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文档简介

1、产科医疗安全,萧丽娟,提要内容,为什么会出现医疗差错和医疗纠纷 如何避免医疗纠纷 常见的产科纠纷及处理方法,国内资料显示,妇产科的医疗纠纷比例达27.7%,产科医生怕什么？,1脑瘫 2智力障碍 3臂丛神经损伤 4出生缺陷 5产科子宫切除,我们犯错误的原因,人很容易犯错误 现代医学比较复杂 系统缺陷 防护屏障脆弱,医院防御屏障,事故的发生是一连串事件的结果，而不是由于单一的因素，而所有因素也不会在同一时间发生。,我们需要知道“发生什么”而不是“谁干的”,不良后果的发生是体制缺陷造成，而不是人为的责任。大多数的医疗错误都不是无能或失职的医务人员造成的。 医疗界里没有坏人，有的是坏的体制。 将人和问

2、题分开，对问题严格，对当是人宽容 寻找双赢选择，集体讨论以达到双赢的目的,如何避免差错和纠纷,提高技术 团队合作 加强沟通 持续改进,如何避免差错和纠纷,1、风险评估 2 、健康的医疗队伍：队伍成员之间相互尊重、互相鼓励，运作良好的医疗队伍能提高病人满意度,团队与安全,最好的团队 最差的团队 医生临床经验最少 医生临床经验最丰富 有凝聚力的团队 团队成员经常改变 模拟训练 没有病情汇报 病例讨论 没有结果跟踪 病情汇报 没有事先病例讨论 结果跟踪 等级森严 成员平等,如何避免差错和纠纷,加强沟通：沟通是个体或团队之间的信息交换 1、信息发出者 2、信息接受者 3、信息 4、反馈 有效的沟通：清

3、楚、简洁、及时,如何避免差错和 纠纷,持续改进 1、成立根本原因分析小组 2、寻找问题 3、收集信息、证据 4、确认根本原因和相关因素 5、建立降低风险和质量改进的策略 6、执行重新设定的流程 7、检测和评估新的方案,医疗纠纷的原因,1、医疗管理疏漏 2、医疗技术操作违规或失误 3、医德医风、服务态度 4、法律意识淡薄、 5、患者对医学常识认识不知 6、社会舆论导向错误,医护人员应采取的策略,倾听、相互信任 预测可能出现的问题 讨论备选方案，拟定可接受的治疗方案 评估某些根深蒂固的健康观念的益处、期望及担心 评估文化方面的标准及期望 评估家庭动力的作用,ALSO风险处理的5个C,1、同情 2、交流 3、称职 4、记录 5、坦诚,医疗行为中的注意义务,一、诊断过程的注意义务 注重问诊过程 认真履行视触叩听的程序 进行必要的辅助检查 及时会诊及转诊 二、治疗过程的注意义 疗方案的选择 新方法、新技术及新药物的应用 延误治疗问题,防范措施,重点抓规范 关键在

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