超声心动图的影像ppt课件

超声心动图报告解析,超声心动图检查的范围,一、心脏的结构二、心脏的血流(定量)三、心功能测定四、 特殊检查,心脏的结构,四个心腔：LA、 LV、 RA、RV四组瓣膜：AV、 PV、 MV、 TV两个间隔：IAS 、 IVS两大动脉：AO 、 PA六只静脉：IVC 、SVC及四只肺静脉心脏的血管：LCA 、RCA及 CS,心脏的血流(定量),各瓣膜的血流反映其功能各心腔内有无异常血流各血管内的血流,心功能测定,1.左心功能测定 收缩功能 LVEF FS EDV ESV CO等 舒张功能 E/A峰 S/D波 波Vmax TDI 二尖瓣环的E/A峰 同步化 TVI 12-SD 3D 16-SD 16-SD(R-R%)等2.右心功能测定 Tei指数,特殊检查,经食管超声心动图 胎儿超声心动检查 组织多普勒成像 三维成像（经胸、经食管） 斑点追踪成像 心腔造影 心肌造影 负荷超声,超声心动图报告的组成,图心功能测量表等常用心脏测量值二维描述结构描述CDFI血流及定量测量值特殊检查诊断印象,心功能图（M型）,心功能图（2D 及 3D）,常用心脏测量值,AO 根部 及升主动脉 40mm， 窦部45mm 降主动脉 25mm左右LA 35-40mmLVDD 女50mm 男55mmIVS及LVPW 11mmRV 及 PA 20mmRVOT LVOT 20mm,二维描述,一、主动脉： 起源、各段的内径、管壁活动度、内膜 瓣膜：数目、回声、形态、活动度二、 冠状动脉：起源、内径、内膜、有无血栓三、各心腔： 内径、心肌的回声、厚度、活动度、 各心腔的连接关系、连续性；,AO夹层,AO瘤样扩张,ARCH离断,ARCH缩窄,主动脉瓣病变,主动脉瓣病变,主动脉瓣病变,CA病变CA瘘,CA病变川崎病,主动脉窦瘤破裂,心脏增大扩心,心脏增大风心,冠心病节段性运动紊乱,冠心、室壁瘤破裂,心肌病扩张型、肥厚型、限制型,肥厚型非梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病,梗阻-LVOT狭窄,肥厚型梗阻性心肌病SAM现象,限制型心肌病,二维描述,四、房室瓣： 位置、数目、回声、连续性、活动度五、房、室间隔： 连续性、缺损的位置、形态、大小、 边缘、与周围结构的关系六、肺动脉（MPA 、LPA 、RPA）起源、各段的内径、管壁活动度、内膜 瓣膜：数目、回声、形态、活动度,房室瓣病变脱垂、腱索断裂、瓣体裂、下移,三尖瓣下移,肺动脉瓣狭窄,SBE,人工瓣赘生物,先天性心脏病,常见的非紫绀性先心 ASD 、VSD 、 PDA常见的紫绀性先心 TOF 、大动脉转位,房间隔缺损 孔型 单心房,房间隔缺损孔型中央型 下腔型,上腔型 伴肺静脉异位,三房心,室间隔缺损膜周型 嵴内型,干下型（AV脱垂）,VSD膜部瘤,PDA,TOF,单心室,二维描述,七、肺静脉：起源、数目八、心内占位九、心包：回声、厚度、活动度、 积液（量、特点） 占位（位置、大小、特点）十、心外占位与心脏的关系,肺静脉完全异位,心内占位原发性,心内占位继发性,心内占位转移性,心包疾病-心包积液,心包疾病-心包占位（转移癌）,心包疾病心包占位（心包囊肿）,心包疾病缩窄性心包炎,心外占位,CDFI血流及定量测量值,各瓣膜的前向流速及压差 Vmax m/s cm/s； mmHg各瓣膜的返流量 及压差 微量 少量 轻度 中度 重度穿隔血流速度及压差异常血流 位置 时相 走行 流速及压差,主动脉瓣返流,房室瓣返流,异常分流,特殊检查的描述,经食管超声检查 与经胸超声不同表现或其优势切面所见 如：左心耳 主动脉瓣 二尖瓣胎儿超声心动图 孕周为依据 胎儿的特殊结构及血流动力学的动态变化