理组织和药学部门。事管理，医疗机构药事管理组织和药学部门。医疗机构药学部门的性质、任务和管理模式。医疗机构药学部门的性质、任务和管理模式。药剂科人员配备的基本原则和各类人员的职责。药剂科人员配备的基本原则和各类人员的职责。调剂、单位剂量调配、处方、静脉输液配置的调剂、单位剂量调配、处方、静脉输液配置的概念，药剂科调剂的组织和管理，处方的审查、概念，药剂科调剂的组织和管理，处方的审查、调配和处方管理制度。调配和处方管理制度。杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材医疗机构制剂管理规定、医疗机构制剂配制质量医疗机构制剂管理规定、医疗机构制剂配制质量管理规范管理规范医疗机构药品管理、药品采购、药品保管、药品医疗机构药品管理、药品采购、药品保管、药品经济管理的概念，医疗机构药品保管措施、医疗经济管理的概念，医疗机构药品保管措施、医疗机构药品三级管理制度。机构药品三级管理制度。临床用药管理、合理用药、药学服务的概念，不临床用药管理、合理用药、药学服务的概念，不合理用药的各种表现及其影响因素，药物临床应合理用药的各种表现及其影响因素，药物临床应用管理。用管理。杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材一、医疗服务体系和药学服务体系 什么是医疗机构？什么是医疗机构？ 医疗机构有哪些类型？医疗机构有哪些类型？杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材（一）医疗机构 医疗机构（医疗机构（ institutions） 是以救死扶伤，防病治是以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。动的社会组织。 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取，领取 医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证 。杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材医疗机构的分类按性质分类按性质分类 非营利性医疗机构、营利性医疗机构非营利性医疗机构、营利性医疗机构按经济类型分类按经济类型分类 国有、集体、联营、私营、台港澳合资合作、中国有、集体、联营、私营、台港澳合资合作、中外合资合作、其他外合资合作、其他杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材社区卫生服务中心（站） 属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。合性基层卫生服务机构。 一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约 35万人。万人。 辖区人口每万人至少配备辖区人口每万人至少配备 2名全科医师（或中级以名全科医师（或中级以上专业技术职称的临床执业医师）上专业技术职称的临床执业医师）杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材（二）医疗机构药学服务 医疗机构药学工作模式的转变第一阶段 以药品为中心的保障供应模式第二阶段 以病人为中心的临床药学模式第三阶段 药学保健模式杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材（三）医疗机构药事管理 医疗机构药事医疗机构药事 （ institutional pharmacy affairs）泛指医疗机构中一切与药品和药学服务有关泛指医疗机构中一切与药品和药学服务有关的事物。的事物。 医疗机构药事管理医疗机构药事管理 （ institutional pharmacy administration）指医疗机构内以服务病人为中心，以医院药指医疗机构内以服务病人为中心，以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。管理工作。杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材医疗机构药事管理的特征专业性指医疗机构药事管理不同于一般行政管理工作，具有明显的药学专业特征。实践性指医疗机构药事管理是各种管理职能和方法在医疗机构药事活动中的实际运用。服务性突出了医疗机构药事管理的目的，即保障医疗机构药学服务工作的正常运行和不断发展，围绕医疗机构的总目标，高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的综合服务。 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材（四） 医疗机构药事管理组织和药学部门 药事管理委员会（组）药事管理委员会（组）认真贯彻执行认真贯彻执行 药品管理法药品管理法 并监督实施；并监督实施；确定本机构用药目录和处方手册；确定本机构用药目录和处方手册；审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制制剂及新药上市后临床观察的申请审核申报配制制剂及新药上市后临床观察的申请；建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；的评审工作；杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材 定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；种意见； 组织特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及组织特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；时纠正； 组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。室合理用药。杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材国外医院药事管理委员会 “ 药学与治疗学委员会 ” （ Pharmacy and Therapeutics Committee, P&T）， 代表国家美国和英国 药品委员会（德国） 药事委员会或药品选用委员会（日本） 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材国外药事管理委员会的职能 宏观调控作用 监督指导作用 信息反馈作用 咨询教育作用 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材 卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构管理工作。构管理工作。 医疗机构药事管理的职能机构是药学部（药医疗机构药事管理的职能机构是药学部（药剂科）剂科）杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材二、医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备（一）医疗机构药剂科（一）医疗机构药剂科1.性质性质 机构事业性机构事业性专业技术性专业技术性综合管理性综合管理性 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材2.任务 药品供应管理药品供应管理 调剂与制剂调剂与制剂 药品质量管理药品质量管理 临床药学临床药学 科研与教学科研与教学杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材3.管理模式及方法分级管理分级管理药剂科的分级管理是贯彻医院分级管理标准，实行医院规范化管理的要求，就是把医院分级管理标准中的药剂科标准作为药剂科建设的目标，结合科室实际，狠抓达标建设。 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材目标管理 （ Management By Objectives） 是根据外部环境和内部条件的综合平衡，是根据外部环境和内部条件的综合平衡，确立在一定时间内预定达到的成果，制订确立在一定时间内预定达到的成果，制订出总目标，并为实现该目标而进行的组织出总目标，并为实现该目标而进行的组织、激励、控制和检查的管理方法。、激励、控制和检查的管理方法。 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材全面质量管理 （ Total Quality Control） 从调查研究、设计、制造到用户使用的全过程，从调查研究、设计、制造到用户使用的全过程，教育和组织全体职工参加，以数理统计方法为基教育和组织全体职工参加，以数理统计方法为基本手段，分析和改造本手段，分析和改造 产品产品 和工作质量，并实行对和工作质量，并实行对生产过程进行控制等一整套确保产品质量的管理生产过程进行控制等一整套确保产品质量的管理工作体系。工作体系。 药学服务药学服务杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材量化管理量化管理 在特定范围内按量化指标实施考核评价。在特定范围内按量化指标实施考核评价。标准化管理标准化管理 对各项业务工作中可重复的事、物和概念，对各项业务工作中可重复的事、物和概念，通过制定标准、建立标准体系、实施标准以通过制定标准、建立标准体系、实施标准以及评价标准，实施对各个环节的科学管理，及评价标准，实施对各个环节的科学管理，以期获得最佳运行秩序和社会经济效益。以期获得最佳运行秩序和社会经济效益。杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材责任制管理 将药剂科管理的主体、内容和基本方式紧密结合，所组成的药剂科管理的责任体系。这是以各级层管理者的职、权、责、利有机结合与统一为核心的管理模式 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材门诊调剂室指挥调度系统扩展分系统支持分系统运行分系统住院调剂室临床药学室药学情报室药品检验室制剂室库房药学研究室(二 )药剂科组织结构杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材（三）人员管理人员配备的基本原则1功能需要原则功能需要原则 2能级对应原则能级对应原则 3比例合理原则比例合理原则 4动态发展原则动态发展原则 杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材观念 人文 技术职务与素质能级对应职务与素质能级对应杨世民主编杨世民主编 药事管理学药事管理学 配套教材配套教材人员比例合理 卫生部标准：卫生部标准：药学人员技术人员：药学人员技术人员： 8药学人员医生：药学人员医生： 10.71药师药师 /床位：床位： 1:80100其他药剂人员其他药剂人员 /床位：床位： 1:1518中药炮制、制剂人员中药炮制、制剂人员 /床位：床位： 1:6080 依据依据 1978年年 综合