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文档简介

初 诊 接 待工 作 程 序注 意 事 项1 咨 询 准 备 工 作 : 仪 、 服 、 坐 、 表 情 。2 礼 貌 接 待 方 式 : 礼 貌 语 言 , 态 度 诚 恳 。3 间 接 询 问 不 可 直 接 逼 问 。4 向 求 助 者 反 复 说 明 保 密 原 则 。5 说 明 求 助 者 责 任 、 权 利 与 义 务 。6 说 明 心 理 咨 询 性 质 解 决 心 理 问 题 。7 询 问 结 束 后 , 明 确 表 明 态 度 。8. 与 求 助 者 协 商 确 定 使 用 哪 种 咨 询 方 式 。1 避 免 紧 张 情 绪2 语 言 表 达 : 清 楚 、 避 免 方 言3 反 复 说 明 保 密 原 则4 说 明 心 理 测 量 功 能 的 有 限 性5 咨 询 时 的 仪 态摄 入 性会 谈工 作 程 序1 确 定 会 谈 目 标 与 范 围依 照 的 参 照 点2 确 定 会 谈 方 式 : 开 放 、 封 闭3 倾 听4 控 制 会 谈 内 容 与 方 向 : 释 义 、 中 断 、 引 导5 对 会 谈 内 容 归 类6结 束 会 谈1 求 助 者 主 动 提 出 的 内 容 ;2 心 理 咨 询 师 观 察 到 疑 点 ;3 心 理 测 评 分 析 发 现 问 题 ;4 上 级 咨 询 师 下 达 的 目 标5 确 定 会 谈 的 内 容 与 范 围提 问 失 误 体 现1为 什 么 的 问 题2多 重 问 题3多 重 选 择 性 问 题4责 备 性 问 题5解 释 性 问 题6修 饰 性 反 问选 择 会 谈 内 容原 则( 案 例 从 哪 )入 手1符 合 求 助 者 能 力 兴 趣2有 助 于 鉴 别 诊 断 症 状3病 因 直 接 间 接 针 对 性4有 利 于 探 索 深 层 病 因5有 利 于 帮 助 改 善 认 知6有 利 于 个 性 矫 正 发 展7会 谈 法 具 相 应 有 效 性注 意 事 项1态 度 保 持 中 性2提 问 避 免 失 误3绝 不 讲 题 外 话4扭 转 会 谈 内 容5不 给 绝 对 结 论6诚 恳 结 束 会 谈 。临 床 资 料 的整 理一 般 状 况 资 料个 人 成 长 资 料目 前 状 态 资 料人 口 学 、 生 活 、 婚 姻 、 家 庭 状 况工 作 记 录 、 社 会 交 往 、 娱 乐 活 动自 我 描 述 、 内 心 世 界1童 年 期 : 大 事 件 、 疾 病 、 父 母 情 感 、 教 育 。2少 年 期 : 病 、 学 校 教 育 、 萌 动 、 成 人 关 系 、 兴 趣 游 戏 。3青 年 期 : 求 学 史 、 就 业 史 、 婚 恋 史 、 交 往 史 。4个 人 成 长 中 重 大 转 变 及 现 在 对 它 评 价1心 理 功 能 ( 知 、 情 、 意 、 行 、 人 格 特 征 ) 精 神 状 态2生 理 功 能 ( 躯 体 疾 病 如 感 觉 、 生 理 障 碍 如 食 睡 性 ) 身 体3社 会 功 能 状 态 ( 社 会 交 往 状 态 、 工 作 学 习 效 率 )了 解 既 往 史寻 找有 价 值 资 料1了 解 当 时 咨 询 师 的 诊 断 及 治 疗 、 疗 效2分 析 当 时 就 诊 原 因 是 躯 体 还 是 心 理 原 因 , 及 二 者 关 系3过 去 曾 经 历 过 心 理 咨 询 可 能 疗 效 不 好 而 来4求 助 者 原 来 却 有 精 神 病 , 但 这 次 是 其 他 问 题5以 往 的 心 理 咨 询 问 题 非 但 没 解 决 反 而 更 重初步诊断一 般 心 理 问 题诊 断 流 程1、 根 据 病 与 非 病 的 三 原 则 , 该 求 助 者 的 知 情 意 协 调 一 致 , 个 性 稳 定 、 有 自 知 力 、 主 动就 医 , 并 且 没 有 表 现 出 幻 觉 、 妄 想 等 精 神 病 症 状 , 可 排 除 精 神 病 。2、 对 照 症 状 学 标 准 : 从 发 病 的 原 因 来 看 , 求 助 者 内 心 冲 突 由 ( ) 现 实 因 素 激 发 , 并 且 体 验 到 不 良 情 绪 ; 从 持 续 时 间 来 看 , 病 程 在 2个 月 以 内 , 是 在 近 期 发 生 的 ; 从 反 应 强 度 来 看 , 只 是 反 应 不 太 强 烈 的 情 绪 问 题 ; 从 有 无 泛 化 来 看 , 不 良 情 绪 的 激 发 因 素 仅 限 于 最 初 事 件 , 没 有 出 现 泛 化 ; 另 外 求 助 者 思 维 符 合 逻 辑 , 人 格 无 明 显 异 常 , 社 会 功 能 基 本 不 受 影 响 。综 合 以 上 几 点 可 以 排 除 严 重 心 理 问 题 和 神 经 症 性 心 理 问 题 。严 重 心 理 问 题诊 断 流 程1、 根 据 病 与 非 病 的 三 原 则 , 该 求 助 者 的 知 情 意 协 调 一 致 , 个 性 稳 定 、 有 自 知 力 、 主 动 就医 , 并 且 没 有 表 现 出 幻 觉 、 妄 想 等 精 神 病 症 状 , 可 排 除 精 神 病 。2、 对 照 症 状 学 标 准 : 从 发 病 的 原 因 来 看 , 症 状 由 ( ) 引 起 , 属 于 强 烈 现 实 刺 激 ( ) ; 从 持 续 时 间 来 看 , 痛 苦 情 绪 持 续 时 间 ( ) 2个 月 以 上 ; 从 反 应 强 度 来 看 , 存 在 难 以 解 脱 的 内 心 痛 苦 、 短 暂 失 去 理 智 , 症 状 影 响 了 社 会 功 能 ; 从 有 无 泛 化 来 看 , 与 最 初 刺 激 相 类 似 的 事 件 也 可 引 起 此 类 痛 苦 , 出 现 了 泛 化 ; 另 外 症 状 不 是 由 躯 体 疾 病 所 致 。综 合 以 上 几 点 可 以 排 除 一 般 心 理 问 题 和 神 经 症 性 心 理 问 题 。神 经 症 性心 理 问 题诊 断 流 程1、 根 据 病 与 非 病 的 三 原 则 , 该 求 助 者 的 知 情 意 协 调 一 致 , 个 性 稳 定 、 有 自 知 力 、 主 动 就医 , 并 且 没 有 表 现 出 幻 觉 、 妄 想 等 精 神 病 症 状 , 可 排 除 精 神 病 。2、 对 照 症 状 学 标 准 : 从 发 病 的 原 因 来 看 , 引 起 心 理 冲 突 与 现 实 处 境 没 什 么 关 系 , 不 带 明 显 道 德 色 彩 ; 从 持 续 时 间 来 看 , 痛 苦 情 绪 体 验 持 续 时 间 为 2个 月 , 未 超 过 3个 月 ; 从 反 应 强 度 来 看 , 内 心 痛 苦 难 以 解 脱 , 对 工 作 生 活 有 一 定 的 影 响 ; 从 有 无 泛 化 来 看 , 与 最 初 刺 激 相 类 似 的 事 件 也 可 引 起 此 类 痛 苦 , 内 容 泛 化 ; 虽 有 强 迫 症 状 , 但 持 续 时 间 较 短 , 社 会 功 能 受 损 不 重 , 未 达 到 神 经 症 诊 断 标 准 。综 合 以 上 几 点 应 该 考 虑 神 经 症 性 心 理 问 题 。产 生 心 理问 题的 原 因生 理 原 因生 长 情 况年 龄 因 素遗 传 因 素 所 导 致 精 神 方 面 的 问 题 。发 育 不 良 、 肢 体 创 伤 、 躯 体 疾 病 。生 理 缺 陷 、 肢 体 残 疾 等 导 致 自 卑 。青 春 期 自 卑 、 焦 虑 、 抑 郁处 青 春 期 , 性 意 识 性 冲 动 。更 年 期 考 虑 更 年 期 缩 合 征 。心 理 原 因认 知 偏 差 ( 成 长 过 程 中 负 性 经 历 导 致 的 认 知 偏 差 和 不 合 理 信 念 ) 。负 性 情 绪 ( 心 理 发 育 过 程 中 的 错 误 观 念 、 持 久 的 负 性 情 绪 记 忆 ) 。情 感 表 现 ( 情 感 高 涨 、 情 感 迟 钝 、 情 感 脆 弱 )意 志 行 为 ( 强 迫 意 向 、 自 控 能 力 差 、 言 行 不 一 、 缺 乏 解 决 策 略 ) 。人 格 特 征 ( 追 求 完 美 的 偏 执 性 、 在 父 母 身 边 、 交 往 、 窄 , 内 向 ) 。社 会 原 因人 际 关 系社 会 支 持父 母 的 观 念 和 自 身 的 生 活 经 历 内 化 为 自 己 的 认 知 。与 父 母 关 系 、 升 职 下 岗 、 家 庭 教 养 方 式 可 导 致 认 知 偏 差 和 人 格 扭 曲 。社 会 交 往重 大 事 件( 1) 家 庭 变 故 、 婚 姻 破 裂 、 丧 失 亲 人 、 挚 友 绝 交 都 会 造 成 心 理 障 碍 。( 2) 错 误 评 价 、 伦 理 道 德 、 文 化 价 值 观 观 念 冲 突 都 会 引 发 心 理 冲 突 。( 3) 社 会 压 力 、 人 际 冲 突 、 司 法 诉 讼 等 负 性 生 活 事 件 导 致 心 理 问 题建立咨询关系 良 好 的 咨 询 关 系 是 心 理 咨 询 的 核 心 内 容 , 正 确 的 咨 询 态 度 是 建 立 良 好 咨 询 关 系 的 主 要 基 础 尊 重 尊 重 求 助 者 意 义 在 于 给 求 助 者 一 个 安 全 温 暖 的 氛 围 , 使 其 最 大 程 度 表 达 自 己 ,也 使 求 助 者 感 到 自 己 受 尊 重 、 被 接 纳 , 获 得 自 我 价 值 感 , 唤 起 其 自 尊 心 和 自 信 心 恰 当 表 达 尊 重 需 理 解1、 尊 重 意 味 着 完 全 接 纳 ; 2、 尊 重 意 味 着 一 视 同 仁 ;3、 尊 重 意 味 着 以 礼 待 人 ; 4、 尊 重 意 味 着 信 任 对 方 ;5、 尊 重 意 味 着 保 护 隐 私 ; 6、 尊 重 应 以 真 诚 为 基 础 。 热 情 与 尊 重 相 比 更 亲 近 , 热 情 充 满 浓 厚 的 感 情 色 彩 , 体 现 在 咨 询 的 全 过 程 具 体 体 现1、 初 次 来 访 时 适 当 询 问 , 表 达 关 切 ;2、 注 意 倾 听 求 助 者 的 叙 述 ;3、 咨 询 时 耐 心 认 真 , 不 厌 其 烦 ;4、 咨 询 结 束 时 使 求 助 者 感 受 到 温 暖 真 诚 在 咨 询 过 程 中 以 “真 正 的 我 ”出 现 , 真 实 可 信 地 置 身 于 与 求 助 者 的 关 系 之 中1真 诚 不 等 于 说 实 话 ; 2真 诚 不 是 自 我 发 泄 ;3真 诚 应 实 事 求 是 ; 4真 诚 应 适 度 。 表 达 真 诚 时 需 注 意 共 情 是 体 验 别 人 内 心 世 界 的 能 力 , 是 影 响 咨 询 进 程 和 效 果 最 关 键 的 咨 询 特 质 含 义1咨 询 师 借 助 求 助 者 的 言 行 , 深 入 对 方 内 心 去 体 验 他 的 情 感 、 思 维 ;2咨 询 师 借 助 于 知 识 和 经 验 把 握 求 助 者 的 体 验 与 他 的 经 历 和 人 格 之 间 的 联 系 , 更 好 理 解 问 题 的 实 质 ;3咨 询 师 运 用 咨 询 技 巧 把 自 己 的 共 情 传 达 给 对 方 , 以 影 响 对 方 并 取 得 反 馈 。 缺 乏 共 情 容 易 使 咨 询 过 程 出 现 障 碍 , 表 现1使 求 助 者 感 到 失 望 ; 2使 求 助 者 受 到 伤 害 ;3影 响 求 助 者 自 我 探 索 ; 4影 响 咨 询 师 对 求 助 者 的 反 应 。 正 确 理 解 和 使 用 共 情 应 注 意1、 咨 询 师 应 该 走 出 自 己 的 参 照 框 架 进 入 求 助 者 的 参 照 框 架 ;2、 表 达 共 情 要 因 人 而 异 ;3、 咨 询 师 必 要 时 要 检 验 自 己 是 否 做 到 了 共 情 ;4、 表 达 共 情 要 善 于 使 用 肢 体 语 言 ;5、 表 达 共 情 要 善 于 把 握 角 色 ;6、 表 达 共 情 要 考 虑 到 求 助 者 的 特 点 和 文 化 背 景 。 积 极 关 注 指 关 注 言 语 和 行 为 的 积 极 面 , 需 注 意 : 避 免 盲 目 乐 观 、 反 对 过 分 消 极 、 立 足 实 事 求 是 。确定咨询目标 咨 询 师 与 求 助 者 共 同 商 定 , 确 立 双 方 共 同 接 受 的 有 效 咨 询 目 标 并 加 以 整 合 具 体 程 序1、 全 面 掌 握 求 助 者 的 有 关 资 料 ,列 出 求 助 者 的 全 部 问 题( 年 龄 、 性 格 、 问 题 、 文 化 特 征 ) ;为 深 入 了 解 求 助 者 的 思 路 :2、 判 断 求 助 者 心 理 问 题 的 类 型 和 严 重 程 度 ;3、 选 择 优 先 解 决 的 问 题 ;4、 向 求 助 者 说 明 有 效 咨 询 目 标 的 基 本 要 素 ;5、 近 期 目 标 和 远 期 目 标 整 合1、 明 确 求 助 者 想 要 解 决 的 问 题 ;2、 进 一 步 了 解 问 题 的 来 龙 去 脉 ;3、 通 过 对 求 助 者 言 行 的 反 应 澄 清 求 助 者 的 真 实 想 法 ;4、 深 入 求 助 者 问 题 的 深 层 原 因1 具 体2 积 极3 可 行4 可 以 评 估5 双 方 可 以 接 受6 属 于 心 理 学 性 质7 多 层 次 统 一1 确 立 咨 询 目 标 ( 近 期 具 体 目 标 和 远 期 终 极 目 标 有 机 统 一 )2 处 理 咨 询 目 标 ( 终 极 目 标 着 眼 , 具 体 目 标 着 手 )3 达 成 咨 询 目 标 ( 促 进 心 理 健 康 , 激 发 潜 能 , 完 善 人 格 ) 咨 询 师 对 咨 询 目 标 存 在 的 错 误 观 念1、 认 为 应 持 完 全 中 立 的 态 度 , 不 应 带 有 任 何 自 己 的 价 值 观 念 ;2、 认 为 应 该 给 求 助 者 灌 输 一 些 正 确 的 健 康 的 价 值 观 ;3、 认 为 应 该 把 求 助 者 的 快 乐 、 满 足 作 为 咨 询 目 标 ;4、 把 求 助 者 能 否 适 应 环 境 作 为 咨 询 目 标 。划 分 咨 询阶 段制定咨询方案制 定 咨 询 方 案诊 断 阶 段 : 建 立 咨 询 关 系 、 收 集 信 息 、 诊 断 、 建 立 咨 询 目 标 、 制 定 实 施 方 案 。咨 询 阶 段 : 最 核 心 、 最 重 要 , 帮 助 求 助 者 分 析 解 决 问 题 , 改 变 不 良 知 、 情 、 行巩 固 阶 段 : 总 结 提 高 阶 段 , 一 次 咨 询 的 结 束 或 整 个 咨 询 的 结 束 。1、 咨 询 目 标 : 符 合 有 效 性 的 七 个 要 素 ;2、 双 方 各 自 的 责 任 权 力 和 义 务 ;3、 咨 询 的 次 数 与 时 间 安 排 ;4、 咨 询 的 具 体 方 法 、 过 程 和 原 理 ;5、 咨 询 的 效 果 及 评 价 手 段 ;6、 咨 询 的 费 用 ;7、 确 定 咨 询 意 外 和 失 败 对 策 及 相 应 措 施 ;8、 确 定 本 方 案 允 许 意 外 修 改 的 可 能 范 围 。应 由 双 方 在 相 互 尊 重 、 平 等 的 气 氛 中 共 同 商 定 ,内 容 包 括个体心理咨询方案的实施参与性技术影响性技术倾 听 是 易 犯 的 错 误急 于 下 结 论轻 视 求 助 者 问 题干 扰 求 助 者 话 题做 道 德 评 判不 适 当 运 用 咨 询 技 巧 ( 询 问 过 多 、 概 述 过 多 、 不 适 当 的 情 感 反 应 )开 放 和 封 闭 式 询 问鼓 励 和 重 复 技 术内 容 反 应情 感 反 应具 体 化参 与 性 概 述非 语 言 技 术面 质使 用 时 应 注 意要 有 事 实 根 据避 免 个 人 发 泄避 免 打 击良 好 咨 询 关 系 为 基 础可 用 尝 试 性 面 质协 助 求 助 者 了 解 内 外 世 界 : 促 进 对 自 己 感 受 、 信 念 、 行 为 及 所 处 境 况 的 深 入 了 解 。激 励 求 助 者 放 下 防 卫 心 理 : 放 下 防 卫 、 掩 饰 心 理 来 面 对 现 实 , 并 产 生 建 设 性 活 动 。促 进 求 助 者 实 现 自 我 统 一 : 实 现 言 语 与 行 动 统 一 , 理 想 自 我 与 现 实 自 我 相 互 一 致 。使 求 助 者 明 了 所 具 有 的 优 势 资 源 并 加 以 利 用 。使 用 应 对 面 质 给 求 助 者 树 立 榜 样 , 以 便 将 来 有 能 力 去 对 他 人 或 者 自 己 作 面 质 。目 的解 释指 导情 感 表 达内 容 表 达自 我 开 放影 响 性 概 述非 语 言 行 为 运 用识别和处理阻抗与移情讲 话 程 度 上 的 阻 抗 : 沉 默 、 寡 言 和 赘 言 ;讲 话 内 容 上 的 阻 抗 : 理 论 交 谈 、 情 绪 发 泄 、 讨 论 小 事 和 假 提 问 题讲 话 方 式 上 的 阻 抗 : 心 理 外 归 因 、 健 忘 、 顺 从 、 控 制 话 题 、 最 终 暴 露咨 询 关 系 上 的 阻 抗 : 迟 到 、 早 退 , 诱 惑 咨 询 师 以 及 请 客 送 礼 。成 长 过 程 中 带 来 的 某 种 痛 苦功 能 性 的 行 为 失 调对 抗 咨 询 或 咨 询 师 的 心 理 动 机处 理解 除 戒 备 心 理 、 正 确 地 进 行 诊 断 和 分 析 、 诚 恳 帮 助 对 方 对 待 阻 力类 型 : 怀 疑 型 ; 茫 然 型 ; 情 绪 型 ; 思 考 型 ; 内 向 型 ; 反 抗 型 ;处 理 : 一 般 来 自 咨 求 双 方 , 应 善 于 分 析 沉 默 原 因 , 采 取 针 对 性 解 决 办 法 。沉 默 现 象阻抗类 型原 因多 话 状 态 与 咨 询 师 有 关 的 原 因 : 角 色 定 位 、 内 容 难 易 、 时 间 长 短 等 。与 求 助 者 有 关 的 原 因 : 宣 泄 、 倾 吐 、 癔 症 、 表 现 、 表 白 、 掩 饰 、 外 向 型 。求 助 者 把 对 过 去 生 活 中 某 制 药 任 务 的 情 感 转 移 到 转 向 者 身 上 , 移 情 是 咨 询 过程 中 的 正 常 现 象 , 是 一 种 好 感 、 为 弥 补 过 去 的 感 情 、 寻 求 感 情 依 靠负 移 情 : 将 生 活 中 经 历 过 的 事 件 负 性 情 绪 转 移 到 咨 询 师 身 上 ;正 移 情 : 把 咨 询 师 当 成 生 活 中 的 某 一 重 要 人 物如 果 对 异 性 咨 询 师 出 现 正 移 情 , 咨 询 师 应 该 策 略 地 、 果 断地 、 及 早 进 行 处 理 , 难 易 处 理 的 可 以 介 绍 给 别 的 咨 询 师类 型处 理移情简 易 行 为 矫 治阳 性 强 化 法1、 明 确 治 疗 的 靶 目 标2、 监 控 靶 行 为3、 设 计 新 的 行 为 结 果4、 实 施 强 化工 作 程 序行 为 主 义 认 为 一 个 习 得 行 为 如 果 得 以 持 续 , 一 定 是 被 它 的 结 果 所 强 化 。如 果 建 立 或 保 持 某 种 行 为 , 必 须 对 其 施 加 奖 励 。以 阳 性 强 化 为 主 , 及 时 奖 励 正 常 行 为 , 漠 视 或 淡 化 异 常 行 为 , 这 种 方 法 就 是 阳 性 强 化 法 。原 理1、 靶 目 标 越 具 体 越 好 , 应 当 可 以 客 观 测 量 与 分 析 。2、 注 意 靶 行 为 的 直 接 后 果 对 不 良 行 为 的 强 化 作 用 。3、 当 求 助 者 出 现 适 当 行 为 时 及 时 给 予 强 化 。4、 内 外 强 化 物 要 同 时 使 用 , 对 求 助 者 要 有 足 够 的 吸 引 力 。注 意 事 项1、 心 理 诊 断 阶 段 : 寻 找 求 助 者 的 不 合 理 信 念 。2、 领 悟 阶 段 : 实 现 三 点 领 悟 :3、 修 通 阶 段 :4、 再 教 育 阶 段 : 重 建 心 理 与 行 为 模 式 。合 理 情 绪 疗 法( 1) 是 信 念 而 不 是 诱 发 事 件 本 身 引 起 了 情 绪 及 行 为 后 果 。( 2) 求 助 者 对 自 己 的 情 绪 和 行 为 反 应 应 负 有 责 任 。( 3) 只 有 改 变 了 不 合 理 信 念 , 才 能 减 轻 或 消 除 各 种 症 状 。( 1) 与 不 合 理 信 念 辩 论 。( 2) 合 理 情 绪 想 象 技 术 。( 3) 家 庭 作 业( 4) 其 他 方 法过程1、 合 理 情 绪 疗 法 原 理 : 是 美 国 心 理 学 家 埃 利 斯 创 造 的 一 种 心 理 治 疗 理 论 和 方 法 , 通 过 纯 理论 分 析 和 逻 辑 思 辨 的 途 径 , 改 变 求 助 者 的 非 理 性 观 念 , 解 决 情 绪 和 行 为 上 的 问 题 。其 核 心 理 论 是 ABC理 论 。 A是 诱 发 事 件 , B信 念 , C是 情 绪 反 应 、 行 为 结 果 。2、 ABC的 关 系 : A不 是 C的 直 接 原 因 ; B是 不 合 理 的 、 不 现 实 的 信 念 导 致 情 绪 困 扰 和 神 经症 ; 治 疗 核 心 是 通 过 改 变 不 合 理 的 信 念 来 改 变 、 控 制 情 绪 及 行 为 结 果 。原理心理疗法阶 段 小 结与效 果 巩 固( 工 作 程 序 )心 理 咨 询 过 程 常 常 不 是 一 次 完 成 的 , 应 及 时 小 结 每 一 次 、 每 一 段 咨 询 的 状 况 及 效果 , 以 总 结 经 验 , 并 作 必 要 的 调 整 。小 结 包 括 咨 询 师 的 小 结 、 求 助 者 的 小 结 和 来 自 双 方 共 同 的 讨 论 。(一 )小 结 每 次 咨 询 效 果(三 )帮 助 求 助 者 运 用 所 学 的 方 法 和 经 验 ( 引 导 求 助 者 以 独 立 自 主 的 方 法 去 处 理 问 题 、 适 应 环 境 )(三 )布 置 家 庭 作 业 是 求 助 者 自 我 分 析 、 自 我 领 悟 、 自 我 提 高 的 过 程 ;是 咨 询 师 深 入 了 解 求 助 者 及 其 心 理 问 题 和 咨 询 效 果 的 过 程 。(四 )正 视 与 处 理 咨 询 中 的 反 复 现 象 : 重 复 是 很 正 常 的 , 应 有 心 理 准 备 ;(五 )处 理 咨 询 失 误第 一 , 咨 询 效 果 显 著 , 求 助 者 存 在 的 问 题 已 顺 利 解 决 , 求 助 者 的 适 应 能 力 明 显 提 高 ;第 二 , 咨 询 效 果 较 好 , 心 理 问 题 基 本 解 决 ;第 三 , 咨 询 有 一 定 效 果 , 但 问 题 依 然 存 在 ;第 四 , 咨 询 效 果 不 明 显 , 问 题 基 本 上 没 有 解 决通 过 追 踪 研 究 , 一 般会 发 现 以 下 咨 询 结 果 :咨 询 关 系结 束( 工 作 程 序 )(一 )确 定 咨 询 结 束 的 时 间 ( 应 该 在 基 本 达 到 咨 询 目 标 以 后 , 双 方 都 认 可 结 束 为 宜 )(二 )全 面 回 顾 和 总 结 ( 总 结 性 回 顾 时 不 仅 要 强 调 咨 询 要 点 , 而 且 要 总 结 咨 询 成 果 , 肯 定 变 化 , 帮 助 获 得 自 信 )(二 )商 讨 下 次 咨 询 任 务(四 )让 求 助 者 接 受 离 别 ( 鼓 励 求 助 者 在 现 实 生 活 中 自 力 更 生 )咨 询 效 果评 估( 工 作 程 序 )评 估 的 维 度 1求 助 者 对 咨 询 效 果 的 自 我 评 价 。 2求 助 者 社 会 生 活 适 应 状 况 改 变 的

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