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文档简介
第6章 耳鼻喉科病人护理概述,学习目标 1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点,制定相关护理计划,提高护理效果。,第1节 耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断,基本特征,在人体感觉器官中,耳鼻咽喉的作用是举足轻重的 。在做护理评估时,除了疾病上的评估,更要注重病人对疾病的认知和接受程度等多方面的影响,以便制定符合不同病人状况的个性化护理措施。,护理评估,耳鼻咽喉病人常见症状(一) 耳部症状:.耳痛 .耳聋.耳鸣 .耳溢脓 .眩晕,(二)鼻部症状:.鼻阻塞.鼻溢液.鼻出血.嗅觉障碍.鼻源性头痛,Haller气房,耵聍堆积,大泡性鼓膜炎,鼻溢液,()咽部症状:.咽痛.咽部异物感.吞咽困难()喉部症状:.声音嘶哑.呼吸困难.喉鸣,扁 桃 体 二 度 肿 大,常用护理诊断,1.疼痛2.焦虑3.窒息的危险4.清理呼吸道无效5.体温改变的危险6.语言沟通障碍7.感染的危险8.营养失调,9. 口腔黏膜改变10.体温过高11.自我形象紊乱12.知识缺乏13.潜在的并发症14.社交障碍15.生长发育异常16.自杀的危险,第2节 耳鼻咽喉科护理管理与常用护理技术操作,护理管理,耳鼻咽喉科门诊的管理 耳鼻咽喉科病房管理耳鼻咽喉科护士的素质要求,常用护理技术操作,外耳道冲洗法的临床护理 鼓膜穿刺术的临床护理 耳部手术备皮法的临床护理 耳部绷带包扎的临床护理 鼻腔冲洗的临床护理,滴鼻法的临床护理 剪鼻毛的临床护理 鼻窦负压置换法的临床护理 上颌窦穿刺术的临床护理 喉部雾化吸入法,一 外耳道冲洗法的临床护理,(一)适应症冲出阻塞在外耳道内的异物、分泌物及耵聍等(二)用物准备(三)操作步骤,外耳道冲洗法,(四)操作护理冲洗液应接近体温,太热太冷刺激可引起眩晕。冲洗时不可对准鼓膜,用力不能过猛,以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物,以免将其冲入深部。若耵聍未软化,可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛,应立即停止冲洗。急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗,以免引起并发症。操作时动作要轻柔,不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。,二 鼓膜穿刺术的临床护理,(一)适应症抽出鼓室内积液,提高听力。用于诊断和治疗分泌性中耳炎,鼓室腔需要注入药液者。(二)用物准备(三)操作步骤,鼓膜穿刺抽液法,(四)操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温,过 冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深,位置在最低 部以便抽尽积液。严格执行无菌操 作,防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动,以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出,保持耳道清 洁,防止污水入耳。,三 耳部手术备皮法的临床护理,(一)适应症 使手术区皮肤清洁,有利于手术进行和预防切口感染。用于耳部手术前皮肤准备。(二)用物准备(三)操作步骤,(四)操作护理耳部手术,须将患侧耳廓周围的头发剃除56cm。侧颅底手术,须将患侧耳廓周围的头发剃除910cm,前颅底手术,应将头发剃光。长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫,余发则应梳理整齐。,四、耳部绷带包扎的临床护理,(一)适应症 耳部手术或外伤后,用于固定敷料,保护创口,以利于局部压迫止血和防止污染。(二)用物准备 (三)操作步骤,单耳包扎法,五、鼻腔冲洗的临床护理,(一)适应症去除鼻内痂皮,清洁鼻腔,减轻臭味,促进粘膜功能恢复。用于萎缩性鼻炎及功能性鼻窦内窥镜手术后等。(二)用物准备 (三)操作步骤,鼻腔冲洗法,(四)操作护理 灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处,不要太高,以免压力过大,引起并发症。水温要接近正常体温。冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始,否则可能引起中耳感染。冲洗时勿与患者谈话,以免发生呛咳。鼻腔有急性炎症及出血时禁用,以免引起炎症扩散患者自行冲洗时,将生理盐水装在鼻腔专用冲洗瓶内,用手挤压冲洗瓶,将液体注入鼻腔,注意用力不可过猛。鼻腔有急性炎症及出血时禁用,以免引起炎症扩散。,六、滴鼻法的临床护理,(一)适应症用于检查或治疗鼻科和中耳疾病。(二)用物准备(三)操作步骤(四)操作护理 滴药后嘱患者勿擤鼻,滴瓶或滴管勿接触患者鼻孔,以防污染药液。体位要正确,滴药时勿吞咽,以免药液进入咽喉部引起不适。,滴鼻法,七、剪鼻毛的临床护理,(
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