上颌第一磨牙in-ceram全瓷冠

上颌第一磨牙 In-ceram全瓷冠不同粘结条件下的三维有限元分析研究生：邓菁菁导 师：张并生 教授专 业：口腔修复学目 录讨 论 4.结 果3.材料和方法2.结 论5.研究背景1.研究背景v全瓷冠优点：美观，生物相容性，无过敏单层结构：前牙v全瓷冠分类：双层结构：后牙研 究背景粘结剂：双层结构全瓷冠应力分布的研究很少；最佳粘结厚度尚无定论。双层结构全瓷冠：（主要是 IPS Epress系列）体外试件研究：疲劳强度、残余应力；有限元研究： 不同加载方式、基底冠厚度研究现状v研究目的观察不同粘结剂及粘结厚度条件下 ， In-ceram zirconia全瓷冠各层的应力分布。得到实验条件下 In-ceram zirconia全瓷冠最佳粘结剂厚度及粘结材料。材料和方法西门子 64层螺旋 CT系统离体上颌第一磨牙(无磨损，无龋坏，牙根无吸收 )MIMICS10.01GEOMAGICANSYS10.0CATIA实验材料与设备材料和方法结果分析得出结论三维有限元模型的建立 力学加载CT图片的获取实验结果输出实验过程材料和方法牙预备体表面光滑圆钝；材料内部各部分粘结完善；模型为同质，连续的线弹性体；小变形。饰瓷层 核瓷粘结剂层的最大主应力 .加载条件 观察指标实验条件垂直加载 300N咬合 面近中舌尖的远中舌面材料和方法50m 80m 110m 140m实验分组磷酸锌水门汀3M ESPE RelyX ABC Panavia磷酸锌水门汀3M ESPE RelyX ABCPanavia 磷酸锌水门汀3M ESPE RelyX ABCPanavia 磷酸锌水门汀3M ESPE RelyX ABCPanavia LOGO材料 弹 性模量（ GPa） 泊松比 ()In-Cream核瓷 242 0.265 In-Cream饰 瓷 60 0.220 Panavia 4.04 0.353M ESPE RelyX ARC 5.9 0.27磷酸 锌 水 门 汀 22.4 0.25牙本 质 18.6 0.31牙周膜 0.0689 0.45牙槽骨 13.7 0.3材料和方法材料力学参数材料和方法模型图片饰瓷层 核瓷层 粘结层牙体组织 模型整体观结 果核瓷层应力分布50m Panavia 50m 3M ESPE粘结剂 50m 磷酸锌水门汀80m Panavia 110m Panavia 140m Panavia结 果核瓷层应力分布结 果饰瓷层应力分布50m Panavia 50m 3M ESPE粘结剂 50m 磷酸锌水门汀80m Panavia 110m Panavia 140m Panavia结 果饰瓷层应力分布结 果粘结剂层应力分布（颊面观）50m Panavia 50m 3M ESPE粘结剂 50m 磷酸锌水门汀 80m Panavia 110m Panavia 140m Panavia结 果粘结剂层应力分布（腭面观）50m Panavia 50m 3M ESPE粘结剂 50m 磷酸锌水门汀 80m Panavia 110m Panavia 140m Panavia结 果粘结剂层应力分布讨 论v粘结厚度对全瓷冠应力分布的影响粘结厚度增大，饰瓷层和核瓷层应力增大。在本实验范围内，应尽量保证粘结厚度小的粘结层，从而降低崩瓷率的发生。 原因：在粘结层出现缓冲，限制了部分应力传递至牙支持组织，将应力留在了修复体及粘结层。讨 论v粘结剂种类对全瓷冠应力分布的影响本实验中，粘结剂弹性模量增大，核瓷层应力增大，而饰瓷层的应力减小。有研究表明，粘结剂弹性模量增大，核瓷层和饰瓷层的应力减小。与所用核瓷层材料和加载位置不同有关。多变量因素，各因素之间会相互影响。应综合选取合适的粘结剂。讨 论v粘结厚度对粘结剂层应力分布的影响粘结厚度减小，粘结层上的应力减小。当树脂厚度较小时，其收缩能力较小，不能通过受力变形以充分吸收应力使粘结层的应力降低。磷酸锌水门汀的粘结为机械固位，为了提高其修复成功率，牙科医生常常降低粘结厚度。与本实验结果一致。讨 论v粘结剂种类对粘结剂层应力分布的影响本实验得出，随着粘结剂材料弹性模量增大，位于粘结层的应力增大。提示： 可以选择弹性模量较小的粘结剂来降低牙冠粘结层上的应力，以降低牙冠脱落的概率，提高全瓷冠修复的成功率。 结 论v不同粘结材料和厚度的全瓷冠在受力时，最大主应力分布区域相对固定，但有向加载侧分布的趋势。v同一粘结剂的粘结厚度由 50m 增加到140m 时，位于饰瓷层，核瓷层和粘结层上的最大主应力呈现出逐渐上升的趋势。v相同条件下，粘结剂的弹性模量越大， 位于核瓷和粘结层上的最大主应力值越大 ，饰瓷层的最大主应力则减小。参考文献v 1刘斌 ,鲁成林 ,张修银 ,张东升 .粘结剂厚度对 IPS Empress 全瓷冠应力的影响分析 .医用生物力学 ,2010,25(1):5662.v 2Rafferty, Brian T.; Janal, Malvin N.; Zavanelli, Ricardo A.; Silva, Nelson R. F. A.; Rekow, E. Dianne; Thompson, Van P.; Coelho, Paulo G.Design features of a three-dimensional molar crown and related maximum principal stress.A finite element model study.Dental Materials,2010,26:156163.v 3Coelho,PauloG.;Silva,Nelson R.;Thompson,Van P.;Rekow,Dianne;Zhang, Guangming.Effect of proximal wall height on all-ceramic crown core stress distribution: a finite element analysis study. The International Journal of Prosthodontics,2009,22:7886.v 4毕振宇 ,刘阳 ,黄文华 .有限元分析法在口腔生物力学领域的应用 .解剖科学进展,2009,15(4):427431.v 5李岩 ,张少锋 ,陈建军 .下颌第一磨牙全瓷冠强度可靠性的三维有限元分析 .中华口腔医学杂志 .2010,45(4):233236.v 6吕晓春 ,程祥荣 .有限元法分析不同桩核材料对第一前磨牙 In-ceram全瓷冠应力的影响 .中国组织工程与临床康复杂志 .2008,12(19):36673670.v 7张并生 ,赵云凤 ,王华蓉 .后牙全瓷冠的三维有限元分析 .华西医大学报,2000,31(2):147148.v 8柴枫 ,聚合度及粘结材料对 In-ceram全冠抗折裂强度的影响 .国外医学口腔医学分册,2000,27(2):124.v 9刘荣森 .全瓷修复的牙体预备 .中华老年口腔医学杂志 ,2009.5;7(3):177179.v 10曹采方 .牙周病学 .北京 :人民卫生出版社 ,2004,15.v 11李剑 ,吴凤鸣 ,傅晓峰 ,浦广益 ,袁秀祥 .上颌第一恒磨牙不同桩核材料对牙本质应力影响的三