测量血压的正确方法(讲课课件修改版)-精品

测量血压的正确方法及注意事项 医院 为什么要测血压？ 1、判断血压有无异常。 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果 . 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。为什么要测血压？什么是血压？血液要想在全身流动就需要有压力血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。收缩压 ：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。 舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。成人血压水平的定义和分类类别 收缩压 (MMHG) 舒张压 (MMHG)_理想血压 = 180 = 110单纯收缩期高血压 = 140 20cm与血压计相连与加压气球相连优点： 测量值准确缺点： 笨重、玻璃易碎 水银易漏优点： 易携带缺点： 测量值不准确优点： 操作方便，不用听诊器缺点： 准确性较差血压的测量和表示 血压 动脉压静脉压 血压值 ：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（ MMHG）为单位表示。测量仪器听诊器血压计玻璃计量器、水银壶、袖带 (橡皮气囊 )、 橡皮球如何听音1905年，俄国的外科医生 KOROTKOFF首先描述了间接血压测量的技术 当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音 袖带充分膨胀，肱动脉受压 , 没有血流通过，听不到声音 压力慢慢减小 , 可听到声音如何确定收缩压和舒张压1. 收缩压的确定以 第一个声音 响时的水银柱水平为收缩压2. 舒张压的确定以 最后一个声音 消失的水银柱水平作为舒张压听诊器使用的注意事项1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道2. 耳塞应舒适地放入耳内；耳塞不要留在耳内太长时间3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤 上 , 轻微加压4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好血压计使用注意事项 血压计的选择 : 标准汞柱式血压计 (以每小格 2MMHG为单位的血压计 ) 开始使用前 , 血压计要进行 校准 :- 打开水银壶水银柱是否位于零点- 水银有无泄漏- 玻璃管是否清洁，有无裂痕- 袖带、橡皮球有无漏气现象袖带的正确使用手臂位置 (肱动脉 )与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。下缘放在肘关节前肘窝上方约 2.5CM处袖带要平整舒适，不能太松或太紧(过松血压偏低 )应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位橡皮球充气时，橡皮球上的阀门应拧紧应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气血压测量的步骤（ 1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（ 2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝 2 3CM，松紧以 能插入 一指为宜 。血压测量的步骤（ 3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高 20 30MMHG。血压测量的步骤（ 4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降 4MMHG为宜（ 5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。一般测量 2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高 5-10MMHG。血压测量的步骤（ 6