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文档简介

多发性神经病患者的护理,神 三 薛亚莉,1,一 、定 义:,多发性神经病: 以往称为末梢神经炎,是四肢远端对 称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。,二、 病因,药物-呋喃类、异烟肼中毒-重金属:铅、砷糖尿病尿毒症营养缺乏-慢性酒精中毒、 慢性胃肠道疾病、 手术后、恶性肿瘤感染后:格林巴利遗传性,2018/6/20,4,三、临床表现,1.任何年龄均可发病 2.起病形式因病因而异,呈急性,亚急性,慢性起病。3.病情进展-由肢体远端向近端发展。4.病情缓解-由肢体近端向远端。,2018/6/20,5,三、临床表现,6.辅助检查:神经传导速度: 脱髓鞘病变-神经传导速度减慢。 轴所病变-波幅减低。神经活件:可确诊病性质和程度。,2018/6/20,6,三、临床表现,5.临床症状: 肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍。感觉障碍:呈手套袜套形分布 感觉异常、感觉过度、疼痛等。运动障碍:肢体远端下运动神经元瘫痪。 肌力差,腱反射减弱,肌萎缩,肌束震颤自主神经障碍:体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、皮肤干燥、脱屑、无张力性膀胱,2018/6/20,7,四、治疗,1.病因治疗:药物引起者应立即停用药物。急性中毒者:大量补液,利尿,通便。用解毒 的药物。营养缺乏者、代谢障碍者应治疗原发病。 糖尿病-控制血糖;尿毒症-透析。,2018/6/20,8,四、治 疗:,2.对症治疗:大量B族维生素治疗。止痛治疗-卡马西平等。恢复期-理疗、针灸、康复治疗加强基础护理。,2018/6/20,9,2018/6/20,10,2018/6/20,11,2018/6/20,12,谢谢观赏,WPS Office,Make Presentatio

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