针灸治疗原则、处方

针灸治疗原则,补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜,补虚泻实,素问.通评虚实论：“邪气盛则实，精气夺则虚”。灵枢.经脉：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”灵枢.九针十二原：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”,补虚泻实,补法“虚则补之”“虚则实之”“陷下则灸之”“寒则留之”平补平泻,泻法“盛则泻之”“邪盛则虚之”“满则泄之”“热则疾之”“宛陈则除之”,补虚泻实,虚则补之：虚：正气虚； 补：补法。 单式补法或复式补法,穴性 属补(关元 、 足三里),补虚泻实,陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、 经络之气虚弱，失其固摄之权属补的范围 “大肉陷下” 灸百会 内脏下垂 神阙 阳气暴脱 关元 足三里,补虚泻实,实则泻之：单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、 十宣)。宛陈则除之(泻法)经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血. 如:闪挫扭伤委中放血,刺络拔罐; 腱鞘囊肿、小儿疳积点刺放液,平补平泻,不盛不虚以经取之 难经六十九难:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之.” 脏腑、经络虚实不明显 取本经穴 或虚实兼有 (原穴或五输穴) 脏腑、经络本身气血逆乱,清热温寒,热则疾之：热-热证； 疾：快针、浅刺、疾出；手法轻巧快速,不留针 (“刺热者，如手探汤”灵枢.经脉)。如：高热刺大椎、曲池，浅刺疾出; 咽喉肿痛少商或商阳点刺出血。,清热温寒,寒则留之：寒：寒证（虚、实）； 留：留针。深刺而久留针 (“如人之不欲行”)。如：风寒湿痹留针侯气或艾灸。,八纲辨证与补泻原则,阳证表证浅刺。热证浅刺疾出，或刺出血。实证泻法，多针，少灸。,阴证里证深刺。寒证留针， 多灸。虚证补法，多灸。,八纲辨证与补泻原则,不盛不虚平补平泻。瘀滞不通泻法，刺络出血。陷下之证灸法，补法。,治病求本,治病求本: 针对疾病的本质进行治疗。 如:头痛：外感-风池解表 血虚血瘀-膈俞养血活血 痰阻-丰隆化痰 肝阳上亢-太冲平肝,治病求本,急则治标: 针对急重的标病进行治疗。 如脑病: 昏迷人中醒脑 高热十宣泻热 抽搐阳陵舒筋,治病求本,.缓则治本: 针对疾病的本质进行治疗 如支气管哮喘补肺 健脾 益肾 肺俞 脾俞 肾俞,治病求本,.标本同治: 针对疾病表现、本质同时治疗。 如高血压: 标-百会治头痛 本-太冲平肝熄风 太溪滋阴潜阳,三因制宜,因地制宜：根据不同地理环境、生活习 惯制定治疗方法。 北方多用火针、温灸 南方微针(毫针、皮肤针),三因制宜,因时制宜: 根据不同的季节和时辰特点, 制定治疗方法。 春夏病邪浅表浅刺 秋冬病邪深在深刺 择时选穴 (子午流注、灵龟八法、 飞腾八法),三因制宜,因人制宜: 根据性别、年龄、体质制定 治疗方法。 肥人长针 瘦人短针 体虚、老人、小孩刺激宜轻 孕妇、产后刺激宜轻，穴位选择,针灸处方,穴位的选择 选穴原则 近部选穴 远部选穴 辨证对症选穴 配穴方法 按经脉配穴法 按部位配穴法刺灸法的选择,选穴原则,近部取穴: 指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及” 如：鼻病素缭、迎香 眼病睛明、太阳 痔疮长强、次缭,选穴原则,远部选穴: 指选取距离病痛较远部位的腧穴。 “经脉所通, 主治所及”。 灵枢终始:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之guo.” 四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收; 肚腹三里留,腰背委中求.,远部选穴,如: 高血压头痛涌泉贴蒜泥 脱肛、子宫下垂灸百会穴 腰骶疼痛刺龈交 急性腰肌扭伤腰痛点 肩周炎条口透承山,辨证对症选穴,辨证取穴: 指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。如：发热大椎、外关、曲池 痰多丰隆 昏迷人中、十宣 贫血、出血膈俞,辨证对症选穴,对症选穴：指针对疾病的特殊症状而选 取穴位的原则。 如：哮喘定喘 虫证百虫窝 腰痛腰痛点 崩漏断红穴,配穴方法,按经脉配穴法： 本经配穴法 表里经配穴法 同名经配穴法按部位配穴法： 上下配穴法 前后配穴法 左右配穴法,按经脉配穴法,本经配穴法: 脏腑经络病变,取该经穴位 配合使用. “不盛不虚,以经取之” 如: 耳鸣耳聋翳风、耳门、中渚 肺病咳嗽中府、尺泽、列缺,按经脉配穴法,表里配穴法: 脏腑经络病变, 取本经配合 相表里经穴位。 “从阴引阳,从阳引阴” 如: 胃痛梁门、足三里、公孙 心绞痛内关透外关,按经脉配穴法,同名经配穴法：手足同名经腧穴相互配 合使用。 如：阳明头痛合谷、内庭 落枕后溪、昆仑,按部位配穴法,上下配穴法: 将腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合应用。 如： 风火牙痛合谷、内庭 胃痛呕吐内关、足三里 子宫脱垂百会、关元 头项强痛大椎、昆仑,按部位配穴法,前后配穴法：将身体前后穴位配合使用 （腹背阴阳的配穴法，内经称“偶刺”） 如：中风失语廉泉、哑门、风府 眼病睛明、风池 气喘膻中、定喘 胃脘痛中脘、胃俞,按部位配穴法,左右配穴法：将身体左右穴位配合使用。 左右对称取穴: 如： 胃肠病足三里双、内关双 左右交叉取穴: 素问阴阳应象大论“以右治左, 以左治右” ， 属： “巨