推拿治疗学 总论【优质荟萃】

1、推拿治疗学,1,参照一类,绪论,推拿治疗学是推拿学的重要组成部分，是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法在人体特定部位和经穴进行诊察、治疗和调理，从而达到防治疾病目的的一门临床学科。,2,参照一类,推拿治疗的追溯,起源时期 远古时代人类出于本能的自我救护或同伴间的相助行为的需要，用手在身体体表进行无意或有意的抚摸揉按动作。 秦汉时期 1.素问举痛论：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。推拿的显著作用是止痛 黄帝内经首见“按摩”一词。 2. 黄帝岐伯按摩十卷（佚）为公认的最早的推拿学专著。,3,参照一类,魏.晋.隋.唐时期 隋唐时期，按摩得

2、到朝廷的认可，太医署设立按摩科。 当时著作：隋巢元方诸病源候论、 唐孙思邈千金方、唐王焘外台秘要。 其中唐蔺道人仙授理伤续断秘方 ：我国现存最早的骨伤专著，第一次系统的将推拿手法运用到骨伤科治疗中，是骨伤推拿疗法的雏形。,推拿治疗的追溯,4,参照一类,推拿治疗的追溯,明清时期 按摩学科可能是由于封建礼教的进一步束缚，也有当时推拿医生自身原因，而使得按摩学科被官方取缔。 张介宾就曾予以严厉批评道:“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法,极力困人,开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去病.而适以增害，若此辈用者，不可不知为慎”。 成人

3、推拿在这个时期发展虽有停滞，但是也是在这个时期，小儿推拿蓬勃发展。 出现了小儿按摩经、小儿推拿秘诀等等一系列小儿推拿著作。对小儿推拿基本手法及复式操作法有了独立的体系。提出了小儿推拿特定穴点、线、面。 清吴谦医宗金鉴正骨八法： “摸、接、端、提、按、摩、推、拿” “一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”,5,参照一类,新中国成立后 推拿学术得到了前所未有的发展，目前，国内推拿研究的主要方向有： 推拿手法对生物蛋白改变的研究、 推拿手法生物力学原理研究、 推拿镇痛的机理研究、 推拿对改善微循环的作用、 推拿抗衰老机理的研究。,推拿治疗的追溯,6,参照一类,推拿治疗的作用,推拿治疗的主

4、要手段是手法，手法在推拿治疗中起着关键作用。,7,参照一类,第一节 推拿治疗的基本作用,一、调整脏腑、平衡阴阳 推拿是通过手法刺激相应的体表穴位、痛点(或疼痛部位)，并通过经络的连署与传导作用，对脏腑功能进行调节，达到治疗疾病的目的。 例如： 按揉脾俞、胃俞穴可调理脾胃，缓解肠胃痉挛 肾阳不足可擦命门穴达到温补肾阳 肝阳上亢者可强刺激点按太冲穴以平肝潜阳 强刺激内关穴可加快心率，用于治疗心动过缓,8,参照一类,第一节 推拿治疗的基本作用,二、调和气血、行滞化瘀 气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气血在人体全身发挥着重要的作用，机体异常状况，可以导致气血紊乱，不但在局部形成病症，也常常

5、成为全身各种疾病变化的基础。 （一）促进气血生成：如摩腹法调节脾胃 （二）促进气血运行：如按揉缺盆、膻中、膈俞、胃俞讲呢止呃 （三）强化气血功能：如肾区擦法，温煦肝肾,9,参照一类,第一节 推拿治疗的基本作用,三、疏通经络、温经散寒 推拿手法作用于体表的经络穴位上，引起局部经络反应，起到激发和调整经气的作用，并通过经络影响到所连属的脏腑、组织、肢节的活动，是人体恢复正常生理功能。 例如： 推桥弓可平肝潜阳，降低血压 掐按合谷穴可治牙痛 按揉角孙穴可治疗偏头痛 现在研究证明，长时间柔和的推拿手法可抑制中枢 神经、兴奋周围神经,10,参照一类,第一节 推拿治疗的基本作用,四、理筋整复、滑利关节 调

6、理经筋 放松肌肉： I加强血液循环；II提高局部组织的痛阈； III将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，恢复功能。 消除病因： I加强损伤组织的循环，促进受伤组织的修复； II促进血肿、水肿的吸收； III松解软组织粘连者。,11,参照一类,第一节 推拿治疗的基本作用,四、理筋整复、滑利关节 归合整复 肌肉、肌腱、韧带部分断裂者可适当运用按揉推擦等理筋手法，将断裂的组织抚顺理直，适当加以固定，可减轻疼痛，利于断端的生长吻合。 肌腱滑脱者，可在疼痛部位触摸到条索样隆起，关节活动严重障碍，若治疗不当可转化为肌腱炎、产生粘连，因此，必要时可使用弹拨活推搬手法使其复位。 腰椎间盘突出症者，可运用牵引拔伸、一指

7、禅推法、按法、扳法等消除无菌性炎症，改变突出物与神经根的位置关系，从而解除或减轻神经根的压迫，已达到治疗目的。 脊柱关节紊乱者，可运用扳法、斜扳、脊柱旋转复位等整复其紊乱。,12,参照一类,第二节 推拿治疗的原则,13,参照一类,第二节 推拿治疗的原则,一、辨病辨证，谨守病机 同病异治、异病同治 二、治病求本，缓急兼顾 三、扶正祛邪、防治并重 四、以动为主、调整阴阳 五、整体观念、三因制宜,14,参照一类,第三节 推拿治疗的特点,15,参照一类,第三节 推拿治疗的基本要求,（1）选择合适的治疗体位 （2）体现手法作用浅层、中层、深层三个层次 （3）掌握手法作用点、作用力、作用力方向三个要素 （4）严格推拿适应症、慎用症、禁忌症三个标准,16,参照一类,推拿疗法的特点,由于推拿疗法不同于以内服药为主的内治法，和针灸、药物外用等外治法也不完全相同，所以，推拿疗法具有很多不同于内治法和其他外治法的特点。 （一）操作方便 （二）适应范围广 （三）疗效显著 （四）施术安全 （五）容易推广 （六）保健强身,17,参照一类,1各种急性传染病。 2各种恶性肿瘤的局部。 3各种溃疡性皮肤病。 4烧伤、烫伤。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6严重心脏病、肝病。 7严重的（不能合作、不能安静）精神病。 8