人感染H7N9禽流感防控培训PPT课件

流感及禽流感知识培训,河南省中医院 （河南中医药大学第二附属医院）,目 录,什么是流感及禽流感？H7N9禽流感有多可怕？H7N9禽流感是如何传给人的？禽流感临床表现是什么样？发现疑似症状该怎么做？如何预防禽流感，打疫苗有效吗？目前禽类还能不能吃了？,2,感冒？,禽流感？,流感？,3,1.病因：普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 2.临床：人类鼻腔具有一定的排毒能力，即能在十多分钟之内将进入鼻腔的病毒排出。但如果遇到某些诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔的排毒能力下降，病毒停留在鼻腔内的时间增长，从而得以大量繁殖并侵入人体，引发感冒等症。无并发症的普通感冒一般5-7 d后可痊愈。（老年人和儿童）体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，胸部体检多无异常。伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体征。,4,传播途径：主要通过接触和飞沫传播，经鼻、口、眼粘膜进入体内，在鼻咽腔内增殖（传染力不强）。预防：1.避免和感冒患者密切接触2.早上、睡前洗鼻，可将白天通过呼吸进入鼻腔的细菌、病毒、真菌、以及有害颗粒、溶于粘液中的有害气体等均冲洗出来，保证鼻腔的健康。,5,流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。,主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。 全身症状较重：急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。 流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，目前引起世界范围内大流行的流感均是由甲型流感病毒引起。,6,流感病毒按照内部抗原分型,7,流感病毒按照表面抗原分型,如H1N1、H5N1、H7N9等,8,球 形,9,感冒与流感的不同,10,年代 俗称与型别 死亡人数1918 西班牙流感H1N1 约5000万1957 亚洲流感H2N2 约200万1968 香港流感H3N2 约100万1977 中俄流感新H1N1 不详2009 美墨流感新H1N1 1.2万,流感世界大流行,11,12,1918年，人类迎来了一次危害极大的流感大流行，严重程度创历史之最。在全球范围内此次流感造成5000万人丧命，其中西班牙有800万人丧生。因此，此次流感大流行被命名为西班牙流感。相比之下，第一次世界大战总计造成1900万人丧命。,禽流行性感冒是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。高致病性禽流感高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，低致病性情流感以H9为主。,禽流感,13,人感染H7N9禽流感,14,2016年底，河南省共报告5例，死亡3例。2017年1月以来，全国已有16个省份报告H7N9感染病例和死亡病例。目前，疫情可防可控，但如果不采取坚决果断措施，疫情将进一步蔓延扩散。,15,H7N9禽流感有多可怕？,16,17,H7N9禽流感对禽类致病力低，不易被发现。但对人的致病力强，且由于表现不特异，容易漏诊、误诊导致治疗不及时，死亡率近40%,18,19,按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。,20,另外，禽流感病毒在外界的生存能力薄弱，它们怕阳光中的紫外线;怕洁净、怕干燥，在新鲜空气里很快丧命。,21,传染源：携带H7N9禽流感病毒的禽类。监测显示，虽然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均无续发病例）发生，但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。传播途径：呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物；或通过接触病毒污染的环境感染。高危人群：发病前10天内接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。,流行病学,22,H7N9禽流感临床表现什么样？,23,24,目前报告的病例虽然大部分有活禽或活禽市场暴露史，但有部分病例并无明确暴露史。因此，对发病前10天内有H7N9禽流感疫情地居住或旅行史、出现流感样症状的患者，也要警惕H7N9禽流感可能。,诊断,25,由于甲型流感病毒通用型抗原快速检测对H7N9检测阳性率低，并不推荐用于H7N9禽流感的检查。最常用的病原学诊断方法是核酸检测。然而，大部分医院不能常规开展H7N9核酸检测，对早期诊断带来困难。,26,27,发现疑似患者该怎么办？,28,如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。,29,30,如何预防禽流感，打疫苗有效吗？,31,1. 尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用或者回家中饲养。2. 选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽感染H7N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接触活禽或暴露于有活禽的环境，特别是在有疫情的地区购买活禽，将大大增加感染H7N9病毒的风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，降低H7N9病毒的感染风险。,32,3. 生熟分开，烧熟煮透。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。4. 接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护（戴手套、戴口罩、穿工作服），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。,33,目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用，季节性流感疫苗并不能预防H7