痛风的流行现状及特点

痛风的流行现状及特点,学院：信息与科学技术学院 专业：计算机科学与技术 组员：2013508072 刘奥 2013508073 赵继学,1,何为痛风,痛风：一种最常见的晶体沉积性疾病,可导致关节炎症。目前认为其病因是持续升高的尿酸超过单尿酸盐沉积的饱和度(约404mol/L),从而形成晶体 。,2,痛风形成的原因,一、遗传因素痛风病是一种遗传代谢性疾病，具有遗传倾向，有痛风病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶，不能将蛋白质完全分解，嘌呤在体内聚集过多，血中尿酸也增多而结成晶体，沉积在关节内，引起炎症因而产生剧痛。,3,临床表现 ,急性痛风性关节炎,多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。,4,临床表现 ,间歇发作期,痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现,5,临床表现 ,慢性痛风石病变期,皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。,6,临床表现 ,肾脏病变,（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。（3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。,7,痛风最常见的危害,痛风石,慢性痛风会引发痛风石的出现，主要的表现就是患者的关节会出现痛风石头，如果任由病情不断发展，痛风石的质地会慢慢变硬，并逐渐增大，使关节结构及周围软组织受到破坏，关节畸形，关节活动受限.,8,痛风最常见的危害,肾结石,如果患者身体的尿酸浓度持续偏高，人体残留的尿酸不仅仅会在关节部位沉积形成痛风石，肾脏也会受到波及，因为这是一个容易结石的地方，较小的肾结石不会有任何的表现，但是一旦较为严重，会引起患者肾脏绞痛,9,痛风最常见的危害,痛风性肾脏疾病,痛风性肾脏疾病是慢性痛风的并发症，当过多的尿酸盐在肾脏沉积，形成晶体，会使得人体肾脏出现痛风性肾脏病变，在慢性期的时候会变现为蛋白尿，肾脏功能衰竭是最大的危害，使得患者全身出现浮肿、贫血等症状,10,痛风的症状,痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热,头痛,口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累计足跟,指,趾等中小关节,晚期或见关节肿大,畸形,僵硬,耳轮,指间,指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管 。一旦发现类似痛风早期症状需要大家及时到专业医院进行确诊，如果痛风发作，要及时接受系统全面的痛风治疗才能保证痛风的有效治愈。,11,痛风并发症,痛风患者一般体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低，因此相当容易并发各种严重的疾病，称之为痛风并发症，比如糖尿病、高血压/高血脂、心肌梗塞、脑血管障碍等。,12,痛风发病率与饮食密切相关,1.约半数痛风者超过理想体重或肥胖，3/4患者伴有高脂血症，特别是高甘油质血症。高蛋白饮食可增加尿酸合成。,2.酗酒影响较饮食更为明显。常食海鲜，嗜酒者高尿酸血症的患病率为捕食者的2.25和2.37倍。尤其是嗜酒可能使男性尿酸水平和发病率较高的相关因素之一。,13,痛风的发病率与地区和种族有关,在西方国家，痛风是40岁以上的男性最为常见的炎性关节疾病，而在我国人群中本病所占比例相对要小。,新西兰毛利族成年男性痛风发病率高达8%，而新西兰的白种人发病率仅有0.5%。,14,如何预防痛风,生活方面1.保持正常体重，不要刻意增肥或者减肥。2.坚持每晚用热水泡脚，这样对全身都是放 松，也可以刺激脚底穴位，3.经常按摩关节，可以减轻疼痛,15,如何预防痛风,饮食方面1.不能吃高嘌呤的食物，比如烧烤、海鲜、肉汤、动物内脏和豆制品等等。2.不能喝酒。滴酒不沾，不管是啤酒、白酒或红酒。3.多喝水，促进排尿。每天的饮水量应该在23L葛根、车前子、薏米、茯苓对痛风有好处。可以多吃一点。,16,治